中国中医青年: 直面现实、挣脱泥沼、前途光明
2021年7月15-16日
第三届全国青年中医论坛
在成都武侯区成功举行
来自全国20多个省市
共计600余人参加了大会
中医长城会四川分会揭牌仪式
希望分会星星之火可以燎原
感谢三位主持人
四川德仁堂总裁邹康禄
青年中医论坛发生在一个特殊的时期
一是近几个月是毕业季
我听说过中医毕业生少得可怜的薪水
中医硕士毕业一个月可能不到3000块
中医学子严重缺乏自信
在西医学生面前感觉抬不起头
二是最近又发生了令中医人寒心的舆情事件
不一样的是
不仅仅是同行发出了愤怒的声音
很多其他行业人士选择发声
中医的舆论环境悄然变好
我还相信中医的一切都会螺旋上升
纵使,无奈的现实不胜枚举
我们中医青年更需要
直面现实,解决问题
你从泥沼挣脱出来是时间问题
中医从泥沼挣脱出来也是时间问题
中医崛起是持久战
前途一定是光明的
*如果要直面现实,多听听同行的声音便是一种途径,本文节选了论坛嘉宾的精彩演讲,希望给大家带来部分启发!
不要做模式化的中医
我努力干了一辈子,对中医是非常有感情的,我们希望学科健康发展,如果中医只是经验医学,中医还有必要成立中医药大学吗?中医的理论学术非常丰厚庞大的。中医的理论是有标准的,明理了就可以元机活变,我们的处方要有学要有术,辩证论治是临床各科的运用灵魂,落到临床应用的实处。
青年中医是要追求这种丰厚理论,而不是单单追求急功近利、模式化的中医,中医有太多模式, 这些模式抽掉了中医的理论之后,中医还能活吗?
川方一号的思路与数据
成中医附属医院感染科主任扈晓宇是我们的抗疫英雄,为我们带来了新冠四川经验的要点: “截断扭转”+“扶正兼祛邪”。
抗炎:麻杏石甘汤 (抑制呼吸道炎症级联反应:清热化痰)
防治肺水肿:真武汤(温阳化气,利水化痰),作用于AQP1、AQP5。
防治微血栓、微痰栓,加快肺泡毛细胞血管血流量:活血化痰散
提高机体的低氧耐受:红景天、生晒参/高山肺水肿有较多的研究
阻断太阳表证向阳明经证的传变:麻杏石甘汤(防治阳明证)
阻断太阴证向少阴证的传变:真武汤(防治少阴证)/水饮上干肺气而咳, 中伤胃气而呕, 停滞下焦则下利、小便不利并见。可见其表里内外, 上中下三焦皆受其害。
扶正以祛邪:益气、活血之剂
以上述为主组成川方一号,30天内收治172例患者,其中重症危重症64例,共治愈出院141例(80.1%),重症/危重症治愈出院51例(79.1%),零插管、零死亡、零有创能气、零ECMO使用(处协和肿瘤中心的首位)。
你的疗效是真效\伪效\劣效?
你真的有疗效的吗?你的疗效到底是真效\伪效\劣效?青年中医要学会审视自己。患者发热,开一堆苦寒的药,拉肚子开收涩的药,失眠开安神的药,病人一时可能好了,放大时空来看,他真的好了吗?很多小孩吃了很多的抗生素以后,将来成人后可能要面临着月经不调、多囊卵巢的风险。
“见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生毋耗气,精遗勿涩泄,明得个中趣,方是医中杰。”
坚持中医的原则,重基础、明标准、守原则、讲逻辑,老师也不一定对,一定要强调四诊合参,其实舍脉从证,舍证从脉,从来都不是舍,还是四诊合参。
整脊医学
西方脊医认为:脊椎小关节紊乱压迫神经根,影响人体机能。中医骨伤思路:筋出槽,骨错缝。 经络不通。整脊医学:是手法医学,是一种新的医学模式。整脊医学有四个医学属性:临床医学属性、康复医学属性、预防医学属性、康复医学属性、预防医学属性。
医学和单纯的商业不一样,看病的同时不是收诊费而已,如果过度关注金钱,可能会迷失自己,也不可能成功。
医生与人文的碰撞,比想象更重要。
所有的医生都希望自己有应手而愈的能力,但是这真的是中医最重要的追求吗?
