中医蔡长福先生谈伤寒

​整理/谢恩、编辑/于立国

蔡长福谈伤寒(一)——半个鼻子不透气

二十几年前,那个空调风扇还没有普及的时代,有个中年人来找我,他说我有一个特殊的感觉不知道是不是病?我说你是什么症状?是怕热还是怕寒,他说我主要是怕热,我家的土房盖的很矮,到了夏天很闷热没有凉快的地方,白天干了一天活很累,晚上就想睡个好觉,在外边睡觉很热,蚊子多,在房子里面睡不透风,这几年的日子非常难熬。

无奈我在东山墙掏了一个窗户,跟床一般高,掏好了,把床铺好,头对着窗户睡。我说你为什么这样做,他说我是一点没有办法睡觉,我是想看掏个洞能不能睡着,我想的倒好,可是不如人愿。

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我睡觉喜欢侧卧,刚刚睡下不足一小时,正在熟睡的时候突然觉的上半身烘的一股热气上来,心里一打惊,当时就被热醒了。想熟睡的人,身上一出汗特别难受,心里想睡,淌汗睡不着,起又不想起来,睡又睡不着,就觉的靠近席子的半边身子发凉,鼻子不透气,天天如此。

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有一天我翻身睡觉,睡另外一侧,试试可否能睡着,就头枕着窗户,临睡时感觉身上很舒服,正准备熟睡时,又是如此,半边身子淌汗,淌汗睡不着还想睡。我翻个身往另外一边侧卧,不到一个小时,又是这样,挨着席子的半身发凉,又睡不着了,我翻来调去,就是半个身子出汗,半个身子发凉,就这样在窗户底下折腾了一个多月,实在受不了了。到农村的合作医疗找西医看,医生说我没病,我就很生气的走到街上找中医,一个中医给我搭脉后也说我没病。中医西医都说我没有病,我叫天天不应,叫地地不灵,我这么难过怎么是没病呢?有病没有病我自己知道,我以前不是这样的。

他有一天到城里去办事,路过我的摊子,想起了自己的病,心想找城里的医生瞧一瞧,看看能不能治我的病,于是就走到我跟前。第一句话就是:先生,你给号号脉。我一搭脉,双脉浮而有力。搭过脉我说你怕热,他说对,你讲对了。我说你还不是一般的热,你热的有时烦躁着急,睏的要死,就是出汗睡不着。他也说对,问能不能治好。我再问你被雨淋过么?他说我家种农田,到了夏天栽稻子的时候被淋雨是常事。我说你就是被雨淋过之后,受了大凉又受了大热,身上有热有寒还有气,身体里面的热气被寒气关住出不来,夏天热大就怕雨淋,外寒关着里面的热气,你这伤寒不叫伤寒,中暑不叫中暑,你这叫关火病。

我继续问了几个问题:你身上的温度是不是不一样?他说你讲对了,我白天睡不了,到晚上睡觉时侧卧睡觉,刚睡熟时上半身出汗,靠着席子的那半边身子发凉,我半个鼻子出气,半个鼻子不透气,这种症状已经好几年了,几年不能熟睡两个小时,从来没有过,白天劳动一天,晚上想睡个好觉,可是就是睡不着。

听到患者这一番话,根据他的脉象,双脉浮弦而有力,这是三阳经合并症,有表寒有经热还有腑气,外感长期不解,经热没有出路,一睡着必然出现半个身上冷,半个身子凉,半个身子有汗,半个身子无汗。

根据他的症状,根据我的诊断,我信心十足,觉的我有十成的把握能治好他。我说,你对中医有好感么?你能坚持吃药么?他说可以,我怕他农村人不舍的花钱吃药,就说今天给你一剂药不要你花钱,有效的话你再来,没效就不用来了。

患者说好,如果有效,我把我老婆也带来给你看看,我老婆也有病。根据他叙述的症状和诊断的脉象,我立法柴胡桂枝各半汤加上葛根汤加上白虎小承气,开过方子一看正是我的三阳开泰的方子,我觉的有十成的把握。

