杨先生,52岁,山东人,因患肺脓疡病住院...

杨先生,52岁,山东人,因患肺脓疡病住院治疗,当时脓疡已愈。最近咳痰黄稠,痰中有时夹血丝,气味腥臭,兼胸痛,微喘,前额头痛,后头痛,头晕,舌苔薄黄腻,脉滑。
 
辨证:热毒壅肺,痰瘀互结。
 
治法:清肺化痰,逐瘀排脓。
 
药方:芦根、桃仁、生薏苡仁、炒冬瓜子、黄连、法半夏、炒瓜壳、白及片、鱼腥草、野天麻、葛根、浙贝、防风。10剂。
 
二诊:头痛已消失,仍咳吐腥臭痰、舌苔黄腻,脉滑数。
 
改拟苇茎汤合止嗽散治之。
 
芦根、生薏苡仁、炒瓜壳、炒冬瓜子、杏仁、桔梗、炙紫苑、百部、陈皮、甘草、鱼腥草、淅贝、 红藤。10剂,水煎服。
 
三诊:咳嗽已减,痰中仍带血丝,口中仍有腥臭味,舌苔黄腻,脉滑。
 
芦根、生薏苡仁、炒瓜壳、炒冬瓜子、杏仁、桔梗、炙紫菀、百部、陈皮、甘草、葶苈子、鱼腥草、浙贝、蒲公英、白及片、桑白皮、大枣。10剂,水煎服。
 
四诊:咳嗽已大减、痰中已无血丝,但口中仍有腥臭味,舌苔黄腻,脉滑。原方加减再进15剂。
 
五诊:咳嗽已止,口中腥臭味已除,舌苔薄黄腻,脉滑。
 
拟苇茎汤、止嗽散加味再进15剂,善后收功。
 
芦根、生薏苡仁、炒瓜壳、炒冬瓜子、杏仁、桔梗、炙紫菀、百部、陈皮、甘草、鱼腥草、浙贝。
 
随访半年,无复发。

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