【临证】孙光荣教授口腔溃疡必用的三联药组

口腔溃疡


马某,女,33岁。口腔溃疡,反复发作,此起彼伏,口中异味。舌淡,
多黏液,脉细濡。
辨证:湿热内生。
治法:清解湿热。
处方:

太子参15g 生北芪10g  紫丹参7g
乌贼骨10g 西砂仁4g  鸡内金6g
蒲公英12g 山慈菇10g  炒山栀10g
法半夏7g 广陈皮7g  佩兰叶6g
金银花12g 芡实仁15g  生甘草5g
生地炭10g
14剂,水煎服,日1剂,早、晚分服。
按:乌贼骨10g、西砂仁4g、鸡内金 6g,这一三联药组,在溃疡、癌症病案中均可选用,不仅药物品数相同,而且剂量也相同。处方中生甘草5g,孙光荣教授曰:“……以之调和诸药。”吾于饭桌中问孙光荣教授,为何未用炙甘草?孙光荣教授言:“甘草经炙则调和之性丧失,但健脾补中气力量增加。”昔日吾读陈修园医书时,陈氏言生甘草过用则败脾胃之气,吾但知补中益气汤中用炙甘草,另外,生甘草还有清热解毒之妙用。

孙光荣教授言,凡用药,必以四两拨千斤,轻轻一拨,使气血归于“中和”则疾病愈,故孙光荣教授处方用药中,药量多不大,其行气药、理气药,用量更少。
凡口腔溃疡,多与胃火有关,若论病机,责之湿热,其治在中焦。

方中太子参、生北芪、紫丹参益气养血,乌贼骨、西砂仁、鸡内金理气和胃,蒲公英、山慈菇、炒山栀清热解毒,法半夏、广陈皮、佩兰叶化痰除湿,金银花、芡实仁、生甘草解毒消肿,生地炭凉血止血。其因口腔溃疡者多疮疡肿痛,伴溃疡面出血肿痛也。

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