芪归建中汤治疗月经不至疼痛案 – 经方派

患者:王某,女,29岁

出诊日期:2020.05.14

主诉:月经延期伴小腹疼痛1天

现病史:患者现有一个5个月的孩子,处于哺乳期,已正常来月经2次,上个月13号来的,这次时至今日小腹疼痛下坠伴腰酸,特来诊。

刻下症:女性患者形体偏瘦,小腹疼痛,腰酸腰疼,全身乏力,头晕心悸,眼睑苍白,自诉有贫血史,纳差,时有汗出,易烦躁,乳汁希少,月经量少,色淡质希,口淡不欲饮水,眠差,二便正常,舌淡苔白,脉沉细缓。

方证辩证:芪归建中汤是《伤寒论》中小建中汤加当归.黄芪而成的方子。《伤寒论》曰:伤寒二三日心中悸而烦者;小建中汤主之。又云:伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。《金匮要略》亦云:虚劳里急,悸,血,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,口干口燥,小建中汤主之。《千金翼方》中有当归建中汤治疗产后虚赢不足,腹中疾痛不止。

诊断:痛经

治则:补气养血,和中止痛

方药:芪归建中汤

黄芪20当归20桂枝15白芍30炙甘草10生姜15大枣15饴糖60元胡10

5剂康仁堂全成分中药配方颗粒,日一付,分温2次服用

二诊:5.19号患者来诊说中药喝了3付月经就来了,这次第一天来的量就特别多,也没有血块了,乳汁也比之前多了,小腹疼痛,腰疼诸证悉除。

按语:患者气血本虚,冲任不足,胞宫胞脉失于濡养,血海空虚,故月经该至而不至,方中黄芪,桂枝补气温中,通经止痛。当归,白芍,饴糖养血合中,缓急止痛。炙甘草,生姜,大枣健脾胃以生气血。欲补气血先建中州,本方共奏补气养血,和中止痛之效。

作者:刘淑静

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