治“肝火型胆结石”的方子！顺肝气，清肝火，化胆石

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医外科学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

有人问我，文老师，中医是怎么一步步衰落的？

我说，中医的衰落，原因很多，但最关键的一条，是它失去了社会话语权。

老百姓对中医不理解，这就让中医没有了发展壮大的民间基础。

所以，我愿尽我所能，通过文字，让更多的人来了解中医，认识中医。尽管，我的力量有限，甚至微不足道。

现在，我就给你聊聊，中医是如何应对胆结石的吧。

我首先要告诉你一句话：肝气不畅，就会化火。肝郁化火，就有结石。

来看一张真实的案例。

故事的主人公，叫做翁迺恭。中间这个字儿，读“乃”。

他是谁？它是我国福建一带的中医老前辈，在业界是很有影响力的。

有一回，翁师接待一个患者。这个人，当时是54岁，男性。

这个人，早在一年前就有上腹部闷痛的毛病。后来，问题越来越严重，痛感越来越明显，以至于每次午饭之后，他都要疼一阵，而且疼痛是持续的钝痛，没有消停的时候。疼着疼着，就放射到肩膀，让他整个人大汗淋漓。

后来，此人到医院就诊。经过检查，是胆结石。经过简单治疗，疼痛缓解，但是离开医院后依然口苦、恶心、呕吐，同时还食欲不振、腹部发胀、小便黄。更要紧的是，上腹部的隐痛、钝痛之感，还是会时不时地出现。

这怎么办？患者不想手术，于是决定看中医、喝汤药，就找到了翁迺恭老前辈。

刻诊，见患者舌红，苔黄厚，脉象弦数，腹部疼痛拒按。翁老前辈提笔写了一张方子，如下：

柴胡6克，鹅不食草15克，延胡索6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。水煎服，每日一剂。

结果如何？患者服用6剂以后，诸证大减，接着再用4剂。

后来，10剂药喝完，患者疼痛、腹胀、呕恶之感基本消失。翁师此后以健脾疏肝为思路，化裁善后，最后让患者身体恢复如常。到医院做检查，发现胆结石阴影不在了。

现在，我邀请你，务必把上文这张方子记好。我认为，它是应对肝郁化火型胆结石的标准用方之一，很有代表性。掌握了它，可以触类旁通，弄懂很多事情。

你看，上文医案里这个患者，有胆结石。胆结石，中医讲，是肝病。

中医认为，肝胆互为表里。两者紧密相连。要不古人为啥非说“肝胆相照”呢？胆结石，一定是源于肝有问题。

患者的肝有啥问题？

你看，他舌红，苔黄厚，脉象弦数，再加上口苦、尿黄等表现，这就是标准的有肝火的表现，对不对？

肝火哪里来？肝郁日久而化火。这个人，一年前就开始腹部胀痛了，可见肝郁气滞已经好长时间了。肝郁气滞，相当于气憋在那里了，于是就生热化火。肝胆之气不顺，胆气上逆，他就口苦。肝胆之气横逆伤脾，中焦升降失常，患者就会呕吐、恶心、消化不良、没食欲。肝郁化火，患者小便就会发黄。

所以说，看见胆结石，先要想到肝。肝郁化火，日久形成结石。

怎么办呢？当然要疏肝理气，清热化火。你把结石形成的内环境消除了，结石自然也就没有容身之地了。这就好比臭水沟里抓虫子。臭水沟没了，虫子自然就没了。

怎么操作呢？你看看翁师的配伍，就恰到好处地解决这个问题：

柴胡6克，鹅不食草15克，延胡索6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。

这里头，你仔细看，柴胡疏肝解郁的。郁金和茵陈，既能清肝火，还能疏肝气。通草、蒲公英、黄芩，这些是清热去火的。延胡索和金铃子搭配，疏肝止痛，清肝经之热。金钱草，是传统的化石之品。鹅不食草，为民间治疗结石的常用药，有一定利胆排石作用。

这就是基本的用药思路，非常简单。

你记住啊，这个配伍 ，针对的一定是肝郁化火所致的胆石症患者。辨证要点，一定是舌红，苔黄厚，脉象弦数，腹痛腹胀，口苦纳呆，食欲不振，恶心呕吐，小便发黄。

我建议业内的读者朋友，你能把这方子牢牢记下。你别看它看似平淡无奇，但是针对的病症，十分典型。生活中，这种类型的胆石症患者比比皆是。咱们要是把这些源于名家笔下的经典配伍记住了，张口就来，巧妙变化，那就相当于手里有枪，心中不慌。这对于提高临证技艺，是大有帮助的。

非专业的读者朋友，您也可以仔细体会一下。最起码，你得知道，胆结石可能由什么引起，中医又是以什么思路来治疗。这些道理，如果懂的人越来越多，中医对胆石症的治疗，就一定会越来越有用武之地。

当然，也并非所有胆结石的形成，皆是由肝郁化火而来。所以，我在文中所讲的思路，不是唯一的，不代表全部的临床实践。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。