药抓好我递给患者,交代一剂药喝两天四顿,早晚服用,晚上饭前,早晨饭前。特别交代晚上喝过后出汗也要睡,不出汗也要睡,出汗时不要动,由着出汗,让汗淌出来,淌过汗两个小时后,身上的汗就干了,如果有效的话,不知不觉就能睡着,患者听到这里非常高兴。继续交代这两天不要洗澡,穿上厚衣厚裤,白天晚上都保持身上微微出汗,晚上出汗也不要起来。

两天后患者回来了,進门一坐,满脸笑容的说:先生我的病完全好了,身上不难过了,睡觉睡的可好了,晚上一觉睡到天亮,白天起来精神百倍就想干活。

根据患者的脉象和病症,夏天被雨淋,外受寒,热气被闭,表闭经热发不出来,那必然经热化气,热气没有出路,干活时觉不到,就是不能睡觉。人要熟睡时,血气想平衡的时候,正邪相争,必然半个身子出汗,半个身子不出汗,久寒表必病,表闭里面化热气,惟有三阳开泰才能合乎他的病理。

这种病人是三阳经表证长期不解造成的后果,表解寒去内热就泻,这是柴胡、桂枝、麻黄、石膏知母起的作用,桂枝、麻黄、葛根解经表,表解寒气去,经热泄,用石膏清气分之热,用小承气引热下行,这叫表里双开,病从哪里出就让它从哪里出,该表的表,该清的清,该泄的泄,这是对三阳经表证最好的治疗大法。

蔡长福讲谈伤寒(二)——早年肾亏体质弱

我再回忆几十年前,食不能充饥衣不能保暖的那个岁月,大众都饿着肚子过日子。那时候人的体质虚衣服少,做过量的劳动,干活作业还不正常,该吃吃不上,带着饿肚子去干活,该穿穿不暖,到了冷天一样去干活。

那时候的人多病多灾,劳动不少,没有饭吃,衣服穿不暖,疾病很多,大部份都是饿出来的,讲是疾病其实上不是病,都是吃不饱,穿不暖造成的多。特别小年轻,刚刚发育的时候,需要大量的食物充饥,发育成熟期一到,性功能就来潮,有的孩子梦遗滑精,有的孩子手淫,梦遗、梦交、手淫是男孩子、女孩子发育自然的规律。因为发育成熟了,性功能上来了,这是很正常的现象,只要衣服保暖、饮食充足没有大碍。如果衣不保暖食不充饥,梦遗、梦交、手淫伤了內源,最终风寒常常带在身上,时间一久,内里空虚,就疾病缠身了。

我以前在外边以针灸、拔罐、卖草药、卖膏药为生。一天我吃过早饭,在街上摆摊,一个小伙子20多岁,很瘦很瘦,龟背塌腰,带着形寒的模样,我一看这个人少衣缺食,他到我的草药的摊子前一坐,说,先生我有一种病你帮我看看吧。我看到他浑身乱抖,两个膀子抱在一起,我还能清晰的听到他打牙骨的声音。

我说,小伙子你今天早晨没有吃饭吧?他说,我昨天一天都没有吃,我胃疼,疼的受不了,我还怕冷,手脚冰冷,家里很穷,没有饭吃,我想去看医生,可是没有钱,你能不能帮帮我。我一看就知道这小伙子不是病,是饿出来的。

我打量一下小伙子,确实是穷苦人家,我给他两毛钱,说,你赶紧去吃点热乎的面条,他不要,我硬给他。他接过钱到了街上吃了一大碗面条,不到一个小时后他回来了,到了摊子外,我一看小伙子也不龟背塌腰了,也不打哆嗦了,牙齿也不响了,真是变了一个人。我看到这很高兴,我说小伙子你胃疼不,他说不疼了,我听到这里我就知道小伙子没有病,就是久虚带着风寒带着表证,他没有胃气抗邪,他的胃一饿必然疼,越饿越疼。

