水蛭（癥瘕（子宫肌瘤）、输卵管阻塞）-- 马氏妇科

输卵管阻塞  吴某，35岁。慢性盆腔炎导致右侧输卵管阻塞，左侧通而不畅，继发不孕2年。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：活血化瘀，清热利湿。方剂：三七红藤汤（药物组成参见三七条）合抵当汤（水蛭10g、虻虫5g、桃仁10g、制大黄10g），77剂。同时用活血化瘀灌肠液每日50ml保留灌肠。以上药物经期停用，改服四逆清带汤（参见柴胡条）。治疗后行输卵管碘油造影：两侧输卵管通畅，各段规则，造影剂弥散良好。

癥瘕（子宫肌瘤）  许某，40岁。慢性盆腔炎，子宫肌瘤（3.6cm×2.4cm×3.0cm）。小腹疼痛，经量不多。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：清热活血，化痰软坚。方剂：消癥汤（药物组成参见三棱条）30剂。同服大黄蟅虫丸（方中含有水蛭一味）每次3g，每日3次。二诊B超复查子宫肌瘤缩小为2.7cm×2.0cm×2.5cm。恶心。治法：清热活血，化痰散结。半夏12g、吴茱萸2g、半枝莲12g、白花蛇舌草12g、牡蛎20g、海藻15g、皂角刺12g、龙葵15g、蔓荆子12g、王不留行50g、苏子20g、石见穿20g，3剂。大黄蟅虫丸吞服。三诊恶心消失。治法：清热活血，化痰软坚。方剂：消癥汤32剂，大黄蟅虫丸吞服。B超复查子宫肌瘤消失。