如何判断自己是否夜尿多?哪些原因导致夜尿多?又该如何治疗
夜尿是指夜间排尿次数和量均增多。正常人夜间(20时至次日8时)排尿为1~2次,夜尿的平均总量为500ml(300~800ml),相当于全日尿量的1/3左右,如果夜间尿量超过白天尿量,且排尿次数增多,特别是入睡后半夜仍需起床排尿者,称为夜尿多。
夜尿多因肾气虚、气化无权,或者固约失司所致。若素体阴虚或久病伤及肾阴,肾阴不足而生虚热,虚热内扰,膀胱与肾相为表里,故累及膀胱失约;或因久病伤肾,肾阳渐损,命门之火渐衰,气化无权,亦可见夜尿频频。湿热瘀阻,迫液外出,亦可致夜尿频作。
夜尿多之症,一是指夜尿量超过750ml,二是指夜尿次数多,诊断夜尿多先要排除生理性的,如睡前大量饮水,特别是饮用浓茶、咖啡,或服用利尿剂,在肾脏病中,夜尿多见于慢性肾炎、肾功能不全者,其反映肾脏浓缩功能减退。由于健存肾单位的减少,白天难以排完体内的代谢废物,需在夜间继续排泄;或因肾小管功能受损,水的重吸收功能减退,导致夜尿增多。但是,病理性夜尿多尚有以下几种:
1、水肿
当机体内水液潴留,如见于肾性或心力衰竭以及某些内分泌疾病(如慢性肾上腺皮质功能不全),夜间平卧时肾脏血流量增加,一部分水液重新进入血循环,故夜间尿量增加,这种夜尿又称为排水性夜尿。
2、精神性夜尿
患者无引起夜尿的器质性疾病。在高度紧张或者神经质时,睡眠不佳,轻度膀胱充盈即引起尿感。有的因害怕遗尿,每晚半夜均要起床排尿1~2次,日久形成习惯,这种夜尿仅为排尿次数增加,但有时也会夜尿量多于白天尿量。
3、其他尿量增多的疾病
如糖尿病、尿崩症患者的全日尿量增多,夜尿量亦相应增多。
夜尿多如何治疗?
1、阴虚内热
表现:夜尿多而色黄,眩晕腰酸,耳鸣,口干咽燥,五心烦热,潮热,盗汗,舌质红,苔少或光,脉细
治疗:滋阴清热
用药:可用知柏地黄汤加减,基本药物:生地黄、山萸肉、山药、黄柏、知母、白莲须、芡实、金樱子、牡丹皮、茯苓、泽泻。
2、肾阳虚衰
表现:夜尿频而清长,面色晄白,神倦,四肢不温,舌质淡,苔白,脉沉细。
治疗:温补肾阳。
用药:方选右归丸加减。基本药物:熟地黄、山萸肉、巴戟肉、怀山药、枸杞子、芡实、鹿角胶、肉桂、熟附片、炒杜仲。
建议:气虚、阳虚引起者,除了益气温肾外,在饮食方面可常食狗肉、羊肉,多有辅助效果。