我想到这里,就说小伙子我给你打打脉吧,一打脉,六脉沉细软迟,见脉象脉沉是远病、久病,迟是特别虚,脉细软是气血不足阳气不够,见脉我就知道他的身体腑虚脏虚,气血不足,阳气得不到外发,带着外感。

我问小伙子,你多大了?他说24岁,我说你结婚没有,他说家里穷没有结婚,你讲实话什么时候发育的?他说16岁发育。有过梦遗么?经常。有过手淫么?经常。

我听到这里观其外知其内,我知道他是脏腑空虚,食不充饥造成的,又加上梦遗滑精脏腑虚衰身上没有阳气。根据他这样的年龄,这样的身体如果有大量的饮食充饥,衣服穿暖,即便有几次梦遗手淫也没有大碍。我想到这里,这个病人说病不是病,我看是常人之病,什么是常人之病,那就是饿出来的,那个年代这样的病人很多。

我对小伙子说,你这不是病,这是衣不保暖食不充饥造成的,你的生活不改变,身体就很难还原。小伙子说,照你这样说我的身体没有办法改变了。我说你不是病,是饿出来的,衣服也穿少了,我就是给你抓几剂药,如果你的生活不改变,就算你的胃疼吃好了,身体还是难以恢复。

我给小伙子配上了几剂药,我说吃药后你自己去谋生吧,怎么谋生就看你自己可聪明了,到城里面去找个活干,看看可有需要帮忙的,只要有人能收留你,你什么都不要,只要有饭吃,就能保住你的命了,只要你按照我的话去做,说不定还有柳暗花明的那一天。小伙子也是读过几天书的人,还说先生谢谢你,你今天可是给我指了一条活路。

我说,你离开你的家庭,到城里饭店去帮忙,什么都不要,天天帮忙干活刷碗拖地,只有这个办法,你的身体才能好,不要怕丢人,不要不好意思,如果你放不下架子,你的身体很危险,将来要得大病的。

其实小伙子的身体是桂枝证耽误日久,阳气不足肯定外边受寒,那必然有麻黄证,我当时设想桂枝二麻黄一汤,那时候还没有称就是随便用手抓一抓,抓了一大把桂枝,少加点麻黄,党参、白术、炙甘草、干姜各抓了一把,我记的白芍抓的最多,大约抓了三包药。

我当时为什么要抓桂枝二麻黄一汤重用白芍,小伙子的生活不好体质弱,那就是桂枝证长期携带,桂枝汤耽误日久脾胃更虚,阴不足,所以我重用白芍,我又想他这么怕冷,怕冷肯定有麻黄证,所以我用少量的麻黄去解寒气,用少量的桂枝去通阳,重用白芍补脾还太阴,我当时就是这样的设想。

小伙子走后几个月都没有消息,几个月后某一天突然站在我的面前。先生你好,你还认识我么?我仔细打量一番,我说你是几个月前找我看病的小伙子么,他说是的,你救了我一命了,我家里经常吃不上饭,你给我几包药我回家吃过觉的身体好多了,我到城里去要饭。

我见到一个饭店门口放着一个扫把,我就帮忙扫地,我看到客人走了,赶紧帮忙收拾碗筷,刷碗,三天后,饭店的老板说,我伙计说你很勤快不如留下来帮忙吧,你需要什么条件?小伙子说我现在没有事做,就吃剩饭剩菜就可以,什么条件都不要,睡车库,那里有很多要饭的,我就在那里睡觉就行。

跟老板说好了以后,每天饭店没有开门就去门口等着,我天天吃客人的剩饭剩菜,几个月后,老板说小伙子你不要走了,我给你一个月10块钱,你就留在这里吧。在30年钱,一个月10块钱的工资就是公务员的待遇了,就因为这样,小伙子的命运从此就扭转了。

