窦性心律不齐是心脏病吗?需不需要治疗?
凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心律的频率<60次/分时,称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。
多见于健康小儿,其中3岁以后儿童多见,婴幼儿少见,常在心率慢或睡眠中出现,而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现,窦性心律不齐可与呼吸的周期有关,吸气时加快,呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。
窦性心律不齐的原因
被检查出窦性心律不齐的人,心里估计都会有一个疑问:别人都没有窦性心律不齐,为什么就我窦性心律不齐了呢?
以下是几个常见的可能引起窦性心律不齐的原因:
1、长期处于噪音环境中
研究表明,长期处于噪音环境中会对神经系统和心脑血管系统造成不良影响,可能导致心肌细胞自律性以及自主神经功能的异常。
2、喜欢生气
一项最新研究数据显示,生气烦躁发脾气时,心电图会更混乱更不稳定。
不良情绪可能会导致心律不齐。
3、长期熬夜
作息不规律经常熬夜的年轻人,是窦性心律不齐的高发人群。
睡眠不足、睡眠质量差的危害有很多,窦性心律不齐就是其中一种。
4、疾病
窦性心律不齐不一定是疾病导致的,但是高血压、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进或不足、风湿性 心脏病 等疾病的确会导致窦性心律不齐。
被检查出窦性心律不齐时,为了以防万一,一定要问问医生要不要紧,医生说不要紧才是真的不要紧。
窦性心律不齐不需要治疗,存在原发病者则对因治疗。
药物治疗
对于窦性心动过速治疗主要是祛除诱因,如止痛、控制感染,纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等,必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意,窦性心动过速多为生理应激反应所致,故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用,以防止因此产生的心脏过度抑制。
手术治疗
1.窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察,严重窦性心动过缓者,如经治疗无效或不能改善者,需安装起搏器,防止发生心功能不全。2.病态窦房结综合征预后与病因及病变严重程度密切相关,因病毒性心肌炎所致病窦者,若治疗积极及时,部分可获痊愈。对长期不愈且窦房结病变不严重者,早期可无症状,但有可能发生心功能不全。病变严重者可发生心脏停搏或猝死,应及时安装人工起搏器。
预后情况
部分病例预后良好。
日常护理
1.保持心情平静,避免情绪波动。2.坚持服药,不得随意增减或中断治疗。3.加强锻炼,预防感染。4.定期检测心电图,随时调整治疗方案。
饮食调理
1.限制高脂肪、高胆固醇食物,高热、高蛋白食物不宜多吃。多吃新鲜蔬菜水果。2.戒烟限酒,不宜饮浓茶或咖啡。