郎中下乡日记

个人简介：张郎中，90后中医，中医学硕士，社区医院坐诊，半日临证半读书，崇尚中医经典，倡导“天人合一”的理念，致力于传播中医思维，让中医思维照亮每个人的生活。

这两天医院下乡给老年人查体，郎中也去了，负责中医体质辨识这一部分。

说实话，在这种基层查体，血压、血糖以及各种需要抽血留尿的指标才是硬性标准，中医体质辨识，其实一直是一个可有可无的环节。

如果想应付了事，搞简单一些，看看舌苔也就好了。

但是郎中想，去都去了，时间也搭上了，总要有点收获吧。

去之前郎中想了想老年人的多发病，腰膝关节病，前列腺增生居多，所以准备专门练一下这两个病的脉法。

一上午摸了大概有100个患者，有关节病和前列腺增生的重点摸。

前列腺的脉点在尺脉的最下方，会有一种橡皮筋样的感觉，按之不散。

膝关节的脉点在尺脉还要往下的地方。摸的时候可以想象这个点有一个圆形的脉晕，这个脉晕就是膝盖。找到这个脉晕点以后，再仔细体会其中的韧带和骨刺。

大体的情况就是这样的，郎中的脉法也在练习之中，摸脉的时候有的人可能会明显一点，有的人可能脉象表现就不是很典型，还需要多加练习才行。

如果上来就问“你有前列腺增生”吗，有的大爷好面子，可能会觉得不好意思而不会承认。

问的时候可以委婉一点——“您平时晚上起夜多不多”，如果起夜多，再加上脉象上有显示，那么基本就可以判断前列腺增生。

自己心里明白就可以了，没必要问出来。

郎中这次下乡还有一个比较大的感受：

乡下的大叔大妈们互相熟识，基本上见到的人都能打个招呼，寒暄两句。

郎中的查体对象虽然都是65岁以上的老人，他们的精神状态似乎都还不错。

郎中觉得，只要能多说说话，多呼吸呼吸新鲜空气，晒晒太阳，老年痴呆这类疾病就不容易侵袭到老年人群体。

乡下的住房也是都是平房，没有高楼林立，出了门就能晒太阳，拉拉呱。

说白了就是接地气。

人立于天地之间，脚接地，头接天，脚纳地之阴，头接天之阳，这样的人体才健康。

所以乡下的老头老太太们，走街窜户毫无障碍，跟谁都能唠几句，下午三五老人一起，晒晒太阳，拉拉家常，不至于身体垮掉，精神空虚。

年轻人出于好意都喜欢把老人接到自己家来过，但是没有几个老人是愿意过去的。

在老家有一帮好友陪伴，大脑一直是运作的。

在孩子家里，都是钢筋混凝土，想看个人都得先下楼。

看见了人也不熟识，一个楼栋里见了面都未必打招呼，更不要其他人了。

现代化带给了我们很多的便利，但其实也流失了很多财富。

想让城市都住平房是不现实的，土地不允许。但是楼层多了，住的人就多了，这就提高了土地利用率。

凡事都有阴阳，都需要辨证来看待。

不是说高楼大厦不好，也不是说平房就一定好，站的角度不同，得出来的结论就不一样。

但是通过这样的思辨，我们可以得到很多对自己有益处的思维方式。

虽然我们现在无法回到平房的年代，但是可以尽量把自己的身心都放置于那样一种环境之中。

为什么现在抑郁症越累越多？

中医讲就是阳气不足。

阳气不足还分为两种。一种是阳气的总量少，一种是阳气郁滞，分布不均。

高楼大厦把每个人分成了一个个的小格子，坐一天可能也不会起身几次，阳气流通必然不畅，颈椎病如此多发的原因也在于此。

时不时再吹个空调，阳气本来就不舒畅，寒气一吹，雪上加霜。

下了班如果能活动活动，郁滞了一天的阳气还有恢复的可能。

但是下了班要么瘫坐在床，要么三五好友撸串喝酒，徒增阳气的负担，一步步毁掉仅存的阳气。

一天两天尚可坚持，一年两年呢？十年八年呢？

结语：以上是郎中下乡查体的一点点感悟，没有太强逻辑，也没有语言润色，想到哪便写到哪。学习中医就是这样，要多想多练，多多思维发散。书本本身是学习，生活日常也是学习，皆是相通的。