每个人都从年轻过来,性生活过度导致肾亏脏腑虚,那就需要大量的营养充饥,如果得不到充足的衣食,胃气衰弱,胃里空虚,必然常常带着外感。我想到这里,按照伤寒六经辨证,张仲景开卷写了一个方子那就是桂枝汤,桂枝汤就是为这种年轻人所设,肾亏体虚,脏腑的营养不够,脏腑空,饿了胃就疼,这是个饿病。饿病也叫常人之病,常人之病要用常人之方,如果不用常人之方那这个病就耽误了。

常人之方就是桂枝汤,桂枝汤是专门为这种病人而设,小伙子小姑娘,胃虚脏腑空不能抗邪,外边带着桂枝证,里面全是白芍证,外边缺桂枝,里面缺白芍,这种人饿了必然要难受,这种常人之病早就应该用桂枝汤,谁又能知道桂枝汤能治疗这种饿病。

我们的中医历史几千年了,饿病没有人提过,什么是饿病?没饭吃,缺营养,这就是饿病,百病都从饿病过来的。没饭吃,饿病就是一个大病,饿病不解决,后来的百病都从饿病说起。什么病最难治?饿病最难治,至古至今饿病没有人提过,金元四大家提的病名太多了,就是没有人提饿病两个字,有病只是去找病,就是没有想到人饿了体质虚就会生病,病是这样来的。人是铁、饭是钢一顿不吃饿的慌,牛要吃草,人要吃饭,猪一顿不吃食就饿的嗷嗷叫,牛一顿不吃草肚子就憋下去了,什么叫民以食为天,就是这个道理。

人奋斗了一生就是为了这个吃,为了享受,有饭吃就是最大的幸福,没饭吃就是人最大的痛苦。人穷了没有饭吃为什么要去要饭,就是因为肚子饿。自古至今老百姓就为这一个吃,吃就是生活,有了好的生活人才能活,一个民族一个国家就是为了生活去奋斗。

金元四大家用四君子六君子只讲补脾胃,不知道四君子六君子是治疗饿病的,他们只讲补脾胃,四君子六君子补脾胃的临床疗效并不是太好,这是为什么?他只讲补脾胃,不知道治外感,外感解不掉,寒气除不掉,补不但不中用,还起反作用,一分表证不解,再好的补药也是枉然。

医圣张仲景设计的大补方,第一个就是桂枝汤,还有桂枝倍芍汤,小建中汤,这都是治疗外感兼着里虚,外感用桂枝来解,里虚用白芍来补,外感解了里虚补了,胃口来了,人就能多吃饭,能吃饭就是一个大补方,这叫吃药不如吃饭。

饭吃多了,胃功能强了,人充实了,人就没有病了,没有表证的情况下人要是中焦虚寒,仲景还有一个大补方,那就是理中汤,外感兼着中阳虚,那就用桂枝汤加理中汤二方合一。我们看看这是不是一个大补方,老祖爷太伟大,人的大病小病身体不好,都是桂枝汤理中汤而误。

没有饭吃,吃饭少的人就胃气弱,胃气弱的人就不能抗风寒,不能抗风寒一久,人就成了病了,不是化热就是化寒,化寒人吃不胖,化热要生大病,很多大病都是内脏热,外寒不除,不是化热就是化寒,化寒没有大碍,化热脏腑必生大病,在当今所谓的癌症很多就是内热造成的。

治疗常人之病张仲景留下了桂枝汤,就是年轻人早年肾亏体质弱,该用桂枝汤不用耽误日久,桂枝汤几次用过,脏腑还能还原。有人说桂枝汤有这么大的威力么,不相信我们回顾一下,常常怕冷那就是桂枝证,常常好饿那就是白芍证,这也不是什么大病,就是脏腑里的营养不够长期带着风寒。

