论照护之道 奏抗糖新章——第九届糖尿病共同照护论坛在京顺利召开
本届论坛汇集了国内及台湾地区内分泌学专家与相关学科专家，共同探讨了糖尿病诊断治疗技术研究的最新进展，分享了国际前沿的新成果，交流了热点和难点问题。论坛内容新颖，涉及面广，议题分为临床研究热点、班廷名家讲堂、共照成效报告、台湾照护经验、中医掇菁撷华五大板块，呈现了近20场高质量的精彩演讲，为广大从事内分泌代谢专业的工作者搭建了一个学习交流、发展提高的学术平台。
本届论坛由中国人民解放军总医院（301医院）原内分泌科主任、北京瑞京糖尿病医院院长陆菊明教授，台湾基层糖尿病协会理事长李洮俊教授共同担任大会主席。会议共持续10余小时，通过医讯在线、京东健康全程网络直播互动，为更多的医疗同仁提供了全方位、多层次的学习交流机会，截至目前共计1.5万余人次参会学习。健康报》、北京晚报新媒体、央视视频、腾讯视频等媒体对论坛作了详细报道。
大会伊始，陆菊明教授为论坛致欢迎辞。陆教授指出，一年一度的共照论坛如约而至，本届论坛邀请到众多糖尿病领域的专家学者，将主要围绕糖尿病及其并发症、糖尿病共同照护、糖尿病的中医药防治等内分泌疾病领域的临床经验与研究进展，由专家学者分别做专题报告和学术讲座，分享国际、国内糖尿病和内分泌医学最新研究进展和前沿动态。接着，论坛连线了李洮俊教授，李教授向参与本届大会的各界同仁表示热烈欢迎，指出本届论坛将探讨内分泌学科领域发展所面临的关键性挑战问题和研究方向，希望通过海峡两岸专家互相交流，分享信息，同谋糖尿病共同照护事业发展大计，将为促进糖尿病及内分泌医学事业的进步贡献力量。
《LADA在中国糖尿病领域的诊断与治疗现状》
首先，来自中南大学湘雅二医院的内分泌科主任医师周智广教授就《LADA在中国糖尿病领域的诊断与治疗现状》做了精彩报告。他详细阐述了成人迟发1型糖尿病LADA的临床现状，人群分布，以及诊断关键点，提出所有新诊断的成人2型糖尿病患者都应筛查GADA抗体，以筛查出隐匿的成人迟发1型糖尿病。接着，周教授提出LADA的规范管理非常重要，指出我国目前在LADA的规范诊疗已经在逐渐提高，也为国际LADA治疗专家共识提供了宝贵的临床数据资料。
《1型糖尿病胰岛功能与病情进展》
接着，来自南京医科大学第一附属医院内分泌科主任医师杨涛教授就《1型糖尿病胰岛功能与病情进展》做了详细报告。杨教授首先与大家重温了糖尿病的分型，并指出亚洲人群1型糖尿病的患病率明显低于欧美人群。由于1型糖尿病是一个可以发生于任何年龄的疾病，从1岁到93岁都有可能发生，这就需要临床医生在诊断时严格从自身抗体、胰岛功能的动态观察、基因检测等方面明确诊断结论。接着，杨教授详细分析了免疫因素及基因遗传等对1型糖尿病的具体影响，并针对单基因糖尿病做了详细阐述。
《糖尿病的中医药治疗》
来自中国中医科学院广安门医院倪青教授带来《糖尿病的中医药治疗：理论与实践的精彩报告》。分别从理论依据、临床应用证据、中药调节血糖等多个方面介绍了中医药对糖尿病诊疗的六大优势及特色。倪教授指出，中医药治疗糖尿病的历史悠久，分为上消、中消、下消三消论治，理论丰富、名方众多，具体分析了中医药治疗糖尿病及并发症的优势，包括中医药降糖机理的研究、降血糖活性成分的研究等，介绍了现代经方治疗糖尿病的思维模式，指出国际社会越来越重视经方的应用，中医药的询证医学证据也越来越多。随后，倪教授分享了运用中医药治疗糖尿病及并发症的经典临床案例，并分析了辩证思路和用药心得。
《内分泌代谢病临床应对的培养》
