常见30种外用药的功效、联合用药、禁忌

外用药物，如何选择？

夏季是皮肤病的多发季，另外穿的较少，一不小心就会蹭伤、擦伤。对于不同的伤口病症，你知道怎么选择外用药物吗？

医用酒精

作用：医用酒精，浓度高低不同，其用途也各不相同。

• 70%～75%——灭菌消毒

包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。由于酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮肤消毒，不可用于黏膜和大创面的消毒。

• 40%～50%——预防褥疮

将少量40%～50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，以达到促进局部血液循环、防止褥疮形成的目的。

• 25%～50%——物理退热

将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干，轻轻地擦拭其的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。

注意事项：一般药店医用酒精的浓度为75%。酒精的刺激性强，不能用于大面积的伤口，也不能用于黏膜部位。对于较深的伤口来说，用酒精也不合适，存在破伤风感染的风险。

如果伤口污染不严重，可以先用生理盐水冲洗，然后用酒精以伤口为中心向皮肤四周擦洗；如果伤口污染严重，可以先用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗，然后再用酒精消毒。

碘酒

作用：碘酒，即碘酊，浓度一般为2%~5%，外用，可用于皮肤消毒。

用完后应该使用75%酒精进行脱碘，要不然会烧伤皮肤。

注意事项：碘酒有强大的杀菌作用，常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。但碘酒的刺激性较大，可能引发强烈的烧灼疼痛感。

不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒。

此外，碘酒也不能与红药水同时使用，两者会发生反应生成碘化汞，容易汞中毒。

碘伏

作用：医用碘伏通常浓度较低(1%或以下)，呈浅棕色，也是一种常用的皮肤消毒剂。

注意事项：碘伏可用于一般外伤的消毒。与酒精相比，碘伏的刺激性小，可直接用于破损皮肤、口腔黏膜处的消毒。

稀释2倍可用于口腔炎漱口、稀释10倍可用于阴道炎冲洗治疗。

红药水

作用：又名红汞，其穿透性很弱，杀菌、抑菌作用有限，但无刺激性，适用于新鲜的小面积皮肤或黏膜外伤(如擦伤、碰伤等)的消毒。

注意事项：汞过敏者，不宜使用红药水，否则会引起接触性皮炎。

汞离子有轻微的毒性，口腔内伤口、身体内的深部伤口，或者大面积的感染化脓创面不宜使用。

紫药水

作用：又名龙胆紫或甲紫溶液，是一种常用的皮肤、黏膜消毒剂。

无刺激性，涂抹伤口不会造成疼痛不适。临床上常用于治疗皮肤及黏膜的创伤和感染，还包括湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等。用时也可以用于小面积的烧伤。

注意事项：紫药水杀菌力强，刺激性较小，曾是一种常用的皮肤消毒剂。但近年来，有研究认为，紫药水中的龙胆紫有潜在的致癌可能。

因此，紫药水只能用于完整的、未破损的皮肤，不可涂抹于破损的皮肤伤口上。

不宜用来涂擦化脓性伤口。不宜与红药水或碘酒(碘酊)一起使用。涂抹时建议用棉签。

双氧水

作用：双氧水作为一种强氧化剂，能清洁伤口、预防感染，属于强效杀菌药物，主要用于较深的伤口。

受伤后可以先用双氧水清洁伤口，再使用其他外伤药物保持伤口始终处于湿润的状态，才能加速愈合，并预防肉芽组织增生形成的疤痕。

注意事项：当皮肤出现伤口时，可以先用双氧水清洁伤口，再使用其他皮肤消毒剂。

红花油

作用：红花油是一种中医外用药，有镇痛、抗炎、消肿的作用，常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤，

注意事项：不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤，也不能接触眼睛、口腔等黏膜。但要注意，损伤后24小时之后再用，否则会加重伤情。

红霉素软膏

作用：红霉素是一种常用的外用抗生素，价格便宜，用途也非常广泛。对于化脓性的皮肤感染，可以把药膏薄薄涂抹于患处。

对于轻微的挫伤、划伤，可以先将患处清洗消毒，再涂抹上适量药膏。对于小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。

