【针方】针灸名家金伯华：手针治痛，简单又实用
金伯华 女， 1933年生于北京。曾任北京崇文中医医院针灸科主任、主任医师、教授，兼任中国针灸学会北京分会常务理事，针法灸法委员会主任委员，是享受国务院政府特殊津贴专家。金伯华从事中医、针灸医疗工作五十余年，曾先后获市、局科技成果奖四次。发表论文数十篇，撰写《金氏针灸临证精粹》等专著2部。金伯华教授几十年来在中医、针灸临床各科积累了丰富的医疗经验，不仅在类风湿治疗上有较深研究，对针灸、中医治疗冠心病、面瘫、中风后遗症、小儿神经根炎、脑瘫、妇科疾患、慢性疲劳综合征、减肥等亦有独到之术。并对单穴、手针治痛有深入研究。
著名针灸学家金伯华以其独特的“金氏手法”在京城广受赞誉：她曾一针哑门穴扎下去，让无锡一卧床1年余癔病瘫痪患者起来走路；她三寸毫针对刺膻中、鸠尾，让80岁心衰患者转危为安；而她的三针齐刺、五针扬刺手法，使卧床、架拐的类风湿患者恢复生活自理。金伯华治病之速效神效，真是应了针灸治病的诀窍——就差一个穴位、一个手法，疗效就相差甚远。
金伯华手针治痛
手针治痛继承总结了前人丰富的临床经验，取众家之长，尊古不泥，不断总结提高，筛选出疗效确切的25个穴位，简便易行，见效快，现分述如下。
手背
手掌
（1）腰腿痛点
手背腕横纹前1.5寸，第2指伸肌腱桡侧、第4伸指肌腱尺侧，共2点。
主治：急性腰扭伤，腰腿痛。
针法：直刺，深0.5～1寸，向腕方向斜刺可深1～1.5寸，泻法。
（2）踝痛点
拇指掌指关节桡侧赤白肉际处。
主治：踝扭伤，踝肿痛。
针法：直刺，深1～2分许，向腕方向刺8分～1寸，令其旋转踝关节。
（3）胸痛点
拇指关节桡侧赤白肉际处。
主治：挫伤，肋间神经痛，胸痛。
针法：直刺，深1～2分许，向腕斜刺8分～1寸，医者按揉胸部。
（4）眼痛点
拇指指间关节尺侧赤白肉际处。
主治：急性结膜炎，麦粒肿（睑腺炎，下同），红眼病。
针法：直刺，深1分许，斜向掌指关节0.3～0.5寸，配合耳尖放血，效果更快。
（5）肩痛点
食指掌指关节桡侧赤白肉际处。
主治：肩周炎，肩关节痛，活动受限。
针法：直刺，深1分许，斜向掌指关节0.3～0.5寸，令其活动肩，医者按揉患处。
（6）前头痛点
食指第1指间关节桡侧赤白肉际处。
主治：前头痛，胃痉挛，急性胃痛。
针法：直刺，深1分许，斜刺03～0.5寸，令其深呼吸，医者按揉胃部。
（7）头顶痛点
中指第1指间关节桡侧赤白肉际处。
主治：神经性头痛，疝气疼痛。
针法：直刺，深1分许，斜刺0.3～0.5寸，疝气痛令其仰卧，小腹提气。
（8）偏头痛点
无名指第1指间关节尺侧赤白肉际处。
主治：偏头痛，胁痛。
针法：直刺，深2分许，斜刺0.3～0.5寸，令其活动头，转动胸胁。
（9）后头痛点
小指第1指间关节尺侧赤白肉际处。
主治：后头痛，目痛。
针法：直刺1～2分许，斜刺0.3～0.5寸，令其低头仰头，眼闭合。
（10）脊柱痛点
小指掌指关节尺侧赤白肉际处。
主治：急性脊间韧带损伤，脊柱痛，腰脊强直，活动受限。
针法：直刺，深2分许，斜刺5～8分，令其活动脊背，医者按揉脊柱。
（11）坐骨神经痛点
第4、5掌指关节间靠近第4掌指关节处。
主治：坐骨神经痛，双下肢痛或后腰及单下肢痛。
针法：直刺，深半寸许，斜刺5～8分，令其活动患肢，往返行走。
（12）咽喉痛点
第3、4掌指关节间靠近第3掌指关节处。
主治：急性咽喉炎，扁桃体炎，暗哑，咽干。
针法：直刺0.5寸，斜刺8分～1寸，令其吞咽唾液，咽干配太溪穴。
（13）颈项痛点
第2、3掌指关节间靠近第2掌指关节处。
主治：落枕，颈项痛，偏头痛。
针法：直刺0.5寸，斜刺8分～1寸许，令其活动颈项，左右旋转，医者按揉。
（14）牙痛点
手背第4掌指关节桡侧缘。
主治：牙痛。
针法：直刺0.3～0.5寸，斜刺8分～1寸，配合电针起效快。