中国人民解放军总医院（301医院）原内分泌科主任、北京瑞京糖尿病医院院长陆菊明教授以《内分泌代谢病临床应对的培养》为题做了精彩演讲。陆教授首先阐述了内分泌代谢病的特点以及临床不断高发的现状，这就要求基层医生不断培养内分泌代谢病诊疗的整体观和全局观。接着，陆教授分享了内分泌代谢病的临床诊断经验和最新治疗策略，以及关于诊断治疗中的思考，并具体列了淋巴细胞垂体炎、胰岛素免疫综合征等若干个临床诊断思路分析的经典案例。提出在内分泌代谢病临床工作中，应不放过任何疑问，从被动思维转化为主动思维，从解决问题回归到理论支撑，从证实假设到提高治疗水平，给在场的基层医生提供了宝贵的临床经验以及思路。
《妊娠期糖尿病的药物治疗》
中国人民解放军306医院原内分泌科主任、兰州瑞京糖尿病医院院长刘彦君教授从《妊娠期糖尿病的药物治疗》为议题做了详细报告。刘教授首先介绍了《2021美国ADA糖尿病防治指南》中关于妊娠糖尿病筛查方法与诊断的最新标准，分别从近期及远期妊娠期间高血糖对胎儿的危害做了详细阐述，并具体介绍了美国糖尿病指南在孕前管理方面的具体措施，提出控制目标应较普通2型糖尿病患者更为严格，在治疗上建议以生活方式调整+药物治疗为主导，并具体分析了妊娠期糖尿病的临床一线用药，以及胰岛素的具体使用策略。
《骨质疏松症——应关口前移、干预为先》
北京积水潭医院原内分泌科主任、北京瑞京糖尿病医院医疗院长邓丽丽教授以《干预骨质疏松症——关口应前移》为题做了演讲。邓丽丽教授分别从低骨量的流行病学、低骨量风险的分层、低骨量人群的三级预防等方面做了精彩分享，指出低骨量人群数量庞大，随着年龄增长而增加，有相当一部分低骨量人群会进展为骨质疏松症。当骨量丢失超过一定范围，就会大大增加脆性骨折的风险。接着，邓教授分享了2020年AACE《绝经后骨质疏松症诊疗指南》，提出了基于骨质危险分层的骨质疏松分期诊断建议。最后，邓教授从三级预防角度出发，提出针对目标人群的干预方法，以及最新治疗策略，包括各类一线药物的具体应用。
《冠心病、糖尿病患者的运动治疗新进展》
海南省人民医院分院博鳌研究型医院，院长助理主任护师楼青青教授作了《冠心病、糖尿病患者的运动治疗新进展》的报告。楼教授首先介绍了运动对人体代谢的影响，运动的基本分类，并具体分析了瑜伽和太极这两项运动，是既可增加身体灵活性、平衡性，同时也属于抗阻运动，但对降血糖作用不大，需要加做有氧运动。同时提醒糖尿病患者要注意运动后的迟发低血糖反应。接着，楼教授介绍了冠心病患者的运动指南，指出冠心病患者运动的必要性以及危险性，需要在康复医师的观察下，做运动耐力负荷试验，以确保运动的安全性，尤其指出冠心病合并糖尿病患者对于低血糖的预防要特别重视。
《糖尿病共同照护大数据的启示》
北京大学内分泌学医学博士安凌王以《糖尿病共同照护大数据的启示》为议题做了精彩演讲，从糖尿病共同照护的临床大数据出发，分析了共同照护在糖尿病患者全程管理过程中的作用与价值，介绍了北京瑞京糖尿病医院共同照护流程的3R原则以及共照流程的实施以及一些细节问题，并作了基于系统数据，评估和改善管理质量的分析，指出通过共同照护的管理，登记在案的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的达标率呈持续上升状态，胰岛素强化治疗以及药物治疗的依从性均有大幅提高。
来自北京瑞京糖尿病医院杨铁成主任作了《糖尿病足病患者照护》的个案汇报、李香兰主任作了《从中国糖心肾共识解析SGLT2抑制剂的全面获益》、李葵医师作了《控糖“心”选——从糖尿病血管并发症看降糖药物的选择》、贾童林医师作了《“知行合一”再论糖尿病个体治疗》的个案汇报，武俊伟医师就《新一代SGLT2抑制剂——捷诺妥》作了报告。
《糖尿病合并慢性肾病整合式全人共同照护》
台湾基层糖尿病协会理事长、台湾李氏联合诊所李洮俊教授以《糖尿病合并慢性肾病整合式全人共同照护》为议题做了精彩演讲。李教授指出，台湾地区糖尿病合并肾脏病的患者以及因糖尿病导致的透析人群都在逐年增加，给患者及社会带来沉重负担。李教授分享了台湾地区盛行的糖尿病肾病的“整合式以病人为中心的全人照护”模式的具体内涵，并详细分析了糖尿病慢性肾病带来的并发症如肌少症、衰弱症、心血管疾病、营养照护、运动照护、忧郁症的评估方式与照护模式。介绍了台湾地区跨领域跨专业肾脏病照护医疗团队的组成、一站式多专科联合整合照护的具体特点以及在这种模式下取得的诊疗效果。
