一代名医叶天士的100招

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坐骨神经痛
中风

一、肾(包括肝肾比较)

1、凡肾液虚耗,肝风鸱张,身体麻木,内风暗袭,多有痱中之类。

2、大凡肝肾宜润宜凉,龙相宁则水源生矣。

3、凡精血久损理必质重,味厚,填纳空隙。

4、大凡内损精血形气,其胃旺纳食者,务在滋填。

5、凡男子下焦先亏,客馆办事,曲运神思,心阳久吸肾阴。

6、凡中年以后,男子下元先亏。

7、夫腑阳不通,肾气散漫,吸气不入,吸音如喘,此身动便喘,非外客之邪干肺。

8、夫肝主疏泄,肾主封固,肝宜凉,肾宜温,纳肾佐以通肝,温下仍佐肾阴,以制木火,足为复方。

9、凡肾宜温为养,肝宜凉乃平,温养神精必佐凉肝,水中有真阴内蓄,是为命根,盖肝胆相火内寄,性恶热燥,用七方中之复方。

10、盖老年坎阳日衰,坤土不运,浊阴下聚。

11、凡下虚者必上实,此非风火,由阴不配阳使然。

12、凡冬月大气藏伏,壮年自能聚精汇神,不加保养,春封地中阳升发生之气交,反为发病之动机矣。

二、胃(包括脾肝比较)

13、凡中风症,有肢体缓纵不收者,皆属阳明病,当用人参为首药,而附子,生芪炙草之类佐之,若短缩牵挛,则以逐邪为急。

14、凡补药皆性温,味皆甘,培生生初阳,是劳损主治法则,春病入秋不愈,仪从中治。

15、夫胃阳外应卫气,九窍不和,都属胃病。

16、大凡脾阳宜动则运,温补极是,而守中及腻滯皆非,其通腑阳间佐用之。

17、夫冲脉隶于阳明,胃阳伤极,中乏坐镇之真气,冲脉动则诸脉交动浊阴散漫上布,此卧著欲起矣。

18、凡血病五脏六腑皆有,是症当清阳明之络为要,至于病发,当治其因,又不必拘执其常也。

19、盖太阴湿土,得阳始运,阳明阳土,得阴自安,以脾喜刚燥,胃喜柔润也,仲景急下存阴,其治在胃,东垣大升阳气,其治在脾。

20、盖肝为起病之源,胃为传病之所

21、凡醒胃必先制肝,而治胃与脾迥别。

22、盖肝木肆横,胃土必伤,医治既澼,津血必枯

23、夫胃为阳明之土,非阴柔不肯协和,与脾土有别。

24、凡六腑以通为补,黄连味苦能降。

25、夫酒谷之湿,皆脾胃阳微不运,致湿邪凝聚,气壅成胀。

26、盖通阳则浊阴不聚,守补恐中焦易钝。

27、夫脏寒生满病,暖水脏之阳,培土生金是法

28、盖肝风木横,胃土必衰,阳明诸脉,不主束筋骨,流利关节也。

29、大凡受纳饮食,全在胃口,已经胃逆之病,加以嗔怒,其肝木之气贯膈犯胃,斯病加剧。

30、夫太阳司开,阳明司阖,浊阴弥漫,通腑即是通阳,仿仲景开太阳之法。

31、夫痞满属气,燥实在血

32、凡脾肾为柔脏,可受刚药,心肝为刚脏,可受柔药。

33、大凡药饵,先有中宫以布诸经,中焦为营气之本,营气失养,转旋自钝,然攻病必籍药之偏,朝夕更改,岂是祛疾务尽之道。

34、盖肝木必侮胃土,胃阳虚,完谷而出。

35、凡治痰饮,须辨饮食,食少已极,仪治中宫之阳

36、凡身中脾阳宜动,动则运,肾阳宜藏,藏则固。

37、凡湿必伤太阴脾,热必伤阳明胃,不分经络乱治,乃不读书医工

38、大凡久损,必调脾肾为根本。

39、大凡风热淫于内,必以甘寒乃和,梨汁,蔗浆之属,盖胃阴制伏肝阳内风之动,正和《内经》“和阳益阴,肝胃忌刚”之旨。

三、肝(包括胆胃)

40、大凡春尽入夏,气机升泄,而阳气弛张极矣,阳既多动,阴乏内守之职司,络血由是外溢。

41、大凡左升属肝,右降属肺,由中焦胃土即困,致有升无降,壅阻交迫,何以着左卧眠,遏其升逆之威,且烦熏热灼,并无口渴饮水之状,病情全在血络,清热滋阴之治,力量不能入络。

