浅析一个中风偏瘫方

这个方子是笔者在成都帮老师坐诊时，一位患者的家属拿这个方子来抓药，说这个方是农村一老中医开的，治疗他父亲的中风后遗症很有效，开始我没有在意，后患者家属连续来抓药3-4次，每次抓3副，我才注意这个方子，并将其抄了下来。详细问及患者情况，他告诉我，他父亲于去年（半年前）冬季中风，当时医院诊断为脑梗塞，给予住院治疗近1月出院，出院后一直感左侧肢体无力，走路时需要人扶持，并伴左侧肢体疼痛，怕冷，尤以夜间为主，吃这个药后（大概1月），疼痛缓解，肢体有力，能自己行走。

   以前笔者临床上经常遇到中风后偏瘫患者，用补阳还五汤或镇肝熄风汤，或涤痰汤加减治疗，也多取效，但对于肢体疼痛治疗总不能收到较好疗效，今得此方，给临床多一条思路，治疗多一法尔。今将此方笔录于此，并谈谈个人对此方的看法。
  处方为：羌活20克  独活20克  秦艽20  木通30  鸡血藤30  当归20  木瓜30  怀牛膝20  薏仁50  大枣50  枸杞50
水煎温服，每日三次。
  功能：祛风湿、益肝肾，补气血
  主治：偏瘫，肢体疼痛、无力者效佳。
  笔者用此方，以路路通易木通，效果不减。近日曾治疗从我院出院后的一例患者，病人因脑出血（小灶性）在我科治疗，病人因经济拮据而出院，出院时病人仍有偏瘫、言语蹇涩，口角歪斜等症状。在我院门诊输液治疗，门诊医生给予输“甘露醇、能量”等药物治疗3天，症状无缓解。适遇我坐门诊，建议服用中药治疗，病人及家属同意，遂给予“大活络丸”口服，每天三次，每次1丸，并针灸7天，以观疗效，嘱病人服药后在住院部找我。大概10天后病人来了，说服用上药及针灸后稍有缓解，但效果不大，遂给予汤药治疗，停针灸。刻诊：右侧肢体无力，能走路，爬楼梯时很费劲，并感怕冷、疼痛，以夜间疼痛为主，言语稍有不清楚，口角舌歪斜，舌苔白，微腻，舌质淡红，脉沉弦而滑，遂处方为：羌活20克  独活20克  秦艽20  路路通20  鸡血藤30  当归20  木瓜30  怀牛膝20  薏仁50  大枣50  枸杞50黄芪50 桂枝15 伸筋草30嘱服药5副，以观疗效。病人服上方10天后复诊，诉疼痛、怕冷症状明显缓解，但仍感右侧肢体无力，嘱继续服用上方，病人共服药2月余，诸症若失。
  本方取羌活、独活、秦艽、木瓜、路路通、薏仁祛风除湿，通络止痛，用鸡血藤、当归、大枣养血和血，重用枸杞以补益肝肾，诸药合用，经络之湿邪得出，气血得养，肝肾得补，故而取效。