风寒用桂枝解,好饿用白芍来解,我们见到仲景的桂枝汤中桂枝三两、白芍三两,脏腑虚胃疼白芍加一倍,虚人病仲景留下建中汤,建中汤是桂枝汤倍白芍加饴糖,我们看到这两个方子就知道张仲景对人类疾病的描述,“病”其实就是内脏虚,该用桂枝汤还用桂枝汤,该用倍白芍还用倍白芍,该用建中汤还用建中汤。

这几个方子该用不用,最后身上慢慢消瘦,瘦的身上没有肌肉不能抗风抗寒,这类病人又怕饿,还又怕冷,还不耐劳动,人还消瘦,脚手还凉,脉还沉细,一派虚寒之象,这种人是桂枝汤证还在,还用倍白芍,还用建中汤。

蔡长福谈伤寒(三)——少阳过经柴胡证

为什么到少阳寒热往来?因为胆长在肝上,借着肝气就寒热往来,左脉弦紧有力,这就是少阳经的本脉,一按弦繃紧很紧,弦紧有力。往来寒热胸胁满,脉弦目弦耳朵聋,口苦默默不欲食,严重了,心烦喜呕少阳经。这三阳的脉、症、方药都清楚了。

大柴胡为什么不用党参用白芍?既然三阳到了少阳经,小柴胡症一过,时间久了,小柴胡症伤寒五六日、往来寒热,默默不欲饮食,心烦喜呕,或渴或不渴,小柴胡汤,这些症状一出来,时间一久,我们一不注意,患者耽误了,十天十三天以后,这就过经了,太阳二三日、四五日、五六日、七八日、八九日到十三日就过经了。大柴胡症出现了,时间长了,一二十天了,三阳热耗的没有水份了,老祖爷放一把白芍补肝阴,白芍一上去,能够潜阳,让阳气不上升了,跟火一样着不起来了,跟着火一样、舀一勺水上去,火不就熄灭了嘛,治肝阳上亢,这一解释就是大家了。

大柴胡出现了,心下满,呕不止,心下痞,按之如有手感,这是大柴胡出现了,这种病好多人按照肝硬化治搞坏了。心下痞,按之软,软就是带硬不硬就是软,一摸有手感了,这是大柴胡症,还没有到肝硬化那个阶段。如果一化验他们说这是肝病、肝炎、肝硬化,不要怕,好治,大柴胡加上茵陈蒿汤,马到成功,没有疑问的,初期肝硬化百发百中。

我们柴胡用到位了才行,一定要柴胡达到125克,生姜达到100克。我跟师兄时,大柴胡来了,他切一碗生姜啊,当时我就问怎么这么多生姜?他说,你知道生姜起什么作用?知道,不用这么大啊。少了不行,柴胡症出现时间长了,呕不止,邪盛于上,肝气不得下去了,生姜降逆止呕,接着柴胡叶调达肝气,加上黄芩清热,清六经之热,加上白芍回补肝阴,加上半夏生姜降逆止呕,吃过了,马上就好了。真正大柴胡出现了,症状要准,方子要狠。生姜75,我都设到100克。

大柴胡出现了,大黄少了,枳实没有上去,这个热在下边,到底解不掉。解不掉时间长了,那个热烧的心烦急躁,难过,烦的恨不能在屋里乱转,转到这跑到那,这怎么办?二阳热盛,逆满于脏腑,热解不掉,因上柴胡症、大柴胡症没有解掉,他又误下又没有下完,热没有尽,汗没有出来,好了,大柴胡误了日久,阳明与少阳热弥漫,耽误日久,柴胡证仍在,还设柴胡,小柴胡加芒硝。他又跟上一句,过烦者加栀子。症状只要对了,不要怀疑了。

