2030芎䓖

■芎（音兄琼）

【本经】味辛温。主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛，缓急，金创，妇人血 闭，无子。生川谷。 味辛，微温，入足厥阴肝经。行经脉之闭涩，达风木之抑郁，止痛切而断泄利， 散滞气而破瘀血。

《金匮》白术散方在白术。用之养妊娠胎气，心中痛者，倍加芎䓖。当归芍药散方在当归。用之治妊娠腹中疼痛。胶艾汤方在阿胶。用之治妊娠胞阻，漏血腹痛。奔豚汤方在李根白皮。用之治奔豚，气冲腹痛。以风木郁冲，则气阻而痛作，芎䓖疏木而达郁，散滞气而止疼痛也。

温经汤方在茱萸。用之治妇人带下，瘀血在腹，腹满里急，下利不止。以其风木郁陷，则血瘀而利生。芎䓖疏木达郁，破瘀血而止泄利也。

酸枣仁汤方在酸枣。用之治虚劳虚烦不眠，薯蓣丸方在薯蓣。用之治虚劳，风气百疾， 当归散方在当归。用之治妇人妊娠诸病，皆以其疏木而达郁也。

芎䓖辛烈升发，善达肝郁，行结滞而破瘀涩，止疼痛而收疏泄，肝气郁陷者宜之。其诸主治，痈疽发背、瘰疬瘿瘤、痔漏疥疖诸疮皆医，口鼻、牙齿、便溺诸血皆止。

芎䓖：植物名。多年生草本，叶似芹，秋开白花，有香气。或谓嫩苗未结根时名曰蘼芜，既结根后乃名芎䓖。根茎皆可入药。以产于四川者为佳，故又名川芎。《山海经》云：“又北百八十里，曰号山，其木多漆、椶，其草多药、虈、芎䓖。”郭璞注：“芎䓖，一名江蘺。”

【集释】

1.《本草崇原》：“名芎䓖者，乾为天，为金。芎，芎窿也。䓖，穷高也。皆天之象也。主治中风入脑头痛者，芎䓖禀金气而治风，性上行而治头脑也。寒痹筋挛缓急者，寒气凝结则痹，痹则筋挛缓急。弛纵曰缓，拘掣曰急。芎䓖辛散温行，不但上彻头脑而治风，且从内达外而散寒，故寒痹筋挛、缓急可治也。”

2.《神农本草经读》：“风为阳邪，而伤于上，风气通肝，肝经与督脉会于巅顶而为病，川芎辛温而散邪，所以主之。血少不能热肤，故生寒面为痹；血少不能养筋，故筋结而为挛，筋纵而为缓，筋缩而为急，川芎辛温而活血，所以主之。”

【阐微】

1.川芎不宜久服的讨论。

《本草备要》云：“芎归能和气血而通阴阳。男女一切血证。然香窜辛散，能走泄真气，单服久服，令人暴亡。单服则脏有偏胜，久服则过剂生邪，故有此失。若有配合节制，则不至此矣。”《本草纲目》：“沈括《笔谈》云：一族子旧服芎䓖，医郑叔熊见之云：芎䓖不可久服，多令人暴死。后族子果无疾而卒。又朝士张子通之妻，病脑风，服芎䓖甚久，一旦暴亡。皆目见者。此皆单服既久，则走散真气。若使他药佐使，又不久服，中病便已，则焉能至此哉？”由此可见，是指不宜单味久服川芎，病情需要，配伍得当是可以久服的。

2.川芎治“妇人血闭，无子”作用的讨论。

《神农本草经读》云：“妇人以血为主，血闭不通，则不生育，川芎辛温，通经而又能补血，所以治血闭无子也。”《本草崇原》云：“治妇人血闭无子者，妇人无子，因于血闭，芎䓖禀金气而平木，肝血疏通，故有子也。”现代中药学常用川芎配伍治疗月经不调，经闭痛经。而用其治疗“血闭无子”，值得进一步挖掘、研究。