裂纹舌初探
善言天者,必有验于人,善言地者,必有验于物。
一定要在生活中找到自然现象与之相对应。理论才能站得住脚。
生活之理,就是中医之理,回归生活,感悟中医。
裂纹舌大致可以分为无苔而裂与有苔而裂。生活之理就是中医之理。天人合一。让我们从自然现象说起。夏季常见雨后有水洼而无草木的裸土之处,骄阳曝晒,地表干裂。又有坑塘水干再经曝晒,底部裂纹纵横。然而究其实,这些裂纹之处下面的水仍然比别处多,为什么反而裂纹呢?应该是表层土板结致密不通透造成的。下面的水气不能上升以湿润地表,上面的热量透射不到下面,热胀而裂。凡有草木的地方,土壤疏松,上下通透,是不会出现裂纹的。
无苔裂纹舌亦同样道理。裂纹舌下面的水液未必少于别处,而此处有裂纹,是此处的肌肉(阳土)不通透造成的。土不疏松,责之于木。肝木郁不能疏胃土,致胃土板结,从而使人体一气不能正常升降出入,地气不升则上燥,上焦之热难以由阳入阴,郁炽于上,又加重了燥情,最终地裂而形成裂纹舌。
由此可见,无苔之裂纹表面是阴虚,实则是肝木郁结。肝木之气本质上就是阳气。水寒土湿则木郁,此为阳虚;恚怒抑郁之木郁,此为阳郁。所以无苔之裂纹,阴虚为标,阳虚阳郁才是本。
白苔之裂纹则是一派寒象。如西北高山,雪积于上,地裂于下,并非水少而裂。此种舌象,纯属阳虚。
至于其他苔色之裂纹舌,应该是上述裂纹舌的错综交织症状,较为复杂,敬祈高明。裂纹为燥,其里又湿,裂纹乃燥湿不调之象。燥湿调停,在于中气。调理中气,宜土木双解。
为什么大地会干裂?黄帝内经曰:“地气上为云,天气降为雨”。地气就是地底的水气,地气不上升滋养地表面,再加上太阳暴晒,热胀而开裂。为什么地气不上升滋养地表面呢?要么是大地盐碱化,抑制了地气上升;要么是地底下的水分少不足以滋养地表面。舌头开裂无非是有苔开裂和无苔开裂,有苔开裂又分为白苔开裂和黄苔开裂。白苔开裂就像西北地区(干燥)的开裂大地覆盖这一层雪,黄苔开裂就是有太阳时开裂的大地,无苔开裂就是没太阳时开裂的大地。为什么树木底下无裂纹呢?因为木有生长、升发、条达、舒畅等的特性,木有升发条达舒畅的特性加强了地气上升,木的根吸收地底以下的水,使地底的水充足,故地表面不会开裂,其实木还有固土的作用,沙漠化的原因就是草木少,古代树木繁多又不见什么沙漠化,现在人们破坏植被草木而造成了沙漠化。所以治疗裂纹舌,要疏肝,滋阴,若苔黄兼清热,若苔白兼祛寒。
水管里的水结冰后,体积增大,会胀裂。如果没有积水,就不会裂开的,这是前提条件。沙漠炎热无水,也不会裂。所以裂纹,水,寒热。不是特异性的关联,这些不能完全解释开裂现象。
齿痕舌,裂纹舌,阳虚湿盛,郁阻重,多是之前用过激素类药物的患者。
皮肤干燥脱皮,口唇晦暗干裂,加上裂纹,是体内素有瘀血寒积的表现。
舌裂纹是代表严重郁阻的表现,伤阴很厉害,体内有毒素。
这种患者会有严重的肝郁表现,多疑焦虑,压抑变态。
一般裂纹的发展规律是先线装凹陷,然后小裂纹,最后越来越深。
裂纹形成是一个漫长的过程,所以疾病都已长久了。
裂纹越深,患者越难治,难治的原因之一就是心理因素太重。浅裂纹要好一些。
撇开裂纹舌患者性格不谈,单说裂纹舌针对性治疗。
津伤是标,肝郁才是本。
传统中医认为裂纹舌多由于阴血不足,火热伤津,或脾虚湿浸。
根本病理是津液的亏损,导致局部组织失于濡润而干裂。
说白了就是水液代谢疏布失常,为什么疏布失常呢?因为肝气郁结。
肝郁不舒,气滞则血瘀,气血郁阻,津液被阻遏不通,所以局部组织失养,而燥热开裂。
就像龟裂的土地一样。干旱才会龟裂。