（15）足跟痛点
掌面，劳宫穴与大陵穴连线近大陵穴1/3处，掌心尽头凹陷中。
主治：足跟痛，心痛。
针法：直刺3分，斜刺5～8分，令其站立进针，往返行走，顿足跟。
（16）会阴点
在小指桡侧第1指关节赤白肉际处。
主治：会阴痛，阴茎抽痛。
针法：直刺2分，斜刺0.3～0.5寸，令其缩阴，收腹。
（17）胃肠点
在劳宫与大陵穴连线中。
主治：急性胃肠炎，胃痉挛。
针法：直刺0.5寸，斜刺8分～1寸，令其直背行走，医者按揉胃脘部。
（18）咳喘点
掌面食指掌指关节尺侧处。
主治：咳喘，短气。
针法：直刺0.5寸，斜刺8分～1寸，令其深呼吸，咳嗽。
（19）夜尿点
在掌面小指第2指关节横纹处。
主治：小儿遗尿，遗尿。
针法：直刺1～2分，斜刺0.3 ～0.5寸，梦中找厕所配内关。
（20）定惊点
在手掌侧大鱼际赤白肉际交接处中点，鱼际穴下0.5寸。
主治：镇惊，抽风。
针法：直刺0.5寸，斜刺8分～1寸。
（21）升压点
在手背腕横纹中点处。
主治：升压，头眩晕。
针法：直刺3分，斜刺5～8分，令其仰卧，闭目。
（22）呃逆点
在手背中指第2指关节横纹处。
主治：呃逆，打嗝。
针法：直刺2分，斜刺0.3～0.5寸，令其吸气，呼气。
（23）扁桃体点
在掌面第1掌骨尺侧中点。
主治：扁桃体炎，咽炎，咽喉痛。
针法：直刺0.5寸，斜刺5～8分，令其吞咽唾液，吸气。
（24）小儿消化不良点
在中指第1指关节横纹中点。
主治：小儿积滞，消化不良，营养不良。
针法：直刺1分，皮针放血，挤出黄白色液体。
（25）急救点
在中指尖距指甲缘约2分处。
主治：昏厥，休克。
针法：直刺2分，泻法。
手针（穴）操作
（1）选用28～30号，1～2寸毫针，直刺或斜刺进针，一般可深至1寸，用中强度刺激，留针5～10分钟。
（2）治疗扭伤性疾病时，应令患者一边活动一边捻转行针。
（3）对于疼痛严重且属实证的患者，可用强刺激捻转，运针1～3分钟，必要时可延长留针时间，或用皮下埋针法。
（4）如需持续刺激的患者，可加用电针或经络疏通仪治疗。
（5） 一定采用缪刺，即左病刺右，右病刺左，并令其活动。
（6）进针时，沿骨膜刺入。
金伯华临证精华
深刺禁穴 创新补泻
“金老，您的手法是不是特别有劲道？在您的烧山火手法，也就半分钟，捻到第九圈时，就让那壮实的小伙子整个身子都火热了起来。”记者问。
“该重就重，该轻咱们还是要轻。像调理亚健康，轻刺效果更好。”已近耄耋之年的金伯华告诉记者，自己并非家传，乃自悟而成。早年在北京市中医院针灸科时，金伯华就揣摩老专家们的专长。王乐亭擅长十二透针，他的针又粗又长，手法也重，效果就是好。胡荫培治脾胃病，取穴也不多，浅刺更见效。贺普仁主攻高血压，进针远射，多用火针。金伯华吸收诸多手法于一身，并不断融炼，渐形成了效力宏厚的金氏手法。
金老神情凝重，先将丹田之气运于手指，进针时几乎是瞬间即将针从天部（皮肤表浅）直抵地部（穴位深处），一次到位，一气呵成。无论是直刺、斜刺、横刺，角度都能随意保证。
金氏手法之补泻与传统有所不同，补法是将针迅速刺入穴位，凭手感 “得气”后将针直插到底，随即拇食指很快松开，手指似同一弹。此时医者手指有沉紧如同“鱼吞钩”的得气感，患者会有很舒适的触动感。“这样容易得气。看似轻轻的一弹，对巩固针感、留气守气作用很强。”
金氏针刺泻法也独具特色——同样刺入得气后，用力大幅度捻针至针体滞紧，此时病人有很强的酸麻胀感；继行手法，控制针感沿经上下走窜，促邪气外泄。如针刺曲池，若对于类风湿病变部位在手指，就要拇指在前，食指在后，使针感沿曲池穴向下至手指；如病变在肩部之痹痛，则食指在前，拇指在后，使针感沿曲池穴向上至肩部，也即“直达病所”之义。
更神奇的是，金伯华在某些慎针部位的深刺足令人叹服！金老的学生说，常常见到金老针刺华佗夹脊穴垂直深度1．5寸～2寸，患者安然无恙，50多年从未发生因针刺过深引发事故。
