国医大师吕景山对穴：平肝熄风通络止痛类 内关—足三里

【单穴功用】

内关，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，为手厥阴心包经腧穴。《灵枢·始终》云："阴溢为内关。内关不通，死不治。"按：症之内关者，即内格，亦即溢阴上犯症也。盖以阴气闭塞于内，不与外阳协调，致阴气逆行上犯，而为胸中各病，本穴可以治之，故名内关。犹内藏之关隘也。本穴为心包络经络穴，别走少阳三焦，又为八脉交会穴之一，与阴维脉相通。具有清泄包络、疏利三焦、宽胸理气、和胃降逆、镇静止痛、宁心安神之功。用于治疗心胸憋闷、疼痛（类似冠心病心绞痛）、心悸、怔忡，心动过速、心动过缓、呃逆、胃脘痛、恶心呕吐、咳嗽气喘、内伤诸症、痰火积块、虚烦潮热、虚脱晕厥、妇人脏躁、癫狂、痫证、热病、肘臂疼痛。

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸（1英寸），距胫骨前缘一横指（中指），为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，胫骨外侧，两筋之间宛宛中，故名足三里。该穴乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠，理气消胀，化积导滞，行气止痛，利水消肿，用于治疗胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡）、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘，用于治疗咳嗽痰喘诸症；还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身，用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦，七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

【伍用功能】

内关为手厥阴心包经腧穴、络穴，别走少阳三焦，又是八脉交会穴，与阴维脉相通，有清泄心包络、疏利三焦、宽胸理气、和胃降逆、行气止痛、宁心安神之功；

足三里为足阳明胃经腧穴，乃本经脉气所注，为胃经合穴、下合穴，有健脾和胃、化积导滞、理气消胀、行气止痛、利水消肿、化痰止咳、降气平喘、调和气血、通经活络、和胃安眠、强体健身之效。

内关以疏调上焦气机为主；足三里以斡旋中焦气机为要。内关以清上为主；足三里以安下为要。内关以开胸止痛为主；足三里以和胃止痛为要。二穴伍用，一升一降，一上一下，清上安下，调气降压，理气止痛之功益彰。

【主治】

1.高血压病，证属气血不和、升降功能失调者。

2.冠心病心绞痛。

3.胃脘痛。

【操作法】

内关：伸臂仰掌，于掌后第1横纹正中（大陵）直上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间处取穴。直刺0.6～1寸。

足三里：①正坐屈膝，于外膝眼（犊鼻）直下一夫（3寸），距离胫骨前缘1横指处取穴；②正坐屈膝，用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴；③正坐屈膝，以本人之手按在膝盖，示指抚于膝下胫骨，当中指尖着处是穴。直刺1～1.2寸；艾条灸5～15分钟。

【经验】

内关—足三里伍用，为吕老之经验，验之临床，确有止痛降压之功，内关只针不灸，足三里针上加灸，亦可经常自灸，尚有保健强身，预防中风之效。