【郭贞卿：当归贝母苦参丸-妊娠大小便难、带症、阴痒、疥疮】

当归贝母苦参丸方出自《金匮要略·妇人妊娠脉证并治二十》，由当归、贝母、苦参三药组成，原文谓本方治“妊娠，小便难，饮食如故”。郭贞卿老中医临床常用此方医治内、妇、儿以及皮肤科等多种病症，均获满意疗效，兹整理介绍于下。

治妊娠大小便难

肺主周身之气，司“通调水道，下输膀胱”，既是水之上源，又与大肠相表里。肺气以肃降为顺，肺气郁就可能会影响到大小便的通畅，反过来，大小便不通畅也会引起肺气郁闭，治疗必须上下兼顾。贝母苦寒清热，功专治肺。苦参清心移热于小肠之火，治溺有余沥。当归补血润燥滑肠通便，对血虚肠燥便秘者，颇为恰当。所以，贝母与当归、苦参相伍无疑有助于治疗大小便难。郭老中医认为此方不独用于妊娠之疾，一切燥热之证，只要有肺气郁和下焦湿热并存时，均可选用此方加减治之。下焦湿热表现为大小便难，小便难是指溺有淋漓之苦，大便难是谓肛门有灼热感而解使不畅。临床上常常见到肺气郁和大小便难是相互影响的。

治带症

湿热带下，凡证见舌尖红，苔黄腻，脉数，心烦，口苦，尿黄淋漓，阴道痒痛，带下秽臭、质浓者，即可用此方随症加味治之:1、兼有头昏闷、精神不振、食欲减少等脾虚症状者，可将此方为丸，用傅山完带汤加白果、管仲煎汤吞丸。2、兼有眩晕、腰酸、腿软等肾虚症状者，可用益肾止带汤(鹿角霜、菟丝子、巴戟、芡实、枸杞、山萸)吞服此丸。3、如湿热症严重，黄白带下中夹有血丝，外阴红肿、充血、糜烂者，用此方加白头翁煎汤坐浴，并用此方加土茯苓、萆薢、车前草等煎汤内服。

治阴痒、疥疮等

湿热蕴毒而致皮肤疮痒，用当归活血、苦参渗湿本是对症主药。《本草纲目》载贝母治恶疮，《本经》又谓主金疮，亦有用于紫白癜斑者。前人和今人用苦参治疗皮肤瘙痒、疥癣恶疮、阴痒等症的记载比比皆是。《本草纲目》谓当归能润皮肤，治痈疽，皮肤病中取其和血润肤之用，有不可忽视的好处。因此，用此方治疗皮肤病是有一定根据的。

1、治妇女前阴瘙痒。凡证见阴痒带下，常流黄水，心烦，溺赤疼痛者，可用此方加蛇床子、枯矾、黄柏、百部，煎水冲洗阴道;如阴痒而阴道干涩，可用此方加川椒、硼砂、桃仁，煎汤冲洗之。

2、治疥疮、皮肤瘙痒症。均用此方加槟榔、白芥子、僵蚕、硫黄，共研细末，前者用香油调匀擦患处，后者用细末擦患处。

3、治湿疹溃烂。用此方加黄柏为细末，撒于溃烂面上。如与内服药相结合，能获较好疗效。

参考文献：

[1]张斯特,张斯杰.郭贞卿老中医使用当归贝母苦参丸的经验[J].广西中医药,1981(02):15-16.