《注射药物治疗的困境与挑战》
台湾瑞健诊所附设糖尿病中心林冠怡卫教师做了关于《注射药物治疗的困境与挑战》的分享，首先林主任分析了糖尿病患者在注射胰岛素后效果不佳的原因，指出胰岛素注射在临床患者应用中存在困境和挑战，卫教师应针对患者注射胰岛素过程中产生的具体问题，一一帮助其解决，并教会患者一些估算胰岛素注射剂量的方法如1800法则/1500法则，胰岛素注射剂量与饮食搭配的实践法则。
《糖尿病肾病变卫教经验漫谈》
台湾李氏联合诊所邱郁雯卫教师作了关于《糖尿病肾病变卫教经验漫谈》的分享，邱卫教师首先指出糖尿病肾病患者的人数在逐年增加，需要引起诊疗及卫教的积极关注。卫教师应根据慢性肾脏病的具体分期做重点不同的卫教工作，在多次耐心细致的卫教工作中逐渐让患者了解肾脏病是一个慢性渐进的过程，提前关注可以预防肾脏病的发生。卫教方法需要简单易懂、建立信任，耐心沟通、追踪回访。随后，邱卫教师分享了自己在糖尿病肾病变的卫教过程中的宝贵经验。
《中西医结合治疗糖尿病神经病变》
北京中医药大学东方医院谢培凤教授作《中西医结合治疗糖尿病神经病变》的分享，谢教授首先分享了一例糖尿病合并神经病变的临床案例，指出糖尿病神经病变的中西医结合防治的效果，谢教授分别从糖尿病神经病变的病因、病机、分型诊断、西医防治和中医辨证论治等多角度分析了糖尿病神经病变的中西医结合诊疗思路。并就糖尿病神经病变的其他中医药诊疗方式做了分享，如针灸按摩、中药穴位敷贴、中药泡洗、耳穴压丸等综合疗法，均可有效缓解糖尿病周围神经病变麻木、发凉、疼痛症状。
《糖尿病肾病的中医治疗》
北京中医药大学东直门医院柳红芳教授作《糖尿病肾病的中医治疗》的汇报，分别从中医治疗糖尿病肾病的优势和瓶颈，精损络痹理论和应用两个方面做了分析。指出中医药通过辨证论治能够减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿，改善肾功能eGFR，具有良好的临床效果，但也存在症病不同步、证归易偏、反应阶段难知整体的瓶颈。接着，柳教授提出了精损络痹理论，揭示了糖尿病肾病精损络痹的核心病机，并介绍了填精通络法在治疗糖尿病肾病方面的优势。
《中医药防治内分泌与代谢病的研究难点和重点》
南京中医药大学附属中西医结合医院刘超教授针对《中医药防治内分泌与代谢病的研究难点和重点》做了精彩演讲。刘超教授从中医药在疾病防治中的角色定位、中医药防治内分泌与代谢性疾病的困惑与探索、中医药防治内分泌与代谢性疾病的前景和方向三个方面出发，强调了中医药在疾病预防的主导作用，在疾病治疗过程中的协同作用，疾病康复中的核心作用，分析了中医药在糖尿病及其并发症的三级预防中的具体作用。
中国人民解放军总医院原内分泌科主任、北京瑞京糖尿病医院院长陆菊明教授接受媒体采访。
中国医科院阜外心血管病医院内分泌和心血管病中心主任，卫生部中日友好医院国际医疗部名誉主任、内分泌首席专家李光伟教授接受媒体采访。
北京积水潭医院原内分泌科主任、北京瑞京糖尿病医院医疗院长邓丽丽教授接受媒体采访。
至此，历时一天的第九届糖尿病共同照护论坛在掌声中落下了帷幕。本届论坛作为全国内分泌糖尿病学界进行学术交流、碰撞思想、增进友谊的平台，也是一个高层次、高水平的专业信息沟通平台。与会专家通过不同议题，从不同角度分享了内分泌代谢病领域的最新诊疗技术和共同照护模式的具体实施经验交流，对提升糖尿病临床和教育管理水平将有很大促进作用，也将进一步助力糖尿病共同照护最新理论成果和实践经验的推广，助力北京乃至全国的内分泌及糖尿病学科发展，为造福广大糖尿病患者提供更好的临床经验和防控方案。