尚先早课｜精明之府，仓廪之官

精明之府指头，仓廪之官指胃。

《素问·脉要精微论》：“头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。”张志聪注：“头为精髓神明之府。”头内为脑，外有五官，乃神明汇聚之处，故称其为精明之府。关于脑，中医并非不知其重要，但在理论构建过程中，最终并未将其列入“脏”的范畴。《素问·五脏别论》：“黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。”

仓廪之官，《素问·灵兰秘典论》指脾胃：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”然在《素问·刺法论》中，则脾、胃各自为“官”：“脾为谏议之官，知周出焉。”“胃为仓廪之官，五味出焉。”若从脾、胃功能言，以胃为“仓廪之官”更为切合。

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刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。