我们现在的医生和医疗是一种官僚主义,认为自己有无限的权利,认为自己可以高高在上的指导患者。
夏隆江老师在刚刚参加工作的时候也没有患者,利用自己的时间和患者游玩,没想到自己一位儿科医生,就是靠着帮助患者放松心情,从而帮助不孕的患者最终有了自己的宝宝,因为一个紧张的女性,没有安全感的状态下,是不太可能拥有作为妈妈的条件的。
夏隆江大夫现在甚至羡慕青年中医的状态,青年中医可以珍惜自己青年的时候,患者不多的时候,跟患者没有高低、更平等,青年中医有更多的时间和患者成为伙伴,把权力给到患者,获得更多信息,精细而不是粗糙的信息,当你的患者群变得很大后,看病不得不变得很粗糙。
中医看病要释放善意,不必严肃,因为患者生病后已经够严肃了,医生要跟患者进行人文上的交流,遇到问题不要先去翻书,而是先跟患者交流,获得足够的信息,再去翻书。医生是医术和人文的求和,没有人文便没有医术。
资质中等的青年中医最需要帮助
其实我自己就是这一种,我本来就是中医专业毕业的,开医馆开了10年,我自己学中医还学了3年,现在让我治病我都还一脸懵逼。现在医馆里最优秀的流量就那几个,这种人主动性非常强,无论放到哪里都会成功,其实中间梯队的我们最需要扶植的。我们是不是可以借助数据统计、借助人工智能,可以帮助一个资质中等的青年人成为一名好中医。
有些疾病,确实不用辩证,让其有百分之八九十的疗效,有没有可能把中医考虑可以变得稍微更简单一些,我觉得一切都有可能,我们的思维已经掉进了一个死胡同里面去了。
中医已经耽误了1百年,如果我们不大刀阔斧的改变 , 我们将继续在泥潭中挣扎1 0 0年 …
内容传播永流传
我知道我有一天会没有,但是互联网上我传播的内容还会在,这是我最自豪的事情,我从来不崇拜现在的各位大师,因为我最佩服的就是发明藿香正气水和安宫牛黄丸的医生,他帮助了无数的中国人。
我们中医青年要立志向,中医不仅仅是一个大夫每天看100个病人,中医还是服务我们整个中华民族14亿人的大事业。
媒体是个好手段,你可能影响不到成千上万的粉丝,但是你能影响身边的朋友圈,你至少能影响1000人,至少能帮助更多人有健康观念。你帮助了别人,其实就是帮助了自己。
成为“网红”后,医术提高了
刘鉴大夫总是能抓住机会及时在不同的新媒体平台打造自己的个人IP。2015年,他就有了自己的微信公众号,2020年3月15日,开始做抖音,历时四个月,抖音粉丝破百万,九个月抖音粉丝突破三百五十万。
即使如刘鉴大夫这样有影响力的大V,他照样有担心何忐忑!挂号费怎么定,门诊没有病人怎么办?曾经刘鉴大夫给自己定了专攻儿科五官病的方向,尤其是儿童腺样体肥大。
医生做自媒体之后,病人体量会变得更加丰富,他甚至可以观察学习来自全国各地不同的处方。从而更快的提升自己的学习力以及临床力!
