外地表哥掉进了冰窟窿，中医是怎么救治的。

中医李三，执业中医师，中药师，产后病师承曾外祖父。半日临证半日书，半日游玩半日吃，肚子里全是美味的积淀。本公众号记录平素学习临证心路、不足之处，以供自勉、以文会友。

今日庚子年冬月廿四，零下20度，坐标山东。

天气越来越冷，这应该是我记事以来最冷的天了。最近本地的新闻也报出了两例小朋友掉进冰窟窿的新闻，万幸的是都有好心人给救了上来。

前一阵子一位朋友找到我，他的外地表哥掉到干渠的冰窟窿里了，人倒是接着捞上来了，但是周身拘冷疼痛，泡温泉、做治疗，身体并没有什么起色。

写这个医案我没有回头去详查病例，但是很清晰的记着是用的当归四逆汤，用了大约5剂的样子，这位老哥身体就恢复如初了。

老哥的寒邪还只是停留在皮肉，所以治疗起来还是比较快的。

如果这位老哥受寒日久，影响了筋络，肝经的循行部位出现问题，那就用当归四逆加吴茱萸生姜汤。

如果再继续发展，久寒入脏，影响了人体的元阳，这时候就可以搁附子了。

顺带说下“细辛不过钱”这事，是说细辛不能直接入口吞服。

仲景在这张方子里细辛用的是3两，现代剂量的话细辛用9克，再搁上25枚掰开的大枣，2两炙甘草，水煎服是很安全的。

中医治病用的就是中药的偏性，也可以说是毒性。单独把中药的毒性拿出来说事是缘木求鱼，要把药放到方、证里面看问题。

当归四逆汤原文：

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。《伤寒论》（351）

【组成与用法】

当归三两  桂枝三两，去皮  芍药三两  细辛三两  甘草二两，炙  通草二两  大枣二十五枚，擘，（一法二十枚）

上七味，以水八升，煮取 三升，去滓，温服一升，日三服。

当归四逆加吴茱萸生姜汤【原文】

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。《伤寒论》（352）

【组成与用法】

当归三两  芍药三两  甘草二两，炙  通草二两  大枣二十五枚，擘  桂枝三两，去皮  细辛三两  生姜半斤，切  吴茱萸 二升

上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服（一方，水酒各四升）。