中药材：黄药子

黄药子为少常用中药。属清热药下属分类的清热解毒药。始载《开宝本草》。

别名：黄药、黄独、黄金山药、黄药根。

来源：为薯蓣科多年生缠绕草本植物黄独的干燥块茎。多为野生。河北、山东有栽培。

植物形态：多年生缠绕藤本。块茎卵圆形至近圆形，表面密生多数细长的根。茎圆柱形，无毛。叶片阔卵状心形或卵状心形，先端尾状渐尖，基部心形，全缘或微波状两面无毛，叶腋内有大小不等、紫褐色、球形或卵圆形珠芽，表面有斑点。雄花序穗状下垂，常数个丛生于叶腋，有时基部延长排成圆锥状；雄花早生，密集；苞片2，卵形；花被片6，披针形，紫色；雄蕊6枚，生于花被基部，花丝与花药近等长；雌花序与雄花序相似，常2个至数个丛生于叶腋，花被片6，退化雄蕊6枚，子房3室，柱头3裂，各再2裂。蒴果三棱状长圆形，反折下垂，两端圆，淡黄色。种子扁卵形，深褐色，通常两两生于中轴的顶端，种翅向种子上方延长呈长圆形，栗褐色。花期7～9月，果期8～11月。

采收加工：秋季采挖块茎，除去茎叶，洗净，横切成厚1～1.5厘米的片，晒干。

产地：主产于湖北、湖南、江苏、福建等地，长江以南各地均有分布。

性状鉴别：块茎多在产地趁鲜切成类圆形或长圆形的片，大小不等，直径3～7厘米，厚约0.5～1厘米。外皮棕黑色，有皱纹及多数棕黄色突起须根痕，有的具残留的细小须根。切面黄白至棕黄色，不平坦，密布呈橙黄色麻点。质硬而脆，易折断。断面黄白色，有粉性。气微，味苦。

以片大，外皮棕黄色，断面黄白色，有粉性。气微，味苦。

以片大，外皮棕黑色，断面黄白色，显麻点者为佳。

主要成分：含鞣质、萜类化合物。

炮制：生用。

性味：苦、平，有小毒。

归经：入心、肺经。

功能：清热解毒、消肿、凉血、止血。

主治：甲状腺状，咳血、吐血、子宫出血、痈肿疮毒、虫蛇咬伤（内服、外敷均可）。

使用注意：

1、脾胃虚弱、有肝脏疾患者慎用。

2、痈疽已溃不宜服用。

3、本品对肝脏有一定伤害，肝功异常者忌用

用量：3～12g，治癌症用至30g。

黄药子的功效作用

1、解毒软坚

(1)用于癌肿，如胃癌、食道癌，可单味泡酒或制丸长期内服。泡酒用黄药子300克切片、白酒1500克共装坛内封口，用糠火煨2小时，取出稍凉，放于冷水中浸7天取汁服，每日3次，每次15--30ml。

(2)用于甲状腺肿，可与夏枯草、昆布等同用。

(3)用于疮痈肿毒、脉管炎及蛇毒虫咬伤，可单用煎服，也可用鲜品捣烂外敷。

2、凉血止血

用于吐血、衄血、崩漏等证，单用或与其他凉血止血药同用。

黄药子的鉴别应用

黄药子与山慈菇，皆能解毒、消肿，且散瘀祛痰，然黄药子能凉血降火、消瘿解毒，治“恶肿疮瘘”、瘿疾结核，近年用治甲状腺肿或配制酒剂试用于肿瘤。

黄药子的配伍应用

1、配昆布

昆布能清热，有消痰软坚、清热利水之功，黄药子善清泄肝肺之火，二药相伍，共奏消痰软坚、散结消瘿之功，对于治疗痰火凝结之瘿瘤瘰疬极为适宜。

2、配蒲黄

蒲黄生用化瘀止血无留瘀之弊，炒炭偏收涩止血；黄药子功能清热解毒、凉血止血。二药合用，蒲黄能增强黄药子止血之功，黄药子又能助蒲黄清热解毒之力，故二者常相伍为用，治疗血热妄行之各种出血证。?

黄药子的用药禁忌

《本草经疏》：痈疽已溃不宜服，痈疽发时不焮肿、不渴、色淡、脾胃作泄者，此为阴症，当以内补为急，解毒次之，药子之类宜少服，只可外敷

黄药子的附方

1、治吐血不止：黄药子(万州者)一两，捣碎，用水二盏，煎至一盏，去滓温热服。(《圣济总录》黄药汤)

2、治吐血：真蒲黄，黄药子等分。用生麻油调，以舌舐之。(《百一选方》)

3、治鼻衄不止：黄药子一两，捣罗为散。每服二钱匕，煎阿胶汤调下。良久，以新汲水调生面一匙投之。(《圣济总录》黄药散)

4、治疮：黄药子四两，为末，以冷水调敷疮上，干而旋敷之。(《简要济众方》)

5、治天泡水疮：黄药子末搽之。(《濒湖集简方》)

6、治缩脚肠痈，干黄独一两，煎服。不可多用。(《浙江民间草药》)

7、治缠喉风，颐颔肿及胸膈有痰，汤水不下者：黄药子一两，为细末。每服一钱，白汤下。吐出顽痰。(《扁鹊心书》黄药子散)

8、治热病、毒气攻咽喉肿痛：黄药一两，地龙一两(微炙)，马牙消半两。上药捣细罗为散，以蜜水调下一钱。(《圣惠方》)

9、治瘿气：黄药子一斤，浸洗净，酒一斗浸之。每日早晚常服一盏。忌一切毒物及不得喜怒。(《斗门方》)

