董洪涛：肝郁脾虚是什么病？

一、什么是肝郁脾虚

肝主怒，是彪悍的；脾主思，是柔缓的。

当肝气太急的时候，静下来客观地思考一下，肝气马上就缓和了；当脾思而气结的时候，肝气动了，一冲而散。所以说，肝和脾相克又相依。

当一个人肝气不舒，疏泄能力就下降了。脾胃失去了肝气的帮助，好像失去了伴侣一样，变得呆呆的（如纳呆），没有劲头工作。这种肝失疏泄、脾失健运的状态，我们叫它「肝郁脾虚」。

肝火旺者常脾虚

正常人舌淡红、苔薄白，而肝火旺的人往往舌质红，舌苔黄或黄腻。此外，还容易有小便黄、口气重等表现。

不少肝火旺的病人易出现一些脾虚症状，如口淡、不想吃饭等，即中医所说的“纳呆”，舌质淡或边有齿印，舌苔白或白腻。

肝与脾是相互影响、互为因果的。肝病往往会引起脾的功能不好，所以在治疗肝病的过程中，健脾是非常重要的。

中医有一句话叫“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这也是中医“治未病”的经典理论之一，说的就是这个道理。

二、如何判别肝郁脾虚

先看下是不是真的肝郁脾虚，判断肝郁脾虚的一个简便方法就是看舌象。

△舌头尖尖的，舌边偏红，舌中间有一条或多条纵纹，好像舌头是被折叠起来一样，是肝郁脾虚的表现。

△舌质淡，舌体胖，舌尖部是圆的（水湿积聚在舌尖，使舌尖变圆），有齿痕，也是肝郁脾湿的表现。

主症：

①与情绪密切相关的大便溏薄、少腹胀痛；②情绪焦虑或精神抑郁；③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。

次症：

两肋附近胀满、窜痛；胃脘满闷；口苦，咽干；咽部异物感；嗳气，泛酸；肠鸣，矢气；脉弦或缓；失眠，多梦。

△主症①②③中只要有一个符合，就可以断定为肝郁脾虚。一般也会有次症 相随。

三、肝郁脾虚怎么调理？

1、如何疏肝解郁？

除了健脾之外，在降肝火的过程中也要注意疏肝理气。

中医认为，发怒、苦闷、抑郁、伤心等情绪都会伤肝，很多人一生完气就不想吃饭，常说“气都气饱了”，其实就是肝火影响到脾胃的表现。

随着生活节奏的加快和社会压力的增大，不少人的脾胃病在很大程度上可以说是心理因素造成的，有些精神压力过大的人老是觉得胃胀、打嗝、反酸，但做了胃镜等各种检查却没发现什么问题。这种情况很多时候其实是肝气犯胃。

肝郁的人，肝胆经的穴位一定有很多痛点，从以下几个穴位入手认真查找，找到后就敲起来吧。

｜胆经：可敲击、按揉、艾灸肩井穴、风市穴、悬钟穴、足临泣穴。

｜肝经：可敲击、按揉、艾灸阴包穴、太冲穴、期门穴。

用药推荐：舒肝和胃丸，中成药名。为理气剂，具有舒肝解郁，和胃止痛之功效。主治肝胃不和、两肋胀满、胃脘疼痛、食欲不振、呃逆呕吐、大便失调。

注意：请在医师指导下服用。

2、如何调理脾虚？

脾虚的人，脾胃经上一定有瘀堵的地方，查看以下几个穴位附近是否有酸、痛点。

｜胃经：可敲击、按揉、艾灸髀关穴、梁丘穴、丰隆穴。

｜脾经：可敲击、按揉、艾灸地机穴、三阴交穴、太白穴、公孙穴。

穴位按摩：

按太白穴很疼。而且不太方便，老得够着脚。

有一个办法：找2颗芸豆（或者白扁豆，反正稍微大一点儿的白色的豆子），用创可贴粘在太白穴的位置，看电视的时候一只脚踢另外一只脚的豆子，交替着踢。睡觉前拿下来，扔掉。

太白穴是脾经的原穴，健脾补脾的效果比其他穴位都强。

很多朋友都存在脾虚的症状，比如，夜里睡觉老是流口水（这叫脾不摄津，就是脾不能收摄这些津液，它自己流出来了）；舌头两边有齿痕；吃完东西不一会儿就腹胀，消化不良；手脚冰凉，血液循环不到末梢；女性崩漏，月经淋漓不尽，不能收摄；因气血上不到头部而头晕，等等这些症状都是脾的运化能力差造成的。

尽管脾的症状有很多，但多揉太白穴全都可以防治。因为它是原穴，是主管脾经上各个问题的。揉太白穴有个方法，就是用大拇指的内侧多硌它，这样健脾的效果才好。

另外，按揉太白穴还可以调节血糖，治糖尿病。

3、祛湿：湿气影响脾胃功能

人体感染了湿邪之气后，可进一步影响到脾胃功能，同时还容易出现疲倦、乏力、肌肉酸痛等症状。而一旦脾的运化功能不好，也会进而影响到肝。

4、食疗：莲子健脾又养心

对于肝火旺的人及肝病患者而言，秋季的一大任务就是健脾。健脾去湿药材是淮山、莲子、芡实。对于有些气虚的人，还可加入一些太子参。

莲子是一种特别好的药材，因为它“全身都是宝”：莲叶可以祛湿，莲蓬可以解暑，莲子既能健脾又能养心，是一种非常平和的药物，莲子心则可以清热降心火。

泻肝火的过程中不能用太过苦寒的药物，因为“苦寒之药，必伤脾胃”，除非是建筑工人等户外作业人群，普通人喝凉茶一定要适可而止，就连冬瓜煲薏米也不能天天吃。

另外，长夏可适当用淮山、赤小豆、薏苡仁、木棉花等煲汤，起到除湿的效果；而竹蔗、茅根、淡竹叶、红萝卜等则有清热的作用。

董洪寿:如何调理?

最常见的就是女孩子月经病，包括更年期综合症。

表现为不少肝郁的症状，如不喜欢说话，心情不好，喜欢独处，喜欢安静，不喜热闹，怕见生人，容易烦躁，易上火，稍有点儿小小的不如意即大发雷霆，自己很难控制好。

另外，也多伴有手脚发冷，食欲不振，面色苍白等脾虚症状。

这样的病千万不要只吃逍遥丸，没有用的。即使当时有用，过后也没有什么效果，反而会越来越重。

治这样的病，关键在于扶元气。人体的元气不足才是生病的本质原因。看看小孩子，元气充足，也就永远不会肝气郁结。肝气郁结的首要条件在于元气的不足。

因此，

治疗此类病症，可以但扶元气即可治愈。用下方保证有效。

先用炮姜20，炙甘草20，水煎服，日服两次。

五付后，用制附片20，干姜20，炙甘草30，水煎服（久煎两小时），服至病好为止。

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