42、夫惊则气逆,初病肝气上逆,久则诸气均逆,而三焦皆受,不特胃当其冲矣。

43、盖厥阴风旋,阳冒神迷则为厥,阳明络空,四末不用,而为痿厥。

44、夫肝藏藏魂,因怒则诸阳皆动,所见病原,无非阳动变化内风而为厥,故凡厥证,多隶厥阴肝病。

45、凡肝风阳扰,胃络必虚,食进不甘,是中焦气馁。

46、凡冲气攻痛,从背而上者,系督脉主疾,治在少阴,从腹而上者,治在厥阴,系冲任主病,或填补阳明,此治病之宗旨也。

47、凡水虚失职治在胃,邪干窍闭治在胆,此乃定例。

49、大凡病来迅速莫如风火,郁怒由肝胆木火生风,以此而发痫厥,若仅谓痰火而用辛香燥剂,劫痰利气宣窍,厥阳不宁,病奚得减。

50、夫肝为藏魂,藏血之乡,热邪内灼,藏聚失司,非攻补可疗,议清解血中之结以祛热。

51、凡女人以肝为先天,肝阴不充,相火上燔莫制,嗽久痰带红丝,皆老怯势成,日见消灼。

52、盖肝脏多气多血,气盛则热,血不营养经脉,阳明日空,血海无贮,经来遂闭。

四、肺

53、凡肺病为手太阴经,逆传必及膻中,仍以手厥阴治。

54、凡咳血之脉,右坚者治在气分,系震动胃络所致,宜薄味调养胃阴,如扁豆,茯神,北沙参,苡仁等类;左坚者乃肝肾阴伤所知,宜地黄,阿胶,枸杞,五味等类;脉弦胁痛着,宜苏子,桃仁,降香,郁金等类,成盆盈碗者,葛可久花蕊石散,仲景大黄黄连汤。

55、凡寒凉止血理嗽,不但败胃妨食,决无一效。

56、凡治吐血之初,多投凉血降气,以冀其止,熟知阳愈渗泄,益增病剧屡矣。

57、凡上实者必下虚,薄味清肃上焦,正谓安下,令其藏纳也。

58、且喘咳之因,在肺为实,在肾为虚

59、盖肺主气,为出气之脏,气出太过,但泄不收,则散越多喘,而喘症之属虚,故益肺气药皆甘,补土母以生子。

60、大凡出气不爽,而喘为肺病,客感居多,今动则阳化,由乎阴弱失纳,乃吸气之入而为喘,肾病何辞。

61、夫暑邪皆着气分,苟肺司清降,则其邪不攻自罢。

62、凡遇风冷,或曝烈日,或老碌形体,心事不宁,扰动络中宿饮,饮泛气逆,咳嗽,气塞喉底胸膈,不思食物,着枕呛吐稠痰,气降自愈,病名哮喘伏饮。

63、凡春夏之时,天地大气发泄,至秋冬方始收藏。

五、妇科

64、凡妇科书,首篇必论调经,即嫁必究孕育。

65、盖冲脉动,而诸脉皆动,任脉遂失担任之司,下元真气何以固纳。

66、夫下焦奇脉不流行,内踝重著,阳维受邪,久必化热灼血。

67、夫开泄则伤阳,辛热则伤阴,俱非新产郁冒之治道。

68、产后必虚,阴虚可知

69、凡产必下焦先损,必以形质血气之属莫以心热,再用寒凉,伐其生气。

70、盖产后下焦真阴先亏,攻瘀,清热,气味苦辛,是重虚其虚,药先入胃,既不中病,先戕胃口,攻令饮食废矣。

71、夫曰结曰聚,皆奇经中不可宣畅流通之义。

72、凡经漏胎走,下元真阴先亏,任脉阴海少液,督脉阳海气升,而谓阴虚生热矣。

六、诊治方法

73、大意下焦阴阳,宜潜宜固,中焦营卫,宜守宜行,用药大致如此。

74、思初病在气,久病必入血,以经脉主气,络脉主血也。

75、大凡络虚,通补较宜,凡病宜通,补而兼通,能入奇经。

76、凡伤寒必究六经,伏气须明三焦。

77、上燥治气,下燥治血,此乃定例

78、凡久恙必入络,络主血,药不宜刚,病属内伤,勿事腻补。

79、凡新邪宜急散,宿邪宜缓攻。

80、大凡邪中于经则为痹,邪中于络则为痿。

81、夫通则不痛,通字须究气血阴阳,便是看病要旨。

82、大凡经主气,络主血,久病血瘀,瘀从便下。

83、大凡热气蒙蔽清窍,都令神昏。

84、大凡体质素虚,驱邪及半,必兼护养元气,仍佐清邪

85、凡病皆本乎阴阳,通表利小便,乃宣经气,利腑气是阳病治法,暖水脏,温脾胃,补土以驱水,是阴病治法。

86、诊之大法,先明体质强弱,肌肤苍嫩,更询起居,致病因由。

87、凡寒凉清火解毒,必佐以活血舒畅,恐凝滞气血也。

88、凡体强质实者多火,以清凉之剂

89、大凡儿肌白嫩者多虚证,苍黑着多实火,虽为大概,亦属至要。

90、凡虫蚁皆攻,无血者走气,有血者走血,飞者升,地行者降

91、凡寒湿痹久则变热,六气客邪,悉从火化

92、凡久病病必在络,络定必成胀满

93、夫治病先分气血,久病频发之,恙必伤及络,络乃聚血之所,久病血必瘀闭,香燥破血,凝滞滋血,皆是病之禁忌也,切宜凛之

94、凡久病必入络脉,医但写药凑方,不明入络之理,药由咽入,过胃至肠而已。

95、凡阳主乎通,阴主乎摄。

96、凡久恙当问寝食,参视形色脉象

97、凡痰饮都是浊阴所化,阳气不振,势必再炽

98、夫湿为阴晦,必伤阳气,吞酸形寒,乏阳运行。

99、夫湿邪无形质,攻滞乃有形治法,其不效宜矣

100、凡湿伤气,热亦伤气,邪入气分,未及血分,瘾疹瘙痒,其色乃白,气分郁闭之湿邪也

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