做好患者教育
在患者根据口碑来找到中医之后,他可能是个完全的中医小白,如果医师不做好患者教育,可能会造成患者的误解。
治疗周期的沟通,有效患教专病定期或不定期微课,直播等,专病知识点图片化,朋友圈轮番轰炸,实现患教的反复灌输,忌口医嘱教育,甚至为患者提供一个忌口表格;疾病的医嘱,在解决患者的急性病的时候,要跟患者沟通治疗慢性病,更要跟患者沟通好复诊时间。
医生不要觉得自己给患者开个膏方是为了挣患者的钱,其实一个膏方帮助患者的身体更好,就避免了患者以后会得大病,会花更多的钱。
独行快,众行远,在承启堂我们形成了医师团队,有主治医生,有外治医生,从而达到治疗最大化,患教的加倍灌输,为团队维护留客。
我们应客观地对待百年中医西化历史,襟怀大度地包容对中医的批评,矜平躁释,心态平和,目标清晰,化压力为动力,寓继承于创新,与时俱进。展望未来,我们对中医事业发展充满了信心。
医馆更适合入围视频号
2003年你错过了淘宝红利
2009年你错过了微博红利
2013年你错过了公众号红利
2018年你错过了抖音红利
2020年的视频号红利,你绝不能再错过!
视频号优势:
1、11+亿日活
2、目前进驻医生及机构较少,新蓝海
3、视频号更利于医患互动
4、视频号基于微信生态更有利于患者转化至私域流量池
5、私域流量管理(社群、公众号)
6、视频号的推荐机制是:社交关系+算法。
7、用诊所、医生的圈层关系即可获得传播
有效安全是永远的追求
九膏堂为什么只用津村精品饮片膏方做膏方?不是为了奢侈而如此,虽然比普通饮片贵三倍左右。是因为整个精品饮片从农地管理,种植,采收,拣选严格的控制。全部恒温冷藏,无硫供应。最重要的是用津村的精品饮片提供了661个标准的检测标准,远高于国标30个标准。很多人说,最好的饮片出口,次等的饮片片供给医馆,下脚料才做产品,但是我们的膏方最终也是用户服用,九膏堂就坚持用最好的材料制作膏方,严格的检测标准,保证了疗效,同时长期服用非常安全。有效安全是九膏堂永远的追求。
产品&品牌
“再小的医馆都得有自己的品牌,九楚专注膏方产品IP,全案打造药食同源膏滋工厂化、商品化”
现在是信任经济,基于信任为基础的圈层社交是移动互联网时代的主要营销方式,每一个医馆都可以打造属于自己的私域品牌。
打造膏方产品强IP,给自己的医馆注入差异化的标签,让消费者产生喜欢、偏爱,赋予医馆以信任度、美誉度,乃至忠诚度。
九楚大健康专注膏方工厂化专业生产,以“高品质、高颜值、高体验”的药食同源膏滋强IP赋能医馆新营销。
爆款思维
医生创业需要思考自己的多种能力:专业技术、营销能力 、服务思维 、内容创造 、团队架构。
医馆打造一个好产品,需要考虑好成本控制 、时间控制 、是否高品质 、服务好坏 、可替代性。
很多人以为自己有一个很好的技术,比如治疗痘痘,治疗腰痛,就可以把自己的技术打造成爆款,其实打造爆款思维,背后还有很多需要考虑的。除了考虑技术满足的基本需求,第二满足客户的情感需求和第三满足舒适感需求 。爆款占据企业销售数据(治疗人数)30-40% ,再由爆品带动其他销售。
中医是没有共识的医学
医学是有稳定性的,到底哪些疾病应该来找中医看,在全国人民心里有一定的共识,完全没形成。虽然我很喜欢中医,但是中医学目前还不是真正的学科,还是没有形成共识的医学,停留在我们的感觉当中:
“我们很伟大,我们很了不起,我们很牛逼”,有时候还会很自卑“我们很不行”。
哪个中医方法是对病人帮助比较大的,我相信一定有开放的系统去研究的,而不是“老子天下第一”。有的时候,青年中医对社会的认知或者对世界的认知是非常有限的。青年中医不应该只待在自己的一方天地里,更要走出去。
医馆的底线
川派的5大绝对底线:
一、绝对不挖同行的任何在职人员
二、绝对不在线上线下和顾客前说同行的任何坏话
三、绝对不拖欠克扣任何员工的一分钱工资
四、绝对不去偷学同行的任何技术
五、绝对不在行业各种会议上为了私利而私蹭流量
“学技术”、“提学历”、“跟政策”