注意事项：涂抹时不能涂的太后。红霉素软膏的使用不宜超过1周。

阿昔洛韦乳膏

作用：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。

联合用药：阿昔洛韦片/泛昔洛韦+阿昔洛韦乳膏（若有疼痛加解热镇痛药）

不良反应：可见轻度疼痛、瘙痒及皮疹。

注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用。过敏者禁用，若有过敏反应停用。涂药时要戴手套。连续7日症状不缓解，请咨询医师。

丹皮酚软膏

作用：抗过敏，消炎止痒。用于各种湿疹、皮炎、虫咬性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎。

联合用药：

• 过敏性皮炎：西替利嗪+丹皮酚软膏
• 过敏性鼻炎：通窍鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚软膏
• 虫咬性皮炎：消炎粉/消炎止痒水+丹皮酚软膏

注意事项：过敏者禁用

复方醋酸地塞米松乳膏

作用：用于各种接触性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹。

联合用药：西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏

不良反应：不可长期使用，易导致皮肤萎缩色素沉着，毛细血管扩张。

注意事项：皮肤破溃、化脓、渗出者禁用。病毒感染禁用，不宜长期使用。

甲硝唑凝胶

作用：用于各种炎症性皮炎、酒糟鼻。

联合用药：抗菌消炎药+甲硝唑凝胶+龙胆紫

不良反应：偶见皮肤干燥、烧灼感等过敏反应。

注意事项：孕妇哺乳期妇女禁用。 过敏者禁用。

氧氟沙星凝胶

作用：用于各种炎症性皮炎。

联合用药：氧氟沙星凝胶+盐酸左氧氟沙星片/阿奇霉素

不良反应：偶见过敏反应。

注意事项：过敏者禁用。 真菌感染时不用。

老鹳草软膏

作用：可用于湿疹，皮炎小面积的水、火烫伤

联合用药：

• 湿疹、皮炎：西替利嗪/氯雷他定＋老鹳草软膏
• 烧烫伤：老鹳草软膏+百多邦+口服消炎药

复方硝酸咪康唑乳膏

作用：用于各种真菌感染。

联合用药：

• 手癣：复方硝酸咪康唑乳膏（封包疗法）+氟康唑+珊瑚癣静
• 体、股癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）
• 指甲癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）
• 足癣：足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）

不良反应：偶见过敏反应。

注意事项：孕妇哺乳期妇女慎用。皮肤破溃处慎用。

联苯苄唑乳膏

作用：用于各种真菌感染。

联合用药：

• 手癣：联苯苄唑乳膏（封包疗法）+氟康唑+珊瑚癣静
• 体、股癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑 （疗程1~4周）
• 指甲癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（ 疗程6个月）
• 足癣：足光粉+联苯苄唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）

不良反应：偶见过敏反应。

注意事项：孕妇哺乳期妇女慎用。皮肤破溃处慎用。

曲安奈德益康唑乳膏

作用：用于各种真菌感染、皮炎、湿疹。

联合用药：

• 手癣：曲安奈德益康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣静
• 体、股癣：曲安奈德益康唑+口服氟康唑（疗程1~4周）
• 指甲癣：曲安奈德益康唑+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）
• 足癣：足光粉+曲安奈德益康唑+斯皮仁诺 （疗程1个月）
• 过敏性皮炎：西替利嗪+曲安奈德益康唑（疗程2~4周）

不良反应：过敏反应，皮肤萎缩，色素沉着，局部毛细血管扩张。

注意事项：不得长期大面积使用，有病毒感染禁用。连续使用不得超过4周，面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。

硝酸益康唑喷剂

作用：用于各种真菌感染。

联合用药：

• 足癣：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
• 花斑癣：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
• 头癣：灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂
• 体、股癣：口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂

不良反应：偶见过敏反应。

注意事项：过敏者禁用，过敏反应停用。病毒感染禁用。避免接触眼睛和其他粘膜。

酮康唑乳膏

作用：用于各种真菌感染。

联合用药：

• 手癣：酮康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣静
• 体、股癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑（ 疗程1~4周）
• 指甲癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（ 疗程6个月）
• 足癣：足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁诺 （疗程1个月）

