经方治疗月经淋漓不断验案

案一：女，29岁，2019年5月5日。

于2018年2月，经人工流产后至今月经淋漓不止，时多时少，在省妇幼保健院及三甲医院妇产科手术清宫及西医治疗无效，故来求诊。症见面色苍白，头晕，失眠，动则心悸，易汗出，四肢无力，舌淡，边尖有瘀点，苔白，脉濡弱。

辨为血虚寒凝，瘀血阻滞之证。治宜温经散寒，活血化瘀，补血养血。方用桂枝茯苓汤，胶艾汤，生化汤加续断，益母草。

桂枝10g，茯苓20g，赤芍20g，桃仁20g，牡丹皮15g，生地黄20g，川芎10g，当归20g，阿胶10g，艾叶炭10g，益母草20g，续断20g。7剂，每日1剂，水煎2次，早晚分服。

服药5天后血止，体力逐步恢复，第二个月开始月经正常，去年又生了个胖小子。

案二：女，35岁，2021年1月20日诊。

月经一直不规律，近两年来断断续续，淋漓不尽，干净的日子没几天，曾在省城多家三甲医院妇产科检查治疗无效，特来我处中医治疗。其人面色苍白，述头晕，心悸，心慌，失眠，四肢乏力，观其舌，质淡，边尖有瘀点，舌下静脉瘀结明显，苔白，脉沉而涩，余未见异常。

予桂枝茯苓汤，生化汤，胶艾汤加味。

桂枝10g，茯苓20g，赤芍20g，桃仁20g，牡丹皮15g，生地黄20g，川芎10g，当归20g，阿胶10g，艾叶炭10g，续断20g，益母草20g。7剂，每日1剂，水煎2次，早晚分服。

服完7天后经血停止，2个月后来月经，量正常，体力已恢复，无他不适。

方解：

桂枝茯苓汤活血，祛瘀，消瘕，可用于妇人宿有瘕块，血瘀停滞引起的月经不止；胶艾汤活血养血，温补冲任，固经止血；生化汤温经活血，祛瘀消瘕；续断补肝肾，止崩漏；益母草活血调经。诸药合用具温经，破瘕，活血，补血之功。

按：

本证采用《黄帝内经·素问·至真要大论》中“通因通用”的反治法。因寒凝血瘀癥瘕停滞胞宫，阻碍脉络，使血不循经，故崩漏不止。瘀血不去，新血不生，加之长期血液流失，五脏六腑失养，则面白，心悸，心慌，失眠及四肢无力等。

尽管血流不止，治当温经活血，破瘀消癥，使瘀血去，癥瘕消，新血生，故陈年顽疾一朝治愈，也充分体现了中医辨证论治的奥妙。近年来，笔者运用此法治疗月经淋漓不止，经期过长者，屡治屡效。