哑门穴后有延髓中枢神经，故古人谓“刺之则死”。但哑门对癔病、精神分裂症效果奇好，也是小儿脑瘫必选之穴。怎样不扎到延髓，又让此穴发挥作用呢？金老有一个绝招，她曾针刺哑门，让无锡一卧床1年余癔病瘫痪患者起来走路。金老告诫，掌握火候很重要——正坐位，找好哑门穴，刺1.3寸，手下有刺运动鞋海绵层的感觉就是此处，不可再深，在此范围内可反复震颤，提插刺激。“若再深刺出去，透过海绵层，那就出事故了。”
善起沉疴 效果立彰
由于带气进针，功力深厚，手法得当，金伯华不仅擅治疑难病，且疗病起效迅速，甚至效果立彰。金老曾用1.5寸毫针单刺曲池治胁痛、胃绞痛30余例，轻者1次，重者3次即愈。
金老的患者老贾说：“我见金老治面瘫和三叉神经痛，一般3次都见效， 面瘫10次基本可愈（带状疱疹后遗症除外），火针治疗三叉神经痛，一次比一次见好。”记者注意到，金老治面瘫多以耳后翳风穴向咽喉方向深刺，其他穴位牵拉进针，患者的酸麻胀感旋即扩散到患侧面部。
对某些疑难病，金老也有独到之处。北京19岁女孩小谦，16岁时每天睡十几小时，说晕就晕、说瘫就瘫，吃了中药就吐，浑身冰凉，一有刺激就惊恐万状。金老以大椎和陶道为主穴，针刺20多次，渐如常人了。
80岁的马奶奶是金老的老患者。2010年9月，她胸闷发憋，不能平卧，张口呼气，十分危急。儿女们对金老说，“妈妈说要送就把我送到金老那，别地方我不去，死我也死在金老这。我就信金老。”金老出了一身冷汗说，“你可别这么说，可吓死我了。”怎么办，没有急救措施也得想办法治！她用3寸毫针对刺膻中、鸠尾，配内关、通里等穴，起针后老人胸部像打开窗子一样畅快。
金伯华1972年主攻类风湿疾患，采用中药“追风速”穴位注射、配合针灸治疗上万例患者，总有效率达98%，临床治愈11.6%。经3～6个大疗程治疗能使卧床、架拐的患者恢复生活自理。对关节消肿、血沉下降、类风湿因子转阴有显著改善。此项目获多个奖项。
金老治疑难病经验很多：中风，毫针沿金津、玉液直刺达咽喉或舌下放血对恢复语言不利至关重要；行动不便必深刺经外奇穴迈步穴。对强直性脊柱炎，金老打破急脉穴只灸不针的禁忌。对重症肌无力、急性神经根炎，分区强刺激华佗夹脊穴……
针灸减肥不禁食不反弹
金老多年实践摸索出针灸减肥的一整套方法、手法。既要把多余脂肪减下来，又要保持正常吃喝和正常的体力，一直是金老坚持针灸减肥的治疗原则，运用手法促使多余脂肪自行燃烧。金老减肥的特点是一不反弹，二不禁食。“不能人瘦了下来，但皮肤黄了，人也萎了蔫了。那不健康，也不容易坚持。”
对于整体减肥，金老只采用饱腹穴、调肠胃穴等五个穴位，也不多扎，但照顾方方面面，而且针刺次序不能变，变了效果就不好。
25岁的台湾留学生小郭身高175cm，体重84kg。来金老处减肥，针1次减1斤，10次后体重79kg。后他回家探亲，忍不住吃了很多家乡风味小吃，两周回来后体重没长。继续治疗体重又减7kg，后为考试停针，并增加营养，进食增多，体重72kg，后一直稳定没反弹。“现在打着针灸减肥旗号的很多，但金老减肥确实不损体质，基本能保持住不反弹。”患者们告诉记者。
局部减肥堪称金伯华一绝。她采用自己独创手法——七刺法，在掌握好深度、力度、角度的前提下，对腋窝、肩颈脂肪易堆积处采用扬刺（四旁－中心）、齐刺（两旁－中心）。腹部大用直刺、斜刺、围刺，数针并刺。臀部大采用梅花刺法（五旁－中心），腿粗用柳刺法（中线直刺，两边向下垂直刺，似柳条柳叶一般），效果明显。
“针灸治病，难不在穴，而在手法。”这是古人的明训。金伯华对很多疑难病治疗效果显著，都与她独特的手法、娴熟的技术是分不开的，难怪著名针灸学家贺普仁都称赞金伯华“深谙刺法精要”。
本文选自《针坛巾帼——金伯华》（中国中医药出版社出版，侯中伟、张国飞主编），转载请注明出处。