中药知识必学：枳实

晏子将使楚，楚王欲辱之，左右对为缚一人，过王而行，为齐人坐盗。晏子至，楚王赐晏子酒，酒酣，吏二缚一人诣王。王故问缚者曷为者，对是齐人也，坐盗。王视晏子曰：“齐人固善盗乎？”晏子避席对曰：“婴闻之，橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。今民生长于齐不盗，入楚则盗，得无楚之水土使民善盗耶？”

橘树生长在淮河以南的地方就是橘树，生长在淮河以北的地方就是枳树，只是叶子相像罢了，他们的果实味道却不同。这是什么原因呢？正是因为水土地方不相同。正所谓：一方水土养一方百姓，一方水土出一方药材。

枳实是芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。5-6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥，以圆球形个小者称鹅眼枳实，产于江西者最为著名。湖南沅江亦是我国著名的枳实药材生产基地，品种为芸香科植物酸橙，幼果称为湘枳实。

本品采后切制时，将原药洗净，润透切薄片，干燥。生用或麸炒用，麸炒用为麸炒枳实。生品较峻烈，长于破气化痰，用于痰滞气阻胸痹，痰饮咳喘、眩晕；近年亦用于胃下垂。炒后可缓和烈性，长于消积化痞，用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢。

枳壳一般是在7月，果实未成熟，果皮仍绿时候采摘。因此相比枳实，枳壳则是更接近成熟的果实。枳实本与枳壳同为一物，但枳实夏收，枳壳秋采。二者为一物，小则其性酷而速，大则其性和而缓。总体说来枳实行气力量比较大；枳壳作用较缓和，长于行气开胸，宽中除胀。

本品味苦、辛，性微寒，归脾、胃、大肠经。其味苦降下，辛行散，微寒而不温燥，药力较猛，既善于破气消积以除胀满，又长于行气消痰以通痞塞，为治胃肠积滞及痰滞胸痹的要药。若饮食不思，因脾郁结不能运化，皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药，惟此称最。《神农本草经》记载其功效为：主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。

脾为中土，主斡旋心、肝、肺、肾四脏。五味入胃，脾自会运化，饮食过导致脾胃消化失衡，肠胃不蠕动引起便秘。《温病条辨》中记载枳实可以开幽梦，之水下行，本品常用于缓解脾胃气滞、便秘。饮食不节、七情所伤、外邪内侵，日久发生凝结不散导致肝阴不足，胆汁化生乏源，成分失调产生病理性胆汁，是胆结石形成的病理基础，枳实有利胆功效。另枳实能宽胸膈之满、止胸痹止痛、纠心律之乱。调整心率常和苦参、甘松同用，主心下痞痛消积散解，可以调节心率。

脘部有肿块隆起，形似覆盘，日久不消，屈身受阻有抵触感，此病名为痞。多属脾虚气滞致胃脘痞塞不通，用枳术汤治疗。枳实长于破滞气、行痰水，白术长于补脾胃、燥水饮。枳实辛散温通，破气消积，；白术甘温补中，补脾燥湿，益气生血，二药合用，一消一补，一走一守，一急一缓，相互制约，相互为用，助其升清降浊之枢机，主治脾胃虚弱，消化不良，饮食停滞，腹胀痞满。实际临床中用药和剂量不固定。如脾胃虚弱较明显可加四君子汤。如胃中偏寒加干姜。

如胃中偏热加黄连。如胃中气滞较明显，加厚朴、枳实量加大一点，或加木香、砂仁增强理气。如感觉食物积的较厉害，可加上神曲、山楂等增加消化，或加大黄促进泻下排便。

本品生用峻烈，麸炒略缓。虚人及孕妇慎用。

酸橙枳实呈半球形，少数为球形，外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状凸起和皱纹，有明显的花柱残基或果柄痕。横切面中果皮黄白色或淡棕色，微向上凸起，边缘有1-2列黑棕色凹陷油室，瓤囊棕褐色。质坚硬，气清香，味苦，微酸。甜橙枳实与酸橙枳实的不同点为外果皮黒褐色或棕褐色，较光滑，具微小颗粒突起，切面类白色，味酸甘苦。麸炒枳实切面黄色，略有焦斑，质脆易折断，气焦香，味较弱。

现市场枳实品种因产地不同品种不一，亦有进口品种。按大小分为中小个货和小个货价，价格小为贵。枳实耐存放，不易变质，存放5年甚至更久含量都没问题。中医临床使用中枳实属于六陈，认为越陈越好，陈货可待价而沽。

市场上衢枳壳为胡柚皮（见上图），前期没有进入药典，2015版《浙江省中药炮制规范》修订后经将常山胡柚收录其中，名为衢枳壳，但是未收载衢枳实。鉴别为胡柚的果实表皮为凹陷小点，枳实的果实表皮凸起小点；胡柚原果皮切面内凹或平齐，稍皱缩，不具备枳实的鼓肚如盆口的特征。

本品以皮青黑，肉厚色白，瓤小，体坚实，香气浓郁者为佳。

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