时间越久,开裂的越严重,从小裂到大裂,由浅入深。
津液不足,慢慢会阴虚及阳,也会导致阳虚,水湿不化。你以后去观察询问,舌面水滑伴裂纹舌的患者都会有口干渴的表现。
为什么呢,就舌面那么一点点水份就被你看到了。那一口水也难以濡润全身啊。虽然舌面水滑,但是舌苔为表,舌质为里。
那点水份是气化不利,停滞在表的水份,但其实他机体内部是缺水状态,也就是水份没被利用。水只在嘴里含着,不咽下去也难以解渴。
就是这个道理,根本原因就是患者体内水份难以被有效利用,气化不利。所以外丰内空。
再有一个原因就是肝气郁结,气滞血瘀导致的局部瘀阻不通,就像河岸堤坝一样阻隔着水液不流出来。
所以裂纹舌治疗首先要开坝放水。
(裂纹舌就会这样,舌水滑是外湿但是身体里面缺水,外湿内干)。
舒肝解郁,肝主疏泄,关闸开闸由肝来主管,支流缺水了,水库就得开闸放水,支流水太多了,就得在回抽水关闸。肝主藏血,人卧则血归于肝。就是说人醒着的时候人的各种功能都得需要血液供养,所以血就从肝(血库)释放出来了。故“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。人睡觉的时候外周血液就流回肝脏得以储藏。
所以肝主疏泄,就是主管河坝的开关,所以要舒肝解郁为首要。其次要活血化瘀帮助疏通郁阻,因为裂纹舌的形成都是长年累月的,所以局部的瘀血很明显,裂纹舌都会有痛症,久病必瘀,久病入络。
舌开裂的裂口都是很硬的,因为血供不好,津液亏损,所以局部失养而硬化,所以活血生津养阴,慢慢的把干硬的边缘慢慢软化,开裂的裂纹才能重新粘合。
你看那干裂严重的土地,下雨是不管用的,雨都渗到地下之后那地表它仍是干裂的。
干裂严重的土地即使灌溉了水也是依旧干裂的,就是因为土地裂缝边缘太硬了。
不知道大家有没有这种经历,见过这些自然现象。
如何才能把土地粘合无裂纹呢?
水浸泡完后,得重新耕地。
就是把硬块的土铲碎,翻土耕地。就是这个意思。这个做法就是活血化瘀。
所以裂纹舌的治疗就是疏肝活血,养阴生津。翻土浇水,大道至简。
哪里有土疙瘩就把哪里的土疙瘩打碎,没有土疙瘩的就不用管它。修理地球和修理人道理都是一样的。
疏肝用李氏奇效汤基础方就可以,活血化瘀加桃仁或四物汤,养阴生津加量地黄,玄参等,裂纹严重可以加百合。无苔少苔加麦芽。
这里有一个概念,也是我提出来的:“裂者合之”。
百合养阴清热,润肺安神。在《金匮要略》中有治疗百合病的百合汤。
百合病就相当于现代的精神分裂症,用百合治疗,古人特意用百合作为病名,寓意深刻。百裂能合。手足皲裂,都可以用百合治疗,百合润肺,肺主皮毛。所以裂纹舌同样可以用百合治疗。注明:摘自李氏舌诊
冻裂又称“冰劈作用”、“冰楔作用”,地表水进入土岩层裂缝冻成脉冰,体积增大,向缝壁施加压力,使之破碎,或扩大裂隙。在松软土层内可使缝壁受挤压生成小弯曲。此种作用称“冻裂”。冻裂又被称为冻融风化。这种风化作用在温度接近冰点的山区十分常见。霜会引起风化,虽然其原因常被指为水在裂缝中结冰后膨胀而成,其实大多数都和此现象没有关系。很久之前人类已经知道湿润的泥土在冻结时,在未冻结的地方的水会经由薄层在增长中的底冰(icelenses)中收集,因而引起膨胀或冻胀(frostheave)。同样的现象亦发生在岩石的细孔中。它们会因为吸收邻近的液态水而不断增大。冰晶的增长引致岩石弱化,最后分裂。在矿物表面、冰及水之间的分子间作用力(Intermolecularforces)维持一层不结冰的薄层,用作运送水份及在底冰累积时造成矿物表面间压力。引用百度百科。