前列腺增生和高血压有关吗？前列腺增生患者必须注意的高血压问题
很多前列腺增生患者都会合并有高血压问题，在平时工作中他们经常会问的一个问题就是：“医生，前列腺增生和高血压有关系吗？”和大部分读者一样，在这之前一直没有在意过这个问题，一直认为前列腺增生和高血压都是老年问题，而且分属于不同系统，合并存在很正常。但是当病人向我询问以后，我特地进行了相关文献的检索，今天就和大家一起来分享一下“前列腺增生和高血压有关吗？前列腺增生患者必须注意的高血压问题！”
前列腺增生合并高血压的现状
前列腺增生是老年男性的常见病，他的发病受遗传、营养、内分泌等多种因素影响，随着社会的迅速老化，前列腺增生已成为颇受社会关注的健康问题。同样的高血压在老年人群中的占比也在逐步增高。
国外一项研究显示，年龄超过60岁的人群中有25%同时患有前列腺增生和高血压。国内一项关于23个老年科门诊前列腺增生患者的调查发现，有63.9%的前列腺增生患者合并原发性高血压，占前列腺增生并存疾病的首位。
高血压与前列腺增生的发生发展密切相关，而舒张压高可能是前列腺增生发生发展的独立危险因素。值得每一位中老年人引起高度重视！
高血压和前列腺体积的关系
伴有高血压的前列腺增生患者和无高血压的前列腺增生患者有更高的IPSS评分和更大的前列腺体积，研究表明前列腺增生与高血压及前列腺增生临床症状的病理生理指检有一定关系。
前列腺的体积和患者的舒张压的高低呈正相关，高血压病所引起的前列腺增生组织内细小动脉内膜的增厚硬化是其主要的作用机制。
MTOPS研究指出，长期血压升高可诱发前列腺组织血管增生，进一步促进前列腺体积的增大。对于合并高血压的前列腺增生患者，如果能很好地控制血压水平，可以显著改善前列腺增生的症状，有利于延缓前列腺增生的发生发展！
高血压和前列腺增生临床症状的关系
除了高血压可能导致前列腺体积增大以外，高血压可能通过交感神经系统与前列腺增生的临床表现和临床进展相关联。
前列腺腺体组织中影响排尿问题的一方面是增生腺体，另一方面是平滑肌组织。这些平滑肌组织的活动张力是受交感神经支配的。当高血压患者局部交感神经活动增加和交感神经平滑肌张力增加，可导致前列腺增生尿道阻力的增加。
同时排尿的参与器官在之前的文章中也提过，前列腺只是其中的一部分，还包括尿道、膀胱颈，而在这两部分中也同样存在α1肾上腺素能受体，在高血压患者中，也会同样增加尿道和流出道阻力，加重前列腺增生的临床症状，同时也更容易加速前列腺增生的临床进展！
总结一下，前列腺增生与高血压在发病机制上很多因素互成因果，相互影响。有效控制和改善血压水平有利于预防和缓解前列腺增生引起下尿路梗阻症状 , 对前列腺增生实施药物或者手术干预在一定程度上又能降低血压。对前列腺增生合并高血压发病机制的探究，可为前列腺增生的治疗提供新的理论依据，并针对病因对该类患者实施合理有效的治疗。
我是泌尿外科韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！#高血压离你有多远##健康解密#