九个方子记住了。九个脉象记住了,你全部就知道了,一般病不就在三阳上转来转去嘛。不用学条文,耽误事,影响你的思路。下山猛虎就吃人,就看你们的悟性了。

蔡长福谈伤寒(四)——六经找病话阳明

医道就是医道,真理就是真理。张仲景分的清,主症出现该用厚朴八两、该用大黄四两他就敢用,看准了,这个地方就需要这么大,你们能坚持下去这就是真理。

有些病我们给当时治好就行了,能管一辈子吗?你回家不知道保养,能行吗?不懂六经,就不敢下手。

三阳怎么变化?脏腑为什么化实,就这么简单的几句话。胃家实分轻重两个级别,轻的是太阳阳明,重的是阳明少阳,长期阳明少阳不解,就成了里症了,这是真正的胃家实。胃家实热一大,就形成腹满,形成了手阳明大肠经的热,这一结合,肚子就满了。你看多简单。不考虑六经,光考虑这个结肠癌、这个胆囊炎要找什么方子,不能想这个,想这个你非但找不到方子,根本找不到方向。

东汉出现医圣张仲景采百家之长,把内经读透了,仲景脑子开悟了,不开悟不能把六经从表写到内腑,再从内腑写到外边来,他把人身感冒的规律性发现了,太阳感冒解不开肯定往前走,这是一个规律;传到阳明,阳明本性是热,到那就化热,阳明化热不解传到少阳,这三阳经热并经,就在了热病。其实伤寒论就是温病,根本不是伤寒,伤寒开始就是感冒,下一句就是温病。吴鞠通聪明,他借题发挥,他用的热病方、攻下方都是仲景的,他就发明了银翘散、桑菊饮,贡献就这两个方子,我们不用它,麻杏石甘汤比他好,我们用麻杏石甘汤、用白虎、小柴胡、三黄泄心汤肯定比他的高级。我现在要是心不正写本书也可以,但我不写了,不能再贻误后人了。前人就是前人的东西。

蔡长福谈伤寒(五)——三阳九方是核心

什么是邪,那不就是寒热嘛,都是垃圾,你就想到今天讲的这番话。

三阳各三个方子,三三见九,九个方子,九个方子合起来,合并证一合方子不也出来了吗?多简单。太阳桂枝麻黄大青龙;少阳小柴胡、大柴胡、柴胡芒硝;阳明葛根白虎承气。

三个方子往里一合,我们计算一下,后面的方子都是从这九个方子变出来的。核心的补药就是八味药,桂枝汤、理中汤再加上生姜大枣,伤寒金匮这八味药主导核心。

你看,多少方子不用生姜不用大枣?多少方子用桂枝?有多少方子用麻黄?有多少方子用白术、党参、炙甘草?八味药一合起来,把金匮伤寒看一下,离不开这八味药,根本就没有走出去,所以张仲景伟大就伟大在这地方,转来转去就这几味药。

阳明三个方子他的大承气出现了,人最后腹满方就是大承气,等到腹满大黄硝石汤,还没有离开大黄,芒硝换成了硝石。他没有离开大承气这个方子。等到最后一条竹叶石膏汤还没有离开白虎汤,这样一想,就彻底明白了,他就这几味药、主药,加上副药来回,出现石膏加石膏,出现黄连加黄连,单纯的黄连就三黄泄心汤,寒热错杂就是半夏泻心汤,痞下满按着舒服按着不疼就是甘草泻心汤,这几个方子转来转去还没有离开这几味药,半夏泻心汤半夏、党参、炙甘草、黄连、黄芩、干姜,这个方子还没跑掉这八味药,还没有跑掉党参、干姜。

转来转去就这几味药,这个变小了那个变大了,就这么简单,所以他老人家是个神人啊,他怎么就知道这里就缺这味药、缺多少他都知道。等到烧针误法,他桂枝加桂,他怎么就知道加二两桂枝哪?我们后人不可思议,还值得研究。

太阳篇没出来就出现石膏,阳明第二症就是石膏,第三症就是承气汤,就这八味药,来回翻,来回转,合在一起就是九个方子,九个方子就把伤寒金匮两本书写完了。九个方子变出多少方子?麻黄汤、大青龙、桂枝汤,到了阳明还没有离开麻黄、桂枝、炙甘草、白芍,还是这几味药,剂量换了一下,就加了一味葛根。

