糖尿病如何精准计算饮食?

很多糖友认为得了糖尿病就得各种忌口,不能吃水果,更不能吃甜食,其实这并不完全正确。

对于糖尿病患者来说,需要适当控制饮食,控制总热量,但科学“吃饭”更加关键。下面就给大家介绍一下科学“吃饭”的重要工具“食物交换份”。

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什么是食物交换份法?

食物交换份法是一种简化的饮食管理工具,最早由美国糖尿病协会(ADA)最先提出,因此也称ADA饮食。

将可以产生90千卡热量的食物定义为1个食物交换单位或“一份”,在这里,不同种类食物,每份食物的热量相同,但重量不同。

该方法按照食物来源及性质分为:

四大组:谷薯类、菜果类、肉蛋类及油脂类

八小类:谷薯、蔬菜、水果、肉蛋、豆类、奶制品、坚果及油脂类

同类食物其含有的碳水化合物、脂肪、蛋白质比例相近。

能够产生90千卡热量的各小类的食物,其一个食物交换份的重量示意图:

1.一个食物交换份的谷薯类

2.一个食物交换份的蔬菜

3.一个食物交换份的水果

4.一个食物交换份的豆类制品

5.一个食物交换份的奶类食物

6.一个食物交换份的肉蛋类

7.一个食物交换份的坚果/干果类

8.一个食物交换份的油脂类

更简单粗略换算方案:

一般可以粗略地把25克粮食、500克蔬菜、200克水果、50克肉蛋鱼豆制品、160克牛奶,或者10克(相当于1小汤匙)食用油看作一份。

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如何应用食物交换份指导饮食搭配?

说了这么多食物交换份,究竟该如何运用呢?其实简单两步走就可以了:

首先算出我们每天需要多少热量;

再用所需总热量折算为各类食物的食物交换份数,灵活替换食物交换份来变换食谱保证患者饮食多样性。

举例:48岁的王先生是一名教师,身高1.7米,体重75千克最近才被诊断出2型糖尿病,我们帮他一起来估算她每日所需食物吧?

第一步:

计算一下王先生每天需要多少热量摄入。

首先需计算体重指数(BMI),评估体型,分为消瘦、正常、超重或肥胖。BMI=体重(千克)/身高^2(米^2)

第二步:

评估患者的劳动强度分级,分为:

  • 卧床,例如中风偏瘫患者。

  • 轻体力劳动,例如:教师、营业员、办公室职员等属于轻体力劳动。

  • 中等体力劳动,例如:司机、电工、外科医生等属于中等体力劳动。

  • 重体力劳动四级,例如:建筑工人、农民、舞蹈演员、运动员等属于重体力劳动。

表1 不同体型/劳动强度热能需要(kcal/kg·d)

第三步:

根据体重情况以及劳动强度,在表1中查找适合的每日能量需要,代入公式计算。

计算公式:每日总热量=理想体重(公斤)*每日每公斤体重所需热量(千卡/公斤/天)

理想体重(公斤)=实际身高(厘米)-105

王先生的BMI=75/(1.7*1.7)=25.95 Kg/m2>24,为超重。教师职业属于轻体力劳动。根据表1每日公斤体重的能量需要为20-25kcal/kg·d,为了计算方便,我们取个中值22 kcal/kg·d。

王先生的标准体重=身高-105=170-105=65Kg

计算王先生的每日总热量=标准体重(Kg)*每日公斤体重的能量,需要=65*22=1430Kcal。

第四步:估算食物份数

普通大众可以采用简化方法,根据每日总热量,在表2中查找适合的食物份数,并根据交换份进行替换,有利于患者饮食种类多样丰富。

表2 不同能量糖尿病饮食内容的交换份

例如:

王先生应该根据表2,选择第三行,每日需要16个食物交换份的热量,根据他的饮食习惯推荐谷薯类9份(225克),蔬菜类1份(500g),肉蛋豆类3份(150g),乳类1.5份(250毫升),油脂类1.5份(15g)。

结合个人饮食习惯,根据所需各类食物的份数组合成合适的饮食。

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使用食物交换份需注意什么?

1.同类食物可互换,不同类食物尽量不互换

不同类食物之间不互换,原因是不同类食物尽管热量相同,但是所含的营养素不同,多样的食物种类可以保证营养元素的均衡摄入。

2.摄入水果应适当减少相应的主食量。

糖尿病患者血糖水平平稳时可以摄入适当的水果,如果水果摄入比例增加,应参考食物交换份相应减少主食的量。需注意由于两类不是同种食物,因此水果不宜过多,一般每天摄入200克左右,并减少25g粮食制作的主食。

记住食物交换份的简单应用,让您美食和健康都不落单!

(由“问药师”团队宋金方药师供稿)

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