千古华夏“顺气方”！气顺、痰消，巧治打嗝不止，值得研究的医案

（本文仅供学习、参考。不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辩证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

人活着，就怕气不顺。

气顺了，啥病都没有。

气不顺，没病也能憋出病。

这话一点都不假。

记得我在学习中医方剂学的时候，有一回，老师给我们讲到了木香顺气散。当时，老师说，这是一张让人顺气的方子，对中国人是有恩的。

木香顺气散，历史上同名方也有很多。我现在讲的，是中医方剂学教材上所引用的，源于《证治准绳》的木香顺气散。它的组成是这样的：

木香、香附、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、苍术、枳壳、砂仁各3克，炙甘草1.5克。水煎服，加生姜3片。

这个方子，是怎么顺气的？是如何帮人摆脱病痛的？

来，我给你说一个医案故事。

话说，有这么一个男子，姓吴，当时是39岁。

什么毛病呢？就是在发病两天前，因故和人争吵起来。吵架之后，就出现了顽固的呃逆，即老百姓所说的“打嗝”。

这个打嗝出现以后啊，坏了，一天24小时几乎不消停，只有晚上睡觉的时候，才稍微好一些。只要一醒，立刻开始打嗝。

怎么办？总打嗝，上班上不了，吃饭也费劲，他就到医院求治。西医给予镇静剂，但打嗝还是止不住。接着，检查食道，做钡餐透视，也没有异常。

最后，西医说了，这病治不了，你走吧。

患者想，这不行啊，接下来这一辈子，要是总这么打嗝，可真是生不如死。于是，转投中医。

刻诊，见患者脉象弦缓，舌苔白腻，经常打嗝不止，而且胃脘胀闷不舒。

这时候，医家给开了一张方子，就是开篇我提到的木香顺气散的配伍，加上制半夏和降香。

结果如何？药用3剂以后，呃逆渐渐平息，患者食量增加。接着，再用3剂，诸证悉平。

我还记得，这个案例， 老师在讲给我们之后，说：“肝气犯胃导致的打嗝，木香顺气散是效果确切的良方。你们以后走上工作岗位，实践多了，就明白了”。

事实也的确如此。无论是日后的工作实践，还是后来看到的中医学界的权威报道，我发现，木香顺气散对顽固呃逆的治疗效果，是确切的。

这里头什么原因呢？

你看，医案中这个男子，最初是因为和别人生气、郁怒，导致呃逆不止。这就是肝郁气滞，影响了胃气的通降。胃气不降，它就上逆，人就不停打嗝。中医管这个过程，叫做“肝木犯胃”。肝郁，是源头，胃气不降，是因由，打嗝，是表现。

就舌脉来看，患者脉弦缓，为肝郁、脾胃之气不足的表现。舌苔白腻，为脾胃之气升降失常，痰湿不化的表现。

这个时候怎么办？疏肝解郁、和胃降逆。这是中医的看法。镇静剂，中医不会使，也用不好。

最后，医家怎么开的方子？医案记载，是木香顺气散，加上半夏、降香。

我们先来看木香顺气散这个方子：

木香、香附、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、苍术、枳壳、砂仁各3克，炙甘草1.5克。

这里头，香附、青皮用于行气解郁。陈皮、木香、厚朴、枳壳、砂仁用于行气和胃、理气消胀。槟榔可以降气。苍术一味，可以燥湿健脾，改善脾胃气滞所生出的湿邪。

所以说，这个木香顺气散，就涵盖了疏肝解郁、理气和胃、燥湿健脾的功效。对上文这个患者来说，是比较适合的。

医案中，还加入了半夏和降香。这两味药，都是可以降逆消痞的，有助于理顺胃气，使之恢复通降之性。

当然，这个方子，也有一点缺陷，这就是药味偏温燥，吃多了，容易上火。这就要求中病即止，不宜久用。患者舌苔，不能发黄发燥，舌头不要发红。因为这些都可能是体内有热的表现，一旦用了，容易火上浇油。

看到这里，你应该明白，木香顺气散这个配伍，到底是怎么回事了吧？

在我看来，它是中医里头顺气、理气的第一把刀。和他类似的，中医还有不少理气剂，比如说越鞠丸、柴胡疏肝散等等。和它们相比，木香顺气散疏肝和胃的力道更强一些，而且具备很好的化湿之效，这就对肝胃不和，夹杂湿邪的患者，十分适合。它对我们现代人的意义，我认为，更大一些。

当然了，用中药来顺气、理气，终究是亡羊补牢。我个人觉得，咱们老百姓过日子，就是为一个舒坦，图一个心情。不论什么时候，不论发生什么，我们要想开，要合理控制和疏解自己的情绪。这样，身体里的气，才不会乱，病才会少。既然损失、不公、伤害已经发生了，我们不能让它继续长期影响我们的心态。否则，损失就成倍地增加了。这么赔本儿的买卖，咱可不能做。你说是不是？

好了，对此，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。