经方治疗月经淋漓不断验案
案一:女,29岁,2019年5月5日。
于2018年2月,经人工流产后至今月经淋漓不止,时多时少,在省妇幼保健院及三甲医院妇产科手术清宫及西医治疗无效,故来求诊。症见面色苍白,头晕,失眠,动则心悸,易汗出,四肢无力,舌淡,边尖有瘀点,苔白,脉濡弱。
辨为血虚寒凝,瘀血阻滞之证。治宜温经散寒,活血化瘀,补血养血。方用桂枝茯苓汤,胶艾汤,生化汤加续断,益母草。
桂枝10g,茯苓20g,赤芍20g,桃仁20g,牡丹皮15g,生地黄20g,川芎10g,当归20g,阿胶10g,艾叶炭10g,益母草20g,续断20g。7剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。
服药5天后血止,体力逐步恢复,第二个月开始月经正常,去年又生了个胖小子。
案二:女,35岁,2021年1月20日诊。
月经一直不规律,近两年来断断续续,淋漓不尽,干净的日子没几天,曾在省城多家三甲医院妇产科检查治疗无效,特来我处中医治疗。其人面色苍白,述头晕,心悸,心慌,失眠,四肢乏力,观其舌,质淡,边尖有瘀点,舌下静脉瘀结明显,苔白,脉沉而涩,余未见异常。
予桂枝茯苓汤,生化汤,胶艾汤加味。
桂枝10g,茯苓20g,赤芍20g,桃仁20g,牡丹皮15g,生地黄20g,川芎10g,当归20g,阿胶10g,艾叶炭10g,续断20g,益母草20g。7剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。
服完7天后经血停止,2个月后来月经,量正常,体力已恢复,无他不适。
方解:
桂枝茯苓汤活血,祛瘀,消瘕,可用于妇人宿有瘕块,血瘀停滞引起的月经不止;胶艾汤活血养血,温补冲任,固经止血;生化汤温经活血,祛瘀消瘕;续断补肝肾,止崩漏;益母草活血调经。诸药合用具温经,破瘕,活血,补血之功。
按:
本证采用《黄帝内经·素问·至真要大论》中“通因通用”的反治法。因寒凝血瘀癥瘕停滞胞宫,阻碍脉络,使血不循经,故崩漏不止。瘀血不去,新血不生,加之长期血液流失,五脏六腑失养,则面白,心悸,心慌,失眠及四肢无力等。
尽管血流不止,治当温经活血,破瘀消癥,使瘀血去,癥瘕消,新血生,故陈年顽疾一朝治愈,也充分体现了中医辨证论治的奥妙。近年来,笔者运用此法治疗月经淋漓不止,经期过长者,屡治屡效。