《经典中医启蒙》连载18 第七章 放下形象，体会神气

放下形象，体会神气

学习中医，尤其是深入学习中医，可以慢慢训练从“神与气”的水平来观察和体会周围的人、事、物，暂时忘掉这个有形有相的人、事、物的外在呈现。

有一个训练方法可以在生活中尝试:平常走在马路上，我们可能会比较关注某个人长得好不好看，比如有的女孩子长相、身材很好，就会吸引到你。因为我们习惯用五官去摄入信息，摄入之后，心智评估运算，得到一个结果。这是对外在的关注。

大家有没有注意到，人的神气和外表一样千差万别，如果注意到这层，就深入了一步。有的显得冷峻、冷漠、疏离、紧张，有的放松、舒展、开心、友善。

即使在我们没有注意到某人的外表和举止形态的时候，我们当下的内心，也会有放松或紧张、阴郁或光明的变化。这种情况，也会在见面前一刻，或者打电话，或者想起某人、某事的时候出现。前者是“外象”; 后者是“心相”。

我们之前讨论过，人类的认知有两套模式，一是元神，另一个是识神(现代会用心或脑来指代)。识神是逻辑思维、经验判断，偏于社会化，是由长期的后天教育、环境暗示、媒体引导，从外部世界加载而入，为“我”所用的认知模式。

前者是本能和直觉。中国文化里常常提到的“心法”“悟性”，比如书画、古琴、中医、武术的高阶，能够达到“出神入化，物我一体”，都是在直觉和本能的层面讲的，很难从逻辑意识入手。这个部分对于那些长期用脑而“不走心”的现代人，确实很难理解。

这也是矛盾双方打着“科学”与“传统”的招牌而争论不休的由来。争论意味着争论者本人的心脑不能统一，元神与识神的作用不能调和，有偏废，单执一端。这是由于个人的偏执，个体理解力的障碍和认知局限所致，是人的理解受限，而非学科的对立不容。

科学与传统、中医与西医、东方与西方，内在是统一，可以互通的。

我们学习传统文化，必须学习“虚己”的功夫。通过传统的训练方法，静坐、站桩、太极......让我们慢慢学会不再过度依赖于五官和逻辑思维，用心直接就能去体会当下的真实。

2001年，我跟徐文兵老师刚认识，每周看诊两个半天，上不多的课，两个闲人，没太多事，走在大街上，我们俩的感官跟一般人不太一样，走过来一个美女，一般人只看外貌，他看都没看，说了一句：“没气!” 这个话题后来他在电视节目里常提到，“有形无气”或者“有形无神”。

我有个朋友是编时尚杂志的，每个月都寄一本给我。里边有很多模特，从形上来说，其实都不错，但现代的审美，偏薄、偏冷了一点。按古话说，偏“瘠”了一点，贫瘠的瘠。不少现代人以此为美。不少模特的形体背后的神气状态，不知道大家有没有体会到?有些抑郁、高冷、神气漂移、眼光迷离。

听众:照片也能看出来吗?

李辛:能，要去留意。我们可以先从看周围的人来观察体会。慢慢地去看照片，看一幅字，通过电话，或者可能只是想一下而已，心里会有一个“心相”浮现。如果你相对安静，没有那么多情绪、欲望、思绪、设定，就容易感受到。

如果你有太多杂乱的念头情绪，忙里忙外，只能牢牢地抓住眼前看得见、摸得着的外在形象，背后这些细微的东西就体会不到了。

所以，学中医望诊和把脉的时候，不能太关注长相、关注如何应对接待，如何表现、证明自我等等，这些我们习惯抓住的外在模式、社会惯性，会蒙蔽我们的内心直觉。

虚下来体会面前这一团神气。这是训练中医学生诊断能力的一个方法。

这团神气对应在人体上，可以分三个圈——三焦。平时观察周围的人，他外边一圈的气多了还是少了?有的人外面的、上面的气很多，脸红红的，说话很急，嗓门大大的，或者还有一点侵略性，对吧？他的气都敞在外面。

这个状态在古代行军打仗和争讼打官司来说，不是一件好事情，此为逆也。为什么呢?气都暴在外面，涵不住，有开无阖，有进无退，没有后续力。

中医望色，书上说红色是有多余的热量在外面，青色主痛或者主肝病，这些一一对应的内容，很符合大脑的逻辑思维习惯，但未必能够很好地用于临床实践，需要加上对整体的把握。

这也是近代中医临床辨证论治的困境。即使毕业考试成绩很好的中医学生也会困惑，病人呈现的病症千变万化，很难根据书本上的各条诊断要素、特征变化来归纳，得到清晰无误的结果。虽然试卷上的每一个“证”辩起来很容易，只要按书本、题库答案背下就可以通过，但实际临床不是这样。

