省医保局交叉互查小组赴扬中开展异地就医门诊直接结算工作专项检查

近几年，随着异地就医平台日益完善和联网结算范围的扩大，市医保局不断加强和优化异地就医服务水平，提升异地就医门诊直接结算率，切实解决参保群众在异地就医结算中遇到的“急难愁盼”问题。7月21日下午，扬中召开异地就医门诊费用结算工作交叉互查迎检会，淮安市社会医疗保险基金管理中心副主任王怡带领3名专业技术人员组成交叉互查小组，涵盖信息、财务、经办等领域。

此次交叉互查迎检会由市医保中心主任冷新星主持，镇江市医保中心副主任谈永康及相关科室负责同志共同参加。会上，检查组组长王怡布署了现场核查的依据、抽查的内容、调取的方式，介绍了随行的3名专业技术人员的具体分工情况。冷新星主任简要介绍了扬中多元化的异地就医经办方式，包括窗口、电话、邮件、微信公众号等多渠道自助办理，实现异地就医备案“灵活办”“掌上办”。

检查组按照异地就医互查操作手册，对扬中市2021年1-6月份上报报表、手工零星报销花名册和原始资料、财务凭证和账表进行了逐项核查。检查组充分肯定了扬中异地就医信息化智能水平和团队的高效协调机制。

随后，镇江市医保中心谈主任代表镇江市医保局对交叉互查小组来扬中检查表示感谢，今后会进一步按照上级部门要求，创新工作方法，辖市内协同发力，持续推进异地就医直接结算工作。

冷新星主任表示将以此次检查为契机，对于检查中发现的短板，主动与上级部门沟通处置，形成上下合力，力争将改革的红利惠及更多群众，不断增强参保人员的就医体验感和获得感。

拟稿人：吴文琴

审核人：办公室

发布人：张涛