纳呆案

植树节 植树去

李某，男，34岁，初诊时间：2021年3月5日。

工作、生活压力大，烦心事多，经常吵架，心情郁闷。进来饭量减少，早起饥饿感明显，中午、晚上不知饥饿，晚饭减少，之前能吃3个馒头，现在只能吃1个，饭后感觉胃气上顶感。到饭点未吃饭则饥饿、头晕欲倒。吃肉则关节疼。口干口苦，咽部异物感明显。睡眠差，睡不解乏，身起火疖，头上容易长疙瘩，肠鸣音多，大便黏，很臭，量少，不成形，日 3—4 次。前一段时间腰痛，出现发烧、怕冷，现已消失，仅轻微咳嗽。痛风史，尿酸高。舌淡红苔薄。（网诊缺脉）

此上热下寒，气郁湿阻，柴胡桂枝干姜汤合五苓散：

白术15g 桂枝15g 泽泻30g 猪苓10g

茯苓30g 清半夏15g 柴胡12g 黄芩9g

干姜6g 牡蛎30 天花粉12g 炙甘草9g

7 付，一日一付

效果：吃了 3 付就感觉效果明显，咽部异物感、反胃消失，晚上饭量恢复正常，中午、晚上知道饥饿了，大便黏减轻，口干口苦减轻很多，睡眠改善，睡后解乏，浑身舒服轻松许多。

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按：工作压力大，再加上生活琐事，容易导致肝气郁结。口干口苦，容易上火，此为郁热；纳呆，消化差，肠鸣，便溏，为寒湿偏盛；咽部异物感为痰气互结于咽部所致，综合考虑，选柴挂姜清上温下，兼调气机，合五苓散祛湿化饮，因为胃气上逆，又加半夏降逆化饮。

郑州九院中医科

坐诊时间

  周一、四不坐诊