“助力平凡人,成就非凡事”,这是中域一直贯彻的理念,也是中域打造链条化医考教育培训路径的初心所在。我们在职业教育与学历教育双轮驱动下已稳步前行了11年,这11年间我们致力于“学技术”、“提学历”、“跟政策”项目的打造,精益求精,条条大路通往执业医师,帮助一个又一个有着医师梦想的人走上合法从医的道路,肩负起新时代赋予中医人的使命,担起医者仁心。在我们的战略规划里,帮助更多人考出证书并非终点,而是新阶段人生的起点,医考教育,我们一直在路上。
互联网推动中医传承教育发展
互联网中医传承教育2.0 “新”师徒制:以互联网为媒介,由某一领域的顶级专家,用言传身教的方式,带领较大规模的学员或徒弟用碎片化时间进行长期地学习与实践。互联网中医教育,“新”在学员规模 、 “新”在师傅选择、“新”在师徒关系 、 “新”在激励机制。
在生活和游玩中学中医
李明清大夫上午看诊,每日剩余时间用以《大医精诚》为愿,余生学习实践如何将岐黄作为意乐常行道。而常行道就是正常活着,就是快乐主动的去做。《内经·上古天真论》记载食饮有节。学医以后,明清是个实践忌口的人。
《内经·上古天真论》记载起居有常。明清爱好博物,尤其爱好自然科学。平时收集现生生物和古生物化石。
日常当中,如同每日的看诊,如何维系这些生物的健康,化石的存续。都需要客观的观察,如法的辨证,一切最好的处理就是,防范于未然。不管爱好是什么,玩得怎么样,这样生活当中就无时无刻在学习中医。
中医最宝贵的不是医和药,是依据它就可以在日常中实践中国人传统的世界观。也就是我们所谓的养生。 无论你爱好什么,习惯是什么,你都可以在这个习惯中学习中医。
慢性病要做减法
中医治病不是病,病是什么?病是生活习惯,生活模式,是患者的情绪和爱好,他所有的综合因素决定了他的命运,所以医生要敢于做教育。很多慢性病不是病,只不过现在医学贴了很多标签,让人们产生了很多的惶恐,那么惶恐是最大的病,很多时候安心是最大的药。让慢性病人做减法,然后如果形成一个好的生活方式,你会发现所有的病人慢慢的离你而去,这是一种更高级的治疗方式。
传统文化断层以后,中国人就是失去了心灵的滋养,我有时候觉得自己长着中国人的样子,愧对成为中国人,因为我们没有真正的去承接到祖先的一些智慧。21世纪是中国人的世纪,老祖先给我们留下来的些财富,我们后世的年轻中医人要去不断的去挖掘、实践、发扬中医,让全世界知道中医是全人类的。
自己健康才能给别人健康
生命之常——寿命尽其天年、内心安适一生。
比如睡觉的第一重点:早点起床。
早上睡多了,晚上就更不容易睡着;早点起来后能更容易体验到一天的精力更充沛;通过早点起床,可以倒逼晚上早点睡;入睡和起床时间,以当地时间为准,重点是有规律,比如上床睡觉、睡着的时间如晚上9:00~12:00,起床时间如5:00~8:30,起床后最好安排时间运动一下,几分钟也行。
睡前静坐有助于高质量睡眠,比如一个案例,这个快速眼动比例28%,睡前静坐1小时这个快速眼动比例10%
方剂学博士在基层
“民间中医”?多指体制外各种合法中医医疗机构的中医医生。民间青年中医是不应被忽视的一个重要群体:
1、朝气蓬勃,潜力无限;
2、承上启下,无可替代;
3、相对于体制内的同行,他(她)们有更多的意愿、决心和精力去学习中医、传承国粹
4、诱惑太多,走弯路甚至走错路的机率太高。
民间中医没有病人痛苦,有病人也痛苦,没有钱生活很困难,有钱了容易飘,修炼自己清贫富裕皆坦然。王洪老师门诊量最高的一年有人次,结果自己有了严重的胃病和心肌缺血,患者多的民间中医更不能透支自己的身体,细水长流,健康工作。
王洪医生还会亲自服务自己的患者,目前微信好友2万多,尽量亲自回复患者问题,并且积极在朋友圈宣传自己。最后王洪老师呼吁年轻中医积极发声,因为正统的中医不积极发声,以后会有更多的电影出来恶心人的。
找到合伙人,自己专研医术
如果一个中医一天看100人,你的误诊率是多少 ?我是不是“救世主”?还是一台开方子的机器?我真正治好了多少人?我思考和总结了哪一个疾病?带给我成就感的是人多,是金钱,是吹捧,还是治好病?