把这个弄熟了,看病可简单啊。你们再不接受,我讲到这个份上,再不明白,那就没法了。

七个音符一样,变出多少动听的音乐,这个道理是一样的。

仲景以人体把四季都写尽了。好多方子没有用,就推出来的。是按规律发展向前推,往前发展的,伤寒是这样推出来的。

蔡长福谈伤寒(六)——循经找病先解表

记住三阳九个方子,九个脉象,九个症状,这个方子很大很大啊,你就把这个搞熟了,其它的暂时不要研究,就把这个研究透。

葛根汤研究透,葛根汤是彻底的解表方啊,三阳的表都解,通天彻地的解表方。三阳这三道墙打不开,三阳邪除不掉,内脏你永远治不好的。你们临床实验,只要有病治不好,三阳必然出问题,没解开,解开后,人马上就快活,肚里什么都舒服,吃饭也香,就是三阳解不开人才难过。

有时不能按症状来看了,凭病人的感觉,除了循经治病,还要追经找病呢。追,追到哪里去?追到老家,钻到老祖府我都给你追出来。实在搞不清楚了,那就问身上哪里疼,哪里疼搞到什么地方?实在找不到了,唉呀,我这阳陵泉这里痛,好,那就定下来了,是少阳的主症,随他出现什么脉,其它症状没有,脉弦目弦耳聋没有,口苦默默不欲食也没有,就抓这一点,少阳经,看设大柴胡还是小柴胡,第一症就给它定位了。

我的学生股骨头疼几十年了,那就环跳疼,几十年了还能走,那没大病,直接钻到股骨头了,人久病了,邪钻到那里去了,那就柴胡桂枝各半汤。

三阳抓住了,有人说老师光讲三阳不讲三阴,没有三阴能讲三阳嘛,三阳通了,三阴自动而愈就通了,非常简单。我们始终看三阴亏不亏。看了仲景的三阴篇有几个急下,还要说什么!急下,这个杯子烧热了,就跟失火似的,搞个隔离带,火就不烧了。

热结旁流提醒了多少人啊。我们就两个痛苦我都写出来了,一个是三阳不解,一个是腑按腑实不接通,就这两大病,没有其它的。

蔡长福谈伤寒(七)——三阳开泰给出路

我的每个方子都不离三阳辨证,一看方子就知道了能不能治病。寒热分不清,主与次分不清,表里分不清,你这叫什么处方?你看我的方子一层层往里排的,一层层往里开的,头一层什么,二层是什么,三道围墙一样,真正的六经辨证就是这样干的。

你们一定要在三阳上动脑子。什么叫合病并病,一经没解、二经已病这就叫合病,这二经没好、并病合病合在一起,这叫三阳合病。你要知道这个道理,三阳合病必化热,三阳合病腹膨膨,这句话我们就定死了,只要三阳合病,邪无出路。我治大病为什么这么管劲,不就是按照三阳合病来解开的吗?三道围墙都解开了,还能困住人吗?屋里关的太多的劳改,第一层炸开了,二层墙炸开了,三层墙再炸开了,关的犯人不全跑出来了吗?这治病就这么简单,我三句话给你捅破天下。

你们别光考虑一个方子治什么病。三阳合病那就等于三层围墙里面围的都是患者,想跑跑不出来,病邪走不出来,它们之间一转化,人能不难受嘛,出现咳,出现喘,出现肿,出现胀、出现胸闷、出现肚子胀、浑身胀、肌肉酸、肌肉疼,这不是三阳合在一起造成的后果吗?你明白老师这几句话,你们回家就开悟了。

为什么大病到我手上而我就从感冒解开了,什么道理?我经常跟你们讲,给邪气一个出路,给它开开门,你这个门开了,把鬼给放出去,所谓的鬼就是病邪吧。找一个方子治病,大错特错。为什么三阳开泰就是给病一个出路嘛。

