保和丸说明书

分类:消食剂-消食化滞  方源:《丹溪心法》  组成:山楂六两(15-20g)神曲二两(10-15g)半夏茯苓各三两(10-15g)  陈皮连翘莱菔子各一两(各35-10g)  用法:上为末,炊饼丸如梧桐子大,每服七八十丸,食远白汤下(现代用法:水泛为丸,每服6-9g,温开水送下:汤剂,水煎服·)。

  功用:消食和胃。  主治:食积。脘腹痞满胀痛,暧腐吞酸,恶食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑等。、  【方解】本方是治食积之常用方。

食积之证,多因饮食不节,暴饮暴食所致。《素问。痹论》曰:”饮食自倍,肠胃乃伤。“若饮食不节,或过食酒肉油腻之物,致脾胃运化不及,则停滞而为食积。

食积内停,气机阻滞,故脘腹痞满胀痛;食积中阻,脾胃升降失职,浊阴不降则暧腐吞酸,恶食呕吐,清阳不生则大便泄泻。舌苔厚腻,脉滑均为食积之征。

治宜消食和胃之法。方中重用山楂为君,消食开郁,尤善消肉食油腻之积。臣以神曲消食健脾,善消酒积;莱菔子下气消食,善消谷面之积。

三药配伍,可消一切饮食积滞。食阻气机,胃失和降,故佐入半夏、陈皮行气化滞,降逆和胃而止呕;茯苓淡渗利湿,健脾以止泻。

食积易于化热,遂佐入连翘,清热散结,以治食积所化之热。诸药相合,消食之中佐以理气和胃与清热散结之品,使食积得消,胃气得和,热清湿去,诸症自愈。

因其药力缓和,药性平稳,故以”保和“命名。  方歌:保和神曲与山楂,苓夏陈翘莱菔加,炊饼为丸米饮下,方中亦可用麦芽。

  运用:1.本方为消食化积之剂,若脾胃虚弱,饮食内停者,非本方所宜。  2.急慢性肠胃炎、消化不良、婴儿腹泻等,属食积内停者,均可用本方治之。

  简介 拼音名:Baohewan  保和丸英文名:  书页号:2000年版一部-532  【用法与用量】口服,水丸一次6~9g,大蜜丸一次1~2丸,一日2次;

小儿酌减。  【规格】大蜜丸每丸重9g  【贮藏】密封。编辑本段处方编辑本段制法  以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,制成水丸;

或  每100g粉末加炼蜜125~155g制成大蜜丸,即得。编辑本段性状  本品为灰棕色至褐色的水丸,气微香,味微酸、涩;

或为棕色至褐色的  大蜜丸,气微香,味微酸、涩、甜。编辑本段鉴别  (1)取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液  溶化;

菌丝无色或淡棕色,直径4~6μm。果皮石细胞淡紫红色、红色或保和丸黄棕色,类圆  形或多角形,胞腔中含红棕色物,直径约至125μm。

草酸钙针晶成束,长32~144μm,  存在于黏液细胞中或散在。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。内果皮纤维上下层纵横  交错,纤维淡黄绿色,短梭形,孔沟可见。

表皮细胞纵列,常由1个长细胞与2个短细胞  相间连接,长细胞壁厚,波状弯曲,木化。种皮碎片黄色或棕红色,细胞小,多角形,  壁厚。

  (2)取本品水丸16g,研细;或取大蜜丸30g,剪碎。加水80ml,加热回流1小时,趁  热用纱布滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇20ml,回流提取1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加  乙醇2ml使溶解,滤过,取滤液作为供试品溶液。

另取连翘对照药材1g,加水20ml,加热  回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇20ml,同法制成对照药材溶液。

照薄层色谱法  (附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿  -甲醇(20:3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以醋酐-硫酸(20:1)溶液,在105℃加热  约10分钟,放冷,置紫外光灯(365nm)下检视。

供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的  位置上,显相同颜色的荧光斑点。  (3)取本品水丸5g,研细;或取大蜜丸10g,剪碎,加硅藻土10g,研匀。

置索氏提  取器中,加石油醚(30~60℃)50ml,加热回流1小时,弃去石油醚,加甲醇40ml,加热  回流30分钟,提取液置水浴上蒸干,残渣加甲醇10ml使溶解,滤过,取滤液作为供试品  溶液。

另取橙皮苷对照品,加甲醇制成饱和溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附  录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅  胶G薄层板上,以醋酸乙酯-甲醇-水(100:17:13)为展开剂,展开,展距3cm,取出,晾  干;

再以甲苯-醋酸乙酯-甲酸-水(20:10:1:1)的上层溶液为展开剂,展开,展距8cm,  取出,晾干,喷以1%三氯化铝甲醇溶液,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。

供试品色  谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。【检查】应符合丸剂项下有关的各项规定(附录ⅠA)。

编辑本段功能与主治  消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。编辑本段用药禁忌  1.体虚无积滞者不宜服用。

  2.孕妇慎用。编辑本段临床应用  胃石症用本方加减:焦三仙30-60g,鸡内金10-20g,半夏、陈皮、厚朴、枳实各10-15g,生大黄6-20g(后入)。

水煎成300-500ml,每日1剂。体壮者加三棱、莪术、槟榔。治疗胃石症33例,男18例,女15例;年龄22-68岁;

病程5日至6个月。胃石最大为12×20cm,多个者9例。33例均经胃肠钡餐或内窥镜检查确诊。经治20-30日,复查胃肠钡餐或内窥镜,结果:治愈(末发现胃石)29例,有效(胃石数量减少,或体积缩1×1cm以上者)3例,无效1例。

编辑本段药理作用  主要具有助消化,调节胃肠功能,保肝、利胆,镇吐,抗溃疡及抑菌等作用。  1.助消化:本方可提高胃蛋白酶活性,增加胰液分泌量,提高胰蛋白酶的浓度和分泌量。

  2.调节胃肠功能:本方能抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发性活动,拮抗乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致家兔和豚鼠离体回肠痉挛性收缩,也可部分解除肾上腺素对肠管的抑制,故本方有较好的解痉止痛及止泻的作用。

  3.保肝、利胆:方中连翘、陈皮、茯苓具有保肝作用;半夏、陈皮可促进胆汁分泌,增强胆道的输送功能而有利胆作用。

  4.镇吐:方中半夏、连翘具有较强的镇吐作用;茯苓有一定的镇静作用,有助于呕吐的缓解。  5.抗溃疡:本方能减少胃酸分泌量和总酸排出量,故本方具有较好的抗溃疡,促进损伤粘膜修复的作用。

  6.抑菌:山楂、连翘、莱菔子、茯苓对多种革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用;半夏有抗真菌的作用;连翘有抑制病毒的活性。

  7.毒性试验取NIH小鼠20只,体重20-21g,雌雄兼用。灌胃保和丸120g生药/kg,上下午各1次。给药后15分钟动物伏地安静,3小时恢复,连续观察7日,全部存活,活动正常,皮毛光滑,体重增加,上述给药量相当成人(50kg)临床用量的650倍,说明该药的临床用量是相当安全的。

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