桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎1例

1临床资料
　　李某，女，45岁，2013年9月30日来我院就诊，现症：鼻塞不通气，鼻痒流涕，喷嚏，嗅觉下降，头昏头痛，畏寒怕冷，恶风易汗，面色无华，舌淡苔白，脉细。询其有过敏性鼻炎病史多年，近感风寒，突然加重。辩证为营卫不和，阳虚卫弱。处方：桂枝汤加减，桂枝25g，白芍20g，炙甘草15g，制附片20g，生姜5片，大枣6枚，蝉蜕10g，防风10g。6剂，附片先煎，嘱其避风保暖，禁食生冷。6d后复诊，鼻塞，流涕，畏寒均明显好转，上方减去制附片，6剂。其后来复诊，诉诸症皆除。
　　2讨论
　　过敏性鼻炎西医又称为变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，多与家族遗传与接触过敏原有关。根据过敏性鼻炎的临床症状属于中医的'鼻鼽'范畴。中医认为本病的发生原因有二，①内在因素，多与脏腑的功能失调有关，主要为肺、脾、肾的虚损。②外在因素，多为风寒外邪乘虚而入所致。本患者患有过敏性鼻炎多年，肺气虚弱，腠理不固，营卫不和，风寒之邪趁虚侵入机体，予以桂枝汤加蝉蜕防风以解肌发表，调和营卫，因其畏寒怕冷，加制附片以温阳散寒。共奏温阳解表，调和营卫消除病症之功。编辑/许言

论文来源：《医学信息》 2014年15期
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