不良反应：偶见过敏反应。

注意事项：孕妇哺乳期妇女慎用。皮肤破溃处慎用。

无极膏

作用：用于消炎、镇痛、止痒、抗菌。

联合用药：

• 虫咬性皮炎：阿莫西林+无极膏
• 丘疹性荨麻疹：氯雷他定+无极膏

不良反应：偶见皮肤刺激症。

注意事项：

• 孕妇哺乳期妇女禁用。
• 皮肤损伤糜烂或开放性伤口处禁用。
• 病毒感染禁用，不得长期大面积使用；有病毒感染禁用。
• 连续使用不得超过4周，面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。
• 运动员慎用。

盐酸赛庚啶乳膏

作用：过敏性鼻炎。

联合用药：西替利嗪/氯雷他定+盐酸赛庚啶乳膏

不良反应：偶见皮肤刺激症，过敏反应。

注意事项：

• 孕妇哺乳期妇女禁用，不得用于急性炎症。
• 糜烂或有渗出的皮肤损害处，不宜长期大面积使用。
• 青光眼，高空作业者慎用。
• 有灼烧感，红肿等情况应停用。
• 过敏者禁用，过敏体质者慎用。

盐酸特比萘芬喷剂

作用：用于各种真菌感染。

联合用药：

• 足癣：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
• 花斑癣：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
• 头癣：灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂
• 体、股癣：口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂

不良反应：偶见过敏反应。

注意事项：过敏者禁用，过敏反应停用。病毒感染禁用。避免接触眼睛和其他粘膜。

复方硝酸咪康唑软膏

作用：用于体股癣、足癣等，也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。

联合用药：

• 癣症：复方硝酸咪康唑软膏+氟康唑片/伊曲康唑片/灰黄霉素/百癣夏塔热片+护肝片
• 荨麻疹：复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片+肤痒颗粒+维生素C
• 湿疹：复方硝酸咪康唑软膏+消风止痒颗粒/湿毒清+维生素C

注意事项：

• 皮肤损伤、糜烂或开放性伤口处禁用。
• 病毒感染者（如有疱疹、水痘）禁用。
• 只限外用，避免接触眼睛及其他黏膜部位，严禁口服。
• 孕妇、哺乳期妇女慎用。
• 不宜大面积、长期使用；用药一周后症状未缓解，请咨询医师。
• 在使用本品过程中，若出现红斑或皮肤过敏，应立即停用。
• 如并发细菌或真菌感染，请咨询医师处理。

肤痔清软膏

作用：由于各种手足癣，体、股癣，内外痔，带下病。

联合用药：

• 内外痔：痔速宁/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+肤痔清软膏
• 带下病：盐酸左氧氟沙星+妇炎净/妇炎康/抗宫炎+ 服痔清软膏

不良反应：偶见过敏反应

注意事项：孕妇禁用。如果带下病伴有血性分泌物或伴尿频尿急尿痛，请去就医。

复方双花藤止痒擦剂

作用：用于各种湿疹、皮痒导致的皮肤瘙痒。

联合用药：

• 西替利嗪/氯雷他定+复方双花藤止痒擦剂
• 幼儿湿疹：丁酸氢化可的松乳膏+复方双花藤止痒擦剂

注意事项：过敏者禁用，过敏反应停用。皮肤破溃处慎用。

999皮炎平

作用：主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。

联合用药：999皮炎平＋湿毒清片/肤痒颗粒

不良反应：长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张，并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。

注意事项：

• 勿长期大面积使用。
• 儿童须在成人监护下使用。
• 连续使用不能超过4周，面部、腑下、腹股沟及外阴等皮薄处连续使用不能超过2周。

迪皿盐酸左西替利嗪片

作用：用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。

联合用药：迪皿盐酸左西替利嗪＋肤痒颗粒＋B族复合维生素

不良反应：常见不良反应有嗜睡、口干、头痛、乏力等。

注意事项：

• 有肝功能障碍或障碍史者慎用。
• 高空作业、驾驶或操纵机器期间慎用。
• 对本品及其它辅料过敏者禁用。

丁克盐酸特比萘芬乳膏

作用：用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。

联合用药：丁克盐酸特比奈芬乳膏＋百癣夏塔热片

不良反应：偶在用药部位出现发红、发痒或蛰刺感，但很少因此停药。

注意事项：

• 仅供外用，避免误入眼内。应放在儿童不能拿到的地方。　　
• 不得用于皮肤破溃处，避免接触眼睛和其他黏膜（如口，鼻等）。
• 孕妇及哺乳期妇女慎用。
• 用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
• 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

来源丨药店智汇