『儿科病防治绝招』猩红热

猩红热是由乙型溶血性铤球菌引起的急性呼吸道传染病；传染源主要为猩红热患者和带菌者。色者自发病前1日至疾病高峰传染性最强，落屑时已无传染性：其他溶血性健球菌感染，如急性咽峡炎、急性扁桃体炎等，也有传播本病的可能。本病主要惜空气飞沫传播，也可通过接触传播，人对猩红热普遍易感，且可重复感染；本病主要在温带地区流行，以冬春两季最多．任何年龄都可发病，但以2—10岁儿童最易罹患，6个月以下的婴儿较少见。

有哪些症状
    本病表现为骤然发热，咽充血、疼痛，扁桃体上可见点片状黄白色分泌物，舌苔白，舌乳头充血肿胀突出于白苔外．称为“草萄舌”。第3天后白苔开始脱落，显出红肿乳头，形似杨梅，称为“杨梅舌”。大多数患者在起病1—2日内出现皮疹，先见于耳后及颈、胸部，迅速演及全身。皮疹特点为在全身弥漫性充血的基础上，呈现密集而均匀的猩红色粟粒样皮疹'压之褪色i面部充血涸红，但口鼻周围常无充血，相对苍白，称为“口周苍白围”*皮疹消退后，多有糠状脱屑或大
片脱皮。

如何诊断
     根据临床表现一般即可做出诊断。

如何治疗
    生石膏(先煎)15—30克，水牛角(先煎)6—9克，黄芩6克，川连3—6克，生地黄15—30克，大青叶9—15克，玄参9克，连翘9—15克，知母9—12克，赤芍6—9克，牡丹皮6—9克，甘草3—6克。
    *疹出不畅，去川连、生石膏，加谈豆鼓9—15克，荆芥穗6-9克；
    *大便燥结，加生大黄3—6克，风化硝6—9克；
    *呕吐，加竹茹6克，代赭石9克；
    *惊顾．加服安宫牛黄九。
    上药加水煎煮2次，药液混合均勾，分2次服用．每日1剂。

有哪些单验方
    1．生栀子30克，白鲜皮30克，赤芍30克．升麻30克，寒水石15克，甘草15克，共为细末，每次3克，以紫草、薄荷各少许共煎之，去渣温服，每日2次o
    2．人参(另煎)3克，知母3克，石膏末12克，甘草2克，粳米1撮，水煎服，每日1剂。
    3．桑叶9克，桔梗5克，土贝母6克，生大黄3克，连翘心3克．生甘草2克，灯心草1克，水煎服，每日1剂。

特别提示
    1.  患儿应卧床休息，隔离一周，病儿用品要及时进行消毒。病室要空气流通，保持卫生和环境安静。

2．皮肤痉痒者，应剪短指甲，给予温水浴或炉甘石沈剂．禁用肥皂擦洗。大片脱皮应任其自然脱落，局部涂以石蜡油。皮肤脱屑时，要注意病床被褥清洁，勿使皮屑飞扬，以免交叉感染。
    3．饮食以清淡琉质或半流质为主，多吃水果、蔬菜、果汁饮料等，忌辛辣有刺激性的食物；
    4．患儿1周后要复查血象，确定治疗疗程；三周后查尿常规，检查是否损害肾脏。
    5．在本病流行期间．儿童应避免到公共场所，或戴口罩。