JT叔叔伤寒论慢慢教视频12-89(2)

金匮17.8呕而胸满者,吴茱萸汤主之。

解释:吴茱萸汤证是有阴浊之痰,会有胸口满闷的感觉,当然要和其他症状结合起来。

金匮17.9干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。

解释:干呕,嘴里分泌清水,头痛,吴茱萸汤证的标配。

散偏汤(吴茱萸汤治疗头痛的补充)

一些比较顽固的痰或者火,吴茱萸汤效果不太好的话,用散偏汤对于一些偏头痛或者三叉神经痛,脸上的刺痛效果比较好。

方剂是:白芍5钱,川芎1两,郁李仁1钱,柴胡1钱,白芥子3钱,香附2钱,甘草1钱,白芷5分,土茯苓4钱。

金匮17.10呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

半夏泻心汤

半夏半升(洗)     黄芩三两     干姜三两     人参三两     黄连一两     大枣十二枚     甘草三两(炙)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,温服一升,日三服。

解释:胃部痞满的典型方剂半夏泻心汤,既用热药暖脾胃,又用寒药消炎,所谓辛开苦降,使消化机能的机制重新运动起来。

金匮17.11干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。

黄芩加半夏生姜汤

黄芩三两     甘草二两(炙)     芍药二两     半夏半升     生姜三两     大枣十二枚

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

解释:有点像黄芩汤加小半夏汤的结构,止热利和呕吐。

金匮17.12诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。

桂林本11.110诸呕,谷不得下者,小半夏汤主之。

小半夏汤

半夏一升     生姜半斤

右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。

解释:上焦有痰饮的呕吐,呕吐最常用方。

金匮17.13呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,猪苓散主之。

猪苓散

猪苓     茯苓     白术各等分

右三味,作为散,饮服方寸匕,日三服。

解释:呕吐后感到口渴,是正常现象,说明痰饮已经没有了,会自己恢复,另一方面说明可能有化热,用猪苓汤治疗。

金匮17.14呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。

四逆汤

附子一枚(生用)     干姜一两     甘草二两(炙)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

解释:有四肢厥逆,脱阳的下利用四逆汤。

金匮17.15呕而发热者,小柴胡汤主之。

小柴胡汤

柴胡半斤     黄芩三两     人参三两     甘草三两     半夏半斤

生姜三两     大枣十二枚

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。

解释:有外感的呕吐,用小柴胡汤,和葛根汤要做一个鉴别,葛根汤也是外感可能导致呕吐。

每天学一点《伤寒论》,临床思维进步一点点~

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