10、降气治胃痛：黄药(炒过)、陈皮、苍术、金钱草各二钱，土青木香一钱五分。研粉服或煎服。(《浙江民间草药》)

11、治鱼口，腰膝疼痛：黄独根五至八钱。水煎服。(《湖南药物志》)

12、治睾丸炎：黄独根三至五钱，猪瘦肉四两。水炖，服汤食肉，每日一剂。(《江西草药》)

13、治扭伤：黄独根、七叶一枝花(均鲜用)各等量，捣烂外敷。(《江西草药》)

14、治腹泻：黄药子研末，每次一钱，开水吞服。(《贵州草药》)

15、治疝气、甲状腺肿、化脓性炎症：黄药子根五钱至一两。水煎服。(《云南中草药》)

16、治瘰疬：黄独鲜块茎二至三两，鸭蛋1枚。水煎，调些酒服。(《福建中草药》)

17、治百日咳。黄药子三至五钱。冰糖为引，水煎分三至五次服。(江西《草药手册》)

处方举例：黄药子酒：将黄药子300g，62度白酒1.5kg，置陶罐内封口，陶罐放入水锅内，慢火煮2小时，取出陶罐，稍冷却即放入冷水中，经七天七夜后取出，过滤去渣。即得黄药子酒。一日量50～100毫升，分少量多次服。

黄药子的临床应用

1、治疗甲状腺肿

对各种类型的甲状腺肿，均有一定效果。制剂用量各地不尽相同，观察对象亦有差异。㈠用黄药子半斤，水煎2次，滤液混合，再加白酒400毫升(不加亦有效)，共成2400毫升.每次5毫升，每日2次，饭后服。或将黄药子研粉，每日3分，分服或顿服。10天为一疗程，停药3～5日再行第二、三疗程。治疗Ⅰ～Ⅳ度的地方性甲状腺肿127例，服药月余后，全部患者颈围都有不同程度的缩小，其中治愈率为67.8%。㈡用未经炮制的黄药子炖服，每日5钱，连服5～8周。观察25例甲状腺腺瘤，治疗后3例腺瘤完全消失，17例肿物显著缩小，1例停药后复发，但再次治疗，仍有效果。部分病例服药后诉口干。㈢黄药子漫酒(每升浸液含生药200克)，每日100毫升分3～4次服。一般腺瘤总量用至2升左右即足，腺癌应服3个月以上。治疗甲状腺腺瘤7例，甲状腺癌2例，甲状腺功能亢进2例，性质不明的甲状腺肿2例，除3例无效外，其余均消退一半以上(平均颈围直径缩小25%以上)，其中6例消退80%以上或完全消失。副反应：2例有消化道反应，恶心严重，影响服药；2例因肝细胞损害出现黄疸，多因剂量过大所致。故服药总量达3升时应停服10天，并检查肝功能情况，若出现黄疸应立即停药，及时处理。认为黄药子酒对甲状腺瘤似能部分代替手术摘除，对于甲状腺癌，配合手术治疗，可提高疗效。㈣将黄药子制成流浸膏，每日3～6毫升(每3毫升相当于原生药1钱)，分3次于食后服。治疗甲状腺中毒症26例，4例临床症状于用药后2～3天消失。21例平均于用药后4～6天显著进步，1例无效。大部分病例基础代谢率有不同程度的降低，颈围有不同程度的缩小。各地经验均证明，疗效与年龄、病程有关。年龄较轻、病程较短的，疗效较好。

2、治疗百日咳

取鲜黄独根块或果实3～5钱(3～5岁小儿用量)，加冰糖3钱炖服。日服1剂，治疗50余例均痊愈。另有用黄药子果(切片)3～5钱，加水400毫升，冰糖适量炖服，每日2次，用于镇咳有良好效果。观察78例咳嗽患者，痊愈69例。好转7例，无效2例。一般服药1～2天即可奏效，顽固性干咳可连服4天。对炎症明显的咳嗽患者，宜酌情加用抗感染药。。③治疗食道癌、胃癌

取黄药子10两，以62度白酒浸泡。日服浸液50～100毫升。分数次服。治疗食道癌及其他消化系统癌症28例，用药后18例自觉症状基本好转，其余亦明显好转。个别服药酒后，发现对肝脏有不良影响。又报道以黄药子针剂治疗食道癌、胃癌23例，对控制症状、改善病情有一定效果。

黄药子的各家论述

1、《本草经疏》：黄药根，解少阴之热，相火自不妄动而喉痹瘳矣。蛇犬咬毒，亦血分受热所伤故也。苦寒能凉血，得土气之厚者，又能解百毒也。

2、《本草汇言》：黄药子，解毒凉血最验，古人于外科、血证两方尝用。今入不复用者，因久服有脱发之虞，知其为凉血、散血阴矣。

3、《开宝本草》：主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。

4、《纲目》：凉血，降火，消瘿，解毒。

5、《江苏植药志》：治腰酸痛。

6、《药性论》：'治水气浮肿，下小便，治嗽逆上气，项下瘤瘿。'

7、《唐本草》：'主十二水满急痛，利膀胱、大小肠。'

注：本草文献记载的黄药子，不止一种。除上述品种外，陕西使用蓼科植物朱砂七的块根作黄药子。该省个别地区尚有以本品作红药子药用的，其块根外形似何首乌，常横切成片或块状，大小不一，外皮棕褐色，有突起支根痕或被火燎焦的支根。切面黄褐色，粗糙，纤维束散列，纵横交错。质坚硬。折断面显淀粉性。味微苦涩。效用：理气止痛、活血、止血。