真实人体的所谓“症状”，只是人体神气活动变化反应在身心的外显，辩证的重点不是从异常的症状入手，而是了知症状发生的大背景：这个人体本来的“精气形神”和当下的运行状态“神机、气机”，以及他平时的生活和身心状态，这些才是重点。

比如说肝病，脸色的变化可能会经历发红、发黄、发青、发黑的过程，代表人体正气由实到虚，病情由轻到重，由气分到血分的变化过程。但是，这里颜色的变化只能是一个提示，我们不能由此得出结论，需要“四诊合参”。

在望诊上，这个人的面色有无光彩，神色形态有无神采，言行应对是积极还是消极，坐姿身形是紧张还是放松......这里的重点是关于整体的生命力:这个人的生命力还有多少，格局如何，上焦—中焦—下焦的运转状态，虚实开阖情况如何......

如果他三焦不虚，神气很灵活，能够真实地微笑、有光彩，这个代表生命力不弱。生命力这个东西决定了预后，向生还是向死。

如果眼前是比较胖的老年人，你能否感觉他的整个身体是实墩墩的，还是里边是空的。就像发得很松与很紧实的馒头的区别。大家先有这样一个写意的观察和形成这个印象的能力，然后慢慢地把它细化。这就是诊断能力的训练。

粗守形，上守神

我们在大学初学针灸，是从十二经脉、奇经八脉学习的。

那时候晚上睡不着觉，像武侠小说里描写的一样，把全身每个穴位都在心里按顺序点一遍。比如足太阳膀胱经起于晴明穴，然后到攒竹、通天、天柱这么一圈下来。这个过程还可以体会每个穴位对身体有什么影响，这些细微的感受不仅在身体上、经络上有，还会作用到情感和思维，甚至对外界的感受与互动交流方式，很有意思。

这是个很好的学习方法，不光记住了经络穴位，同时还学习了导引，训练了专注力和感受力。把心收回来，留意自己的感受，你就能高质量学习，很多东西自然就知道了，不会有太多因为不知如何归类而产生的疑问。

大脑遇到新的事物，会习惯性地把它放到已有的框架里，就像家里的收纳箱，贴好不同标签，每次拿到新物件，就放到已有的类别里。这个“标签化”“把未知纳入已知”的过程会让人类很安心。

然而，大千世界，气象无尽，岂是概念、书本所能涵容？概念也不等于知识，概念只是一个标签。缺乏深入学习的能力，缺乏对真实世界感受的大脑，常常满足于标签的清晰有序，执着于是否符合既定标签。对于这类人，世界从未真实、整体地存在，因为他只是活在受限的概念中。

须知，概念只是“指月”的手指，是路标。这就是先贤经典与后世论述、阐发、归纳之书的区别所在。经典直指本然，指向清明的月光或浩瀚的星空，深邃的内心......对于月光，古今中外有很多不同的路标，也许曾经因为需要“统一名号”发生过不少“战争”。

经络和穴位，既然是“神气游行出入之所，非皮肉筋骨也”，说明经络和穴位是超越肉体的，是在能量层面上的传输线路。所以针灸的作用原理不在肉体上，是经由肉体，作用并调节较高层人体能量或是精神层面，再往下作用于肉体。

神气出了问题的病人，像一块磁力消失或紊乱的磁铁，失去了内在的秩序，同时也失去了与天地间的互感互通。通常，我们把失效的小磁铁放到一个正常的大磁铁附近，就会重新获得磁性。

传统的针灸医生跟病人的关系也是如此，帮助病人的神气系统恢复原本平衡的状态，并恢复后者与内外世界的正常交感。

所以，《灵枢·九针十二原》说:“小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。”粗心的医生被形体牢牢抓住，而上乘的医生知道“神”才是针道所在。《灵枢·本神》里也有“凡刺之法，先必本于神”的明示。

现代不少针灸医生往往把针灸的效理解释为神经系统的刺激反应，这也很正常，因为他的知识体系里只有这些概念，认知只能由此而发生。

与之争辩是没有意义的。就像一个寓言所示：一只乌龟从陆地回到水中，鱼呀、虾呀、泥鳅等老朋友们都来看它，问它陆地上的世界是怎样的？于是乌龟说起了蜗牛、鸟儿，各种美丽的花、蝴蝶，还有挖洞时遇到的各种小虫和红薯根......于是，它的朋友们都胸有成竹地点着头说：“对对对，螺蛳和川条鱼就是那个脾气，藕的味道确实不错，我们早就知道了......”

关于作者

李辛，中医师，心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。现任上海自道精舍、浙江天景生公益基金会顾问，法国蓝之树学会顾问。

著有《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》（《回到本源》2013年瑞士，英文版）。《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》2015年立品图书出版。