7上火--戊.梁冬对话罗大伦1[慧眼望诊｜辨证真假上火]

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李东垣-慧眼望诊显其医术高

刚才罗大伦老师聊到古代名医李东垣，本来是一个税务官，但在一场瘟疫当中初试牛刀，开始开方子结果引发了很多的震动，效果很好。然后其实李东垣的幸福生活还是没到来，生活上基本没有什么好事，一轮接一轮地打击。接下来的打击就是当时的蒙古军开始灭金，铁木真的铁骑开始灭大金国了。

当时情形就是一旦蒙古兵来了，所有人都跑，拎着包就跑。李东垣之前是个有钱的书生，是个税务官，本来还有点儿矜持，但是这时候都没有了，大家都背起包全部开始逃难。蒙古兵一来了，甭管见人就杀，所以老百姓就开始跑，都往汴梁城跑，以前北宋首都当时是大金国的首都了。大家都往汴梁城（开封）跑，因为认为大金国的首都一定是城防坚固。

但是全都向汴梁城涌过去了，整个首都交通状况一定特别不好全是人，房价暴涨，交通拥挤。当时有个冯叔献是朝里大臣，其侄子生病了，当时他的病一看都是热证，眼睛通红，满脸通红，发热，身上发烧。这时候请来一医生一看，这明显是热症，就开了泄下药、解毒的药。开了个方子大黄什么的，方子给开了，然后刚要还没煎这药。

    李东垣正好进来了串门的，大家就说那你也给他看看吧。李东垣会医术，赶快给看一看，诊脉一诊，李东垣大呼：“刚才你那药开的什么药？是凉药？几杀赤儿！”几乎要把这孩子要给杀死，他说这孩子是个大寒症，身体里面是寒的。这叫阴盛隔阳，里面阴盛都把虚阳都逼到体表来了。李东垣说赶快把干姜和附子拿来，当时都用量几两已经是很大的量，马上拿来熬汤（干姜附子汤），于是赶快把这药喝下去，结果孩子救回来了，病好了。

当时那些大金国的大臣们都被围在城里，就开始写诗赞美李东垣，说其太厉害了，这么个假象病症都能看出来，一般看就是个热症，李东垣居然慧眼一下看出来说是寒症，说明李东垣诊断的功夫非常高。

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李东垣-辨证真假上火

给当今社会最大的启发：现代很多人老觉得自己经常上火，又是暗疮，口里常常生疮（口腔溃疡），好像很热，总是觉得热，其实很可能是个虚假的象。就是说老去喝凉茶，是非常危险的事情。

据李可老先生说，当今世上其所看到的八九成以上的人，其实都是寒症，因为平时吃的生冷东西多，还有很多冰箱里的东西，雪糕，冰啤酒等。再加上晚上熬夜，虚阳外浮。

虽然现在在讲古代中医的故事，其实在这还是要提醒朋友们，务必要意识到自己所谓的上火是真上火，还是假上火？要好好地区分一下，据说百分之七八十，八九十都是假上火，都是真的因为内部寒。

中医辨证有真热假寒或者真寒假热的情况，叫阴阳割据。实际上这假象往往出现各种末端，比如说头面，四肢末端，这是中医诊断的内容。如果是假热，比如脸红像化了妆一样，漂在表面一层红，然后热往往在末端手热，而一摸胳膊其实不热了，假热就是这样情况。

而假寒也是这样的，真热在里面是热的，但假象往往表现在四肢末端凉，但是往上一摸就开始热了，它表现在末端凉。所以摸手臂是容易判断本质的，实际上越靠近内脏的部位，越容易显示出真实的情况。

有些人一摸小腹如果是寒的，那就真是寒的了。因为真实寒热辨证最主要表现在内脏附近。