为了孩子的安全健康,请花5分钟了解下学平险

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很多父母保险意识的启蒙,都是源于想给孩子买一份保险,这也是很正常的事情。

关于孩子的保险,家长们接触比较多的应该是少儿险和学平险了。

少儿医保作为一种国家福利性质的保险,性价比很高,很值得大家购买。

学平险则涉及的比较少,很多家长朋友们都在问,要不要给孩子购买一份学平险?买哪一款比较好呢?

接下来,我们好好聊聊这个与学生有关的保险产品——学平险

1,学平险是什么?

学平险,全称为“学生平安保险”,是为在校学生或学龄前儿童量身打造的,主要涵盖意外伤害和住院医疗等保障责任。

作为一款学生专属的保险,学平险的特点十分明显:

价格便宜,保障范围广泛。只要几十块的保费,就能获得涵盖意外伤害、意外医疗、住院医疗等多项保障。

被保人必须是学生。学平险基本都要求被保人学籍在册,如果没有在学校注册,比如说辍学儿童,即使年龄符合要求,也是不能购买的。

健康告知宽松。有的产品甚至不用健康告知,可以直接投保,但既往症依旧是不保的,比如先天性疾病、遗传性疾病、投保前已经患有的疾病等

保障范围并不局限于学校。不管是在学校、在家里,还是在路上,只要发生了符合保险合同约定的事故,都可以获得理赔。

保额普遍偏低。通常只有几万块,而且大都只保社保内用药,免赔额、报销比例的限制也比较多。

2,3款产品评测,哪一款值得买?

学平险的保障责任比较多,也比较杂,各家公司的产品更是五花八门,稍不留神就会入坑。

所以,购买学平险时,一定要理清它的保障责任,最好像保妹一样,列张表对比一下。

通常情况下,学平险的保障责任有三个,意外身故伤残住院医疗疾病身故,有的产品还会附加意外门诊重疾保障等。

这几项保障责任中,住院医疗和意外门诊的含金量更高一些。

选购学平险时,主要看这两项的保障额度是否充足,以及免赔额是否较低,赔付比例是否比较高。

保妹选取了3款学平险产品进行评测,供大家参考:

  • 人保学生幼儿安康保险

  • 中国人寿学平险黄金版

  • 太平洋“学习无忧”疾病医疗学平险计划三

这三款产品的保障责任大同小异,下面保妹就一一说明:

1.人保学生幼儿安康保险

这款产品的保障十分全面,不仅涵盖了常见的意外伤害、意外门诊、住院医疗等,还添加了重疾保障,虽说面对重疾, 2.5 万的保障作用不大,但有总比没有好。

而且住院医疗的额度也比较高, 6 万额度只要 80 块,真的十分便宜

因为一般的小额医疗险, 1 万的额度基本都超过了 100 块钱,从这一点来说,学平险很适合做医保的补充。

更重要的是,这款产品不用进行健康告知,这对身体有异样的被保人十分友好。当然,既往症依旧是不保的。

但这款产品也并不是完美的,缺点主要集中在保障额度和报销比例上:

首先,整体保障额度还是太低,一旦大病来临,不管是 6 万的住院医疗,还是 2.5 万的重疾,都无法解决问题。

其次,住院医疗只报销社保内费用,而且并不是 100% 报销。

如果已经通过了医保报销,而且报销费用超过 70% ,那么扣除 100 元免赔额后,就可以 100% 报销。

如果没有经过社保报销,或者社保报销费用没有超过 70% ,那就会采取累进报销的方式。

1000 元以下只能报销 50% ,花的越多,报销比例越高,超过 3 万后的费用可以报销 90% 。具体报销方式如下表:

所以,学平险还是要和医保搭配起来买。

最后,意外门诊的报销比例也有限制,每次免赔额为 50 块,报销比例为 80% ,而且最多只能报销 500 块。

相比一般的意外险,这一点确实有点弱了。

虽说报销比例有限制,但是 80 块能买到这样的保障,还是很划算的,这依旧是一款高性价比的学平险。

2.中国人寿学平险黄金版

国寿的这款产品与上一款产品比较相似,保障责任、保障额度、报销比例、报销规则也都是差不多的,而且也都不用健康告知。

不过细究之后发现,两款产品还是有差别的:

首先,这款产品在意外门诊保障上做得更好,不仅保额从 3000 提升到了 8000 ,报销比例从 80% 变成了 90% ,而且单次报销没有限额。

其次,价格上有所区别,这款产品 3-6 岁价格为 100 元/年, 7-24 岁价格为 80 岁/年。

总体来说,这款产品的性价比也是很高的,值得大家购买。

3.“学习无忧”疾病医疗学平险计划三

相比前两款产品,太平洋保险这款产品就比较差了,不仅保额低、免赔高,而且 168 元/年的价格确实没有什么竞争力。

没有特殊情况,不建议大家购买这款产品。

总的来说,学平险的性价比还是不错的。虽然整体保额较低,但是价格便宜、健康告知宽松,和少儿医保搭配起来,依旧能起到一定风险转移作用。

尤其是对于那些收入较低,无力承担孩子重疾、医疗保费的家庭来说,学平险还是很值得购买的。

3,学平险如何理赔?

选好了学平险,很多家长就想问了,如果自己的孩子在学校不幸发生了意外,该如何申请理赔呢?

发生意外如何申请理赔

1、报案时效:发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式有通知代理人或直接拨打保险公司热线电话和网上报案。

2、住院就诊医院规定:住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;

3、意外伤害责任免责:不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动;

4、住院医疗观察期:学平险对于生病住院有 90 天的观察期,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。

申请理赔所需单据

1、当孩子因罹患疾病办理理赔所需手续为:

  • 医学诊断证明或出院小结

  • 医疗费原始收据

  • 费用清单及结算明细

  • 本人身份证或户籍证明复印件

  • 保险单原件

2、当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:

  • 医学诊断

  • 有关部门出具的意外伤害事故证明证

  • 医疗费原始收据及处方

  • 本人身份证或户籍证明复印件

  • 本人或监护人的授权委托书

  • 保险单原件

4,保障不能只靠学平险

学平险主打的是低保障广覆盖,虽然什么都保,但在任一方面的保障都不充足。

我们购买保险时,最应该转移的是那些不能承受的重大风险,应对这些风险重大的保险产品,配置优先级才是最高的。

所以,重疾险、百万医疗险等配置的优先级才是最高的,而学平险更适合临时托底。

如果,家庭经济条件还可以,最好单独购买重疾险、医疗险和意外险。

配置这些保险时,保妹建议家长们遵循以下顺序:重疾险、医疗险、意外险。

如果家庭经济条件确实较差,无力负担孩子的保费,学平险也是不错的,毕竟较差的保障总比没有保障强。

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