门诊，一位50岁左右女性来转方

方子她自己抄在了纸上：

黄芪，炒白术，柴胡，山药，莲子，党参，陈皮，防风，芡实，升麻，甘草。

想必懂点中药知识的人都看得出来了，这是补气健脾的方，如果再仔细一看，就会发现这个方是补中益气汤加减而成，减当归，加了山药、莲子、芡实与防风。

这个方究竟是其它医生开过的方，还是自己看了某医书抄的方，我没有问。

这里面还有一个小插曲，我见其有甘草，考虑是健脾的方，遂给她开的是炙甘草，补中益气汤不也是用的炙甘草吗？

约半小时后，患者却拿着退费的发票要我签字，原来她发现是炙甘草后认为不对，她要开“一般的甘草”，其实就是生甘草了。

这里说说甘草生用与炙用的区别。生用性凉，用于清热解毒，炙用偏温，用作补中益气、缓急止痛。我跟她说炙甘草健脾还好些，她不听。

显然，她不知二者有何不同！

说实话，我心里有点不是滋味，并不是因为患者不找我看病要求转方，而是为中医、为患者难过！

其一，没有大量的好中医让患者可以信赖，以致于病人自学中医或抄方治病，这都是不得已而为之，说明中医的整体水平还不行，好中医太稀缺了，中医成才的环境出了问题！

其二，自学中医给自己看病，难度是相当大的。中医的书籍虽然认识字的人都能读，但要真正理解并运用理、法、方、药，绝非易事。之前碰到一位舌不适伴有失眠的患者，齿痕舌明显，按气虚治吃黄芪腹胀，治失眠用归脾丸又上火！感叹患者的艰难！