临床效方推荐(十二)

重剂小青龙汤治疗支气管哮喘

【治法】蜜炙麻黄15克,桂枝、五味子、干姜,细辛各9克,制半夏、白芍各30克,甘草15克。寒痰粘稠者加旋复花9克(包煎),白芥子9克,莱菔子30克,苏子9克。痰热壅肺者加鱼腥草、开金锁、生石膏各30克,象贝母9克,淡鲜竹沥30毫升,每日分3次口服、上方每日一剂,煎2次白天服二汁,临睡前服头汁,必要时二煎合一次顿服。
【疗效】本组6例,服用本方后半小时到2小时内哮喘即平,一般2~3剂后病情趋向稳定。
【来源】上海中医学院附属岳阳医院王华明等。
【验证】福建省田莆田市医院林文谋验证20例,2~3剂喘平者19例,无效1例。随访18例只有1例复发,其他17例均2~5年未见复发。
按:本方的特点是麻黄宣肺平喘,量比较大,治疗哮喘力量强。大剂量半夏燥湿化痰,大剂量白芍,有解除气道平滑肌痉挛的作用,能改善气道通气。本方一般用于哮喘不伴有出汗的患者,也可以用于出汗患者,但是要专业判断,对于出汗的患者,或减少麻黄用量,或加重石膏,总之临床应用要根据患者病情需要判断寒热加减运用,切不可不加辨证,孟浪使用。

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