护理干货 | 噎食误吸处理方法！

员工培训对我院极为重要，随着服务对象需求越来越高，郯城安心老年公寓每周进行一次护理培训，每月进行一次员工大会，增强服务技能提高服务本领，这样才能更好的为老人服务。

郯城安心老年公寓本周培训：噎食误吸处理方法。

噎食的概念，噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在第一狭窄处，甚至误入气道，导致窒息甚至死亡，是老年人猝死的常见原因之一，正常情况下99%的噎食是不会发生，因为咽喉部有精准的植物神经调节进食反射功能，进食时会自动封闭气管开放食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。噎食猝死病因第六位。有80%的人噎食发生在家中病情危重，阻塞气道的食物常见有肉类、芋头、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子等。在美国每年约有4000多人因噎食而猝死，至少有三分之一的噎食病人被误诊为餐馆冠心病，而耽误抢救时机。

误吸概念是指进食或非进食时，在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物，甚至还包括分泌物或血液等进入生门以下的气道。误吸易发生在哪些群体中？老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退，65岁以上老年人吞咽运动时间明显的比年轻人延长，误吸发生概率较高，因此老年人食物误吸预防，应引起护理人员的高度重视，脑血管意外后遗症病人、鼻咽癌化疗后病人、噎食、误吸易发人群高龄老人和儿童吃饭注意力不集中分神，导致进食反射功能出现差错，脑干和颈椎进水神经中枢受损，导致近视反应功能下降或缺失，老年人噎食的原因，咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类不易被嚼碎。在饮酒过量时容易失去自控能力，老年人食管病变多，弹性下降进食时易造成食管痉挛，老年人容易情绪激动，诱发食道痉挛。进食时谈话说笑注意力不集中。

噎食抢救观念能否及时识别诊断，有否秒必争，有否就地治疗抢救，能使50%的病人脱离危险。噎食发生的特征：进食时突然不说话，并且出现这些痛苦表情，通常用手按住颈部或胸部，并用手指口腔，如有部分起到堵塞，可出现剧烈咳嗽。咳嗽间歇有哮鸣音。噎食临床表现轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难。严重者意识丧失，呼之不应，小便失禁、呼吸停止、脉搏微弱，血压下降，一旦发生噎食，立即停止进食，争分夺秒的抢救，同时呼叫他人，共同抢救。

抢救方法：美国学者海姆里斯发明了简便易行、人人都能掌握的急救方法（海氏法），海氏法适用于他救和自救。目的和方法的使用：清除梗塞与咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。

方法及适应症：

一、立位腹部冲击法（清醒者）

二、卧位腹部冲击法（昏迷者）

三、立位胸部冲击法（清醒者）

四、卧位腹部冲击法（昏迷者）

五、自行救助法。

步骤：当发现老年人进食过程中呼吸停止时，应立即清除老年人口腔中的食物，如手指清除无效应用亨利·海利希腹部冲击法排出梗塞于咽部的食物。