[卷五\火病脉证第四十九] 附方

清心莲子饮     （和剂）治心虚有热，小便赤浊。黄芩麦门冬（去心）地骨皮车前子甘草（炙，各一钱半）石莲肉白茯苓黄（蜜炙）人参（各七分半）水二盏，煎一盏。水中沉冷。空心温服。发热加柴胡、薄荷。     导赤散     （钱氏）丹溪云∶导赤散，正小肠药也。生地黄木通甘草（各等分）上同为末，每服三钱。水一盏，入竹叶七片，同煎五分，食后温服。     钱氏泻黄散     治脾家郁热，口甜口疮，喜饮烦躁。藿香（七钱）山栀仁（一两）石膏（半斤）甘草（二两）防风（四两）上锉。同蜜、酒微炒香。为细末，每服二钱。水一盏，煎清汁饮。     泻青丸     当归（去芦、焙称）草龙胆（焙称）川芎栀子川大黄（煨）羌活防风（去芦）上各等分为末，炼蜜为丸，鸡头大。每服一丸。煎竹叶汤，同砂糖温水化下。     局方八正散     治大人小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面赤，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋血淋，并宜服之。亦气分药也。瞿麦蓄车前子滑石甘草（炙）山栀子仁木通大黄上为散，每服二钱。水一盏，入灯心廿茎，煎七分。去滓。食后临卧温服。小儿量与之。     左金丸     治肝火胁肋刺痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实、小便淋秘，或小腹疼痛。一切肝火之证，以此主治。黄连（六两）吴茱萸（汤煮片时，一两）粥和丸。陈皮白术汤送服。     河间防风通圣散     表里气血总清之药。防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒硝（盆硝是已。上各半两）石膏黄芩桔梗（各一两）滑石（三两）甘草（二两）荆芥白术栀子（各二钱半）为末。每服五钱。水煎，食远服。     升阳散火汤     治男妇四肢发热、肌热，筋痹热，骨髓中热发如火。燎于肌肤，扪之烙手。此证多因血虚而得。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土。火郁发之，此方是也。升麻葛根独活羌活（各五钱）防风（二钱半）柴胡（八钱）甘草（三钱炙、二钱生）人参白芍药（各五钱）上咀。每服半两，或一两。水煎，稍热服。     阳毒升麻汤     治伤寒杂病汗吐下后，变成阳毒，发狂谵妄，喉痛下利。升麻（五钱）犀角射干黄芩人参甘草（各二钱五分）上咀，水煎服。     清胃汤     治醇酒浓味，唇齿作痛。或齿龈溃烂，或连头面颈项作痛。黄连（一钱五分）当归生地黄牡丹皮（各一钱）升麻（二钱）上水煎服。     千金黑奴丸     治大热阳毒，发狂发斑，烦躁大渴。黄芩釜底煤芒硝灶突墨梁上尘小麦奴麻黄大黄（各一两）上为末，炼蜜丸如弹大。新汲水化服。不定再服半丸。饮水尽，足当发寒。寒已汗出乃瘥。未汗，再服半丸。不大渴者，不可与。     泻白散     治肺火咳喘，面红，喉咽不清。地骨皮（二钱）桑白皮（二钱）甘草（五分）为末。水一盏，煎六分服。     当归龙荟丸     治肝经实火，大便秘结，小便涩滞。或胸膈作痛，阴囊肿胀。凡属肝胆实热，并宜用之。当归龙胆草栀子仁黄连黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各五钱）木香（二钱五分）麝香（另研，五分）为末，炒神曲糊丸。每服二十丸，姜汤下。

[卷五] 骨蒸脉证第五十

骨蒸发热，脉数而虚。热而涩小，必殒其躯。骨蒸发热者，热自骨起，蒸发于外，内伤虚劳之热也。脉数而虚，是其本然。盖以数为热，虚为劳耳。若蒸热而见涩小之脉，涩则精血少，小则元气衰。真阴日损，邪火日增，不至于殒躯不已也。（方参看劳极门。）

[卷六] 劳极脉证第五十一

劳极诸虚，浮软微弱。土败双弦。火炎急数。劳极者，五劳六极也。巢氏病源云∶五劳者，一曰志劳、二曰思劳、三曰心劳、四曰忧劳、五曰瘦劳。（瘦当是肝劳。）又云∶肺劳者，短气而面肿，鼻不闻香臭。肝劳者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明。心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮。脾劳者，舌苦直，不得咽唾。肾劳者，背难以俯仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，阴湿囊生疮，小腹满急。此五劳各见五脏气化，及经络诸证，亦甚明显。但与前五劳，不甚符合。姑存此，俟再考也。六极者，一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言。（宜四君子汤、补中益气汤、参术膏之类。）二曰血极，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘。（宜四物汤、六味丸、八珍汤、圣愈汤之类。）三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦，不能久立。（宜四物汤、圣愈汤、济生续断汤、木瓜散之类。）四曰骨极，令人削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动。（宜六味丸、鹿角丸、保命金刚丸、丹溪虎潜丸之类。）五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤。（宜四君子汤、保命黑地黄丸、资生丸之类。）六曰精极，令人少气，然内虚，五脏气不足，发毛落，悲伤喜忘。（宜六味丸、还少丹、龟鹿胶之类。）是即五脏所合之病，虚损而至于极处者也。肾则多一精极，故为六极。其证与五脏配合，甚为有理，此巢氏之三昧论也。诸虚者，言一切虚损不足，即五劳六极，更有七伤，俱该在内。巢氏云∶七伤者，一曰阴寒，二曰阴痿，三曰里急，四曰精连连，五曰精少、阴下湿，六曰精清，七曰小便苦数，临事不卒。又云∶七伤者，一曰大饱伤脾。脾伤善噫、欲卧、面黄。（宜资生丸、保和丸、平胃散之类。）二曰大怒气逆伤肝。肝伤少血、目暗。（宜四物汤、元戎逍遥散之类。）三曰强力举重、久坐湿地伤肾。肾伤少精、腰背痛、厥逆下冷。（宜黑地黄丸、肾着汤、八味丸、宝鉴天真丹之类。）四曰形寒寒饮伤肺。肺伤少气、咳嗽鼻鸣。（宜小青龙汤、麻黄汤之类。）五曰忧愁思虑伤心。心伤苦惊，喜忘善怒。（宜天王补心丸、朱砂安神丸、朱雀丸之类。）六曰风雨寒暑伤形。形伤发肤枯夭。（宜人参养荣汤之类。）七曰大恐惧不节伤志。（言大恐惧而不节于欲也。）志伤恍惚不乐。（宜天王补心丸、安神丸之类。）是云七伤。亦合于五脏，但多一形志，故云七伤。较前所云七伤，此为得理。盖前七伤，大抵俱属肾证。人身感疾，触处可伤，岂独一肾。若云肾有七伤则可。正文不言七伤而注录者，欲其便于查考耳。夫劳极损伤，气血日耗，形体渐衰。所见之脉，随病呈象。如空虚之浮、不鼓之软、欲绝之微、无力之弱。虽云病脉，然与病犹相宜也。至若双弦，乃知土败。急数定为火炎。盖弦为肝木，双弦则木太盛。久病之土，何堪其侮，故知其必败也。数已为热。急数，则躁疾直强，略无半点和柔。邪火炎炎，真阴自绝。两皆不治之证。