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这个乾坤太大了,我有时想想也气,但也没有办法,我只是大海一滴水啊,时方派、八纲辨证他们的观念是牢不可破啊。

开三阳,就等于开三阳的鬼门关,等到三阳合病腹膨膨,有的兼表症,有的不兼表症。我治上海一个病人,那个病人睡的那快要死了,医院说三天就要死了,肝癌晚期,我進来一看,身上带着没有汗,在那摸肚子,我抓住这一点,救命稻草来了,又活了26天。他已经里边烧坏了,鬼门给他打开,邪出来,死的不就安宁了。要是化疗人在那里叫,肝硬化、腹水难受啊,表打开,邪无出路,大肠不通,好好人装一肚子垃圾也给胀死啊,病人口袋装满,口袋能给胀炸,何况是病人啊!

蔡长福谈伤寒(八)——肝外有胆胃外谷

我们前人真有本事,这六条经走到哪里好像都已经看见了,每条经的穴位走到哪里,都很清楚。六条经是六道气,他的走向是有规律的,见到太阳病就知道肾亏、骨空了。葛根汤吃过了还不好,就知道脏腑虚,要用白芍补虚;见少阳病不好,就知道是肾虚。他是感冒了,这不错,但也表明他体质虚。为什么感冒总不好?就是体质虚了、肾亏了。

见到阳明病,我们也就知道他的十二椎空了,不顶事了。如果脚大拇指有毛病,这就是厥阴与少阳的毛病。我有一个甲沟炎病人就是这么治的,好象用的是柴胡桂枝汤吧,脚的食指有肉垫、有毛病,那就是太阳病。为什么讲足太阳、足阳明?万丈高楼平地起,人也从脚开始讲。

厥阴少阳与其他脏腑的表里不一样,他们两个不分家,肝上长着胆,其它的脏腑都分家。肝胆连体连的近,跟大树一样,这个树再发个树头,他也有个根。少阳的根看着长在肝上,实际上长在胆上。胆汁的颜色是绿的,如果胆的功能有问题了,胆汁就有点黄。

血热和黄疸热混合在一起,就会胰腺炎爆发。阳明病无汗,谷疸病暴发,阳明久热、太阴有热,不能发汗,发汗就毁。小便黄,如果是真黄,天天发黄,黄的染地,不能发汗,用茵陈蒿。如果一发汗,把毒提到血里面来了,这叫误治,必死无疑。

对患者要问小便,小便真的发黄,随时随地染地,有的小便黄但喝水就不黄,这是正常的,这是有点热聚在膀胱,这不是真正的黄。尿总是发黄和一时黄不一样,这点非常重要,问诊一定要问到,因为问不到、发汗就完。

最可怕的是仲景的黄疸篇,我们不知道它的厉害。外边的医生不知道六经,光知道厥阴厉害,厥阴厉害这不错,但肝脏轻易不生病。肾不亏,肝不坏;肾功能好,肝不会生病,水生木嘛。

肾虚,大肠再有热,肝脏没有人养,胆热也不养肝了,骨髓的营养上不去,肝就坏了,十四椎到九椎都不养了,所以人就不行了,肝就坏了。从十九椎往上排,十八小肠、十七关元,十六大肠、十五气海,十四椎以下是腑,十四椎是肾,十三谷、十四肾是脏,剩下的是脏。

谷也是脏,脏外之脏,长在胃外边。十二胃,十一脾,九肝十胆,是一连串的,一旦肾一亏,井泉里没水,上面全部毁了。胃外有谷,肝外有胆,谷为脏外之脏,长在胃外面。人饿了不想动,没能源了,脊柱空虚很难还原,没有源头供应。为什么胃饿了难过,就是脊柱没有营养了,胃也不供应能量,先天后天都不供应了。人饿了也像电灯的电压低了,电灯就忽闪忽闪的不亮了,脊柱空了,胃里饭的能量也供应不上,没有能源供应了,人就得不到长生了。——摘自老中医学子郭明的新浪博客

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