肩部肌腱损伤的原因及评估思路!

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今天是《你问我答》系列视频的第110
本期将由我们的安娜老
来给大家做答疑分享
希望能帮助到大家

上期提问

视频解答

01

原因分析

现实生活当中我们会发现,肩部损伤及疼痛的情况非常常见。

根据这位同学的提问,我们可以考虑患者可能是有肩峰下撞击或者是肩袖的损伤。

什么是肩峰撞击综合征呢?

它指的是肩峰下的通道变得狭窄,或者是肩肱之间的间隙减小。

当手臂在上抬或者是举起的过程中,肩峰和肱骨头之间的韧带、滑囊或者肩袖等软组织结构受到反复的摩擦、撞击或者挤压的现象,从而引发的炎症和损伤。

其中肩袖受损伤要占肩部疼痛的40%~60%之多。

造成损伤或者疼痛的原因可以有很多。

首先是结构性的因素。

可以是本身肩峰的形态,比如肌腱炎性退变增粗,也有可能是大结节的骨折。

其次是动力学的因素。

原因就更多了,比如说肩肱节律的紊乱、盂肱关节的失稳或者肌腱的过度负荷,以及肩部的肌肉力学失衡,都有可能导致肩部的损伤以及疼痛。

根据这位同学的提问,怀疑有可能这位患者是肩部的冈上肌腱损伤。

那么该如何做评估呢?

02

评估动作

一、空罐实验

首先将客户将手臂伸展,将手臂肩关节外展到30°左右,再加一个水平的内收30°:

这个时候将他的前臂做一个旋前的动作,让他的拇指向下:

这个实验也叫空罐实验或者是倒罐实验。

轻轻地给他做一个对抗:

看看这位患者是否有出现明显的症状,或者疼痛的现象。

如果有疼痛,可以进一步去测试一下他的炎症反应。

二、拉长实验

可以让客户将手背到身后去,做一个冈上肌的拉长实验。

轻轻地跟他做抗阻,让客户做外展:

这个时候再看他是否有明显的疼痛。

接下来可以做一个缩短实验。

三、缩短实验

客户弯曲手肘之后,让肩关节外展到30°左右,在这里再做一个抗阻:

看看客户是否有明显的疼痛症状。

如果这三个实验都有出现明显的疼痛症状,那么建议先给他进行消炎的处理。

接下来的处理就是检查一下肩肱节律是否是正常,以及加强肩胛骨的稳定性训练或者是胸椎的灵活度训练。

以上就是今天提问的答案,如果还有什么不清楚的地方,欢迎大家来参加我们线下的肩颈评估课程。

你要的答案都在其中!

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