这是李斌医生自己开诊所,患者特别多, 本人却特别痛苦的思考。
后来他想通了接受自己能做什么,不能做什么。医学与商业不是一个逻辑。他选择和人合作开诊所,让合伙人负责医馆琐碎的日常运营,而自己在擅长的领域里专注的做,有时间研究医术,医术变得更好。
米爱家成立于2018年,400多平米,打造“家”医馆概念,以中青年医师为主,高诊费,低药费,医生无药品提成!
李斌医生自己的父亲和哥哥都是医生,都是收很少的诊费,他这样做是在颠覆自己,要知道米爱家是云南的,一家比较小型的诊所。他还是要走出舒适区,做堂堂正正的医生,开问心无愧的处方,“中医是金饭碗,不要带着金饭碗去讨饭”,回归医疗本质,去做自己真正想做该做的事且坚持做!
中医在乡下
周先财世传医家之后,曾就读于成都中医药大学,也曾经在医院里工作。但还是想做纯中医,所以回到老家乡下行医。他热衷于在自然中传承中医药,躬耕于乡间,坐诊,山采,炮制,科普…乐此不疲,主治中医全科疑难杂症。
在乡下,因为患者实在太穷了,他们生了重病后无法到西医院看病,周大夫治疗后常常见不错的疗效。
在乡下行医,可以自己种药,可以接待小朋友来体验中医中药文化,可以每周带自己的孩子上山采药,传承医术。
利与弊、喜与忧完全在你的理解和选择中。
我刚开始工作,有四老及他们的徒子徒孙和我一个科室。我先是喜后是忧,喜的是老师多,学各家之长有机会了。忧的是今后要想不受挤压甚至脱颖而出应该很难。我通过分析利与弊,喜与忧,决定从利和喜作手。低调做人,谦虚好学,勤思笃行,奉献包容、不断创新。最后不仅赢得了同科室同事的心,更赢得了四位老中医的一致称赞。
当别人都不愿做时,你的机会就来了,我主动帮大家写大病历。
视病人如亲人,和病人交朋友,以病房为家,时时刻刻为病人着想,或有意想不到的收获;在门诊工作后和各类医生搞好关系,其次是不抢对方的病人,不说对方的坏话,甚至把自己疗效不好的或对方擅长的病人主动推荐给对坐医生。我的一系列举动感动了对坐医生,相处一年互帮互助,十分融洽。两个人的病人都很多,反映都很好。
有定力,经得起诱惑,曾小平有很多爱好,可以有很多机会,他依然坚持做中医。
我30岁就成了名噪一方的中医专家,有了一批病人粉丝,同时我有幸当选业务院长,各种管理事务缠身,这在当时湖北是绝无仅有的,光环的下面是更多的压力和责任 。要想两者兼顾好绝非易事,这就要付出比常人更多的汗水和时间。
最后曾老师为我们带来一曲《敢问路在何方》
「医馆界」为什么做青年中医论坛?
中医馆是传统中医的主阵地
(中医院是中西医结合的主阵地)
中医馆是青年中医培养的主阵地
(青年中医当前的独木桥择业与发展轨迹)
青年中医培养是中医发展的根本问题
中医教育缺失的三堂课:
1、中医药行业实况(现状、痛点与趋势)
2、青年中医的职业规划
3、医能(医患沟通/现代语言解析中医)