脑内的“定时炸弹”，警惕脑动脉瘤！|健康之路
提到肿瘤总会让人不寒而栗，那么您知道吗！还有一种被称为“体内不定时炸弹”的“肿瘤”，它虽然危害极大，却并非真正的肿瘤，这就是颅内动脉瘤。那么，什么是颅内动脉瘤？什么样的颅内动脉瘤需要治疗？让我们跟随专家一起答疑解惑吧!
王君 主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
神经介入科
什么是颅内动脉瘤？
据有关文献报道，颅内动脉瘤的发病率已经达到2%-7%，年破裂率为0.7%-1%左右。需要注意的是10%-15%的颅内动脉瘤一旦破裂，患者来不及去医院就可能发生猝死。
大部分的动脉瘤还是相对比较安全的，我们需要警惕的是那些破裂的动脉瘤或破裂风险比较高的动脉瘤。那么就来看看易破裂脑动脉瘤的三大特点吧!
颅内动脉瘤易破裂的位置
颅内动脉瘤最容易发生破裂的四个位置分别是前交通的位置、后交通的位置、大脑中动脉分叉处和基底动脉顶端。这些位置都是在血管分叉的部位或拐角的部位，其中基底动脉顶端是血液直接冲击的部位。
颅内动脉瘤易破裂的大小
大于七毫米以上的动脉瘤破裂风险高，建议积极干预。
// 专家提醒：颅内动脉瘤若有变大的现象需提高警惕。
颅内动脉瘤易破裂的形态
形态不规则的动脉瘤破裂风险更高。判别脑动脉瘤的风险时，需要依据介入外科医生的经验，结合位置、大小和形态作出综合判断。
那么，哪些诱因会引发颅内动脉瘤破裂呢？
01
高血压
长期的高血压会导致动脉粥样硬化，使血管壁弹性下降。高血压发生波动时，血液跟动脉血管壁的摩擦增加，血压波动幅度增大，会引起动脉瘤囊内的血压压力变化，出现落差可能引起动脉瘤破裂。
02
便秘
便秘患者排便时用力会影响颅内压力变化，动脉瘤压力高则容易引起破裂。
03
吸烟
吸烟人群颅内动脉瘤的发生率比不吸烟人群的发生率高3.7倍，戒烟的时间长短与动脉瘤的破裂呈负相关。专家建议有动脉瘤的患者及早戒烟并尽可能远离吸烟环境。
治疗脑动脉瘤的三大微创技术
治疗脑动脉瘤有两个重要的判断要点：分别是窄颈动脉瘤和宽颈动脉瘤。瘤颈小于4毫米的是窄颈动脉瘤，其血管内治疗方式是弹簧圈栓塞手术；瘤颈大于或等于4毫米的是宽颈动脉瘤，其血管内治疗方式是支架辅助弹簧圈栓塞手术。
窄颈动脉瘤栓塞手术
宽颈动脉瘤栓塞手术
治疗颅内动脉瘤的血流导向装置手术
血流导向装置手术适合较大动脉瘤、巨大型动脉瘤或者容易复发的动脉瘤。在选择治疗手术方法时需要因人而异，具体情况具体分析。
生活中要注意查体，及时发现是否患有颅内动脉瘤，一旦发现要及早找专科医生查看是不是易破裂的动脉瘤！