中医临证取象:头晕与打井水
有个病人,男,五十多岁,头晕有两年多了。他以为自己贫血,用了不少补血的药,也不管用。西医说是脑部供血不足,他又用了脑活素和补脑的针剂,稍有缓解,但随后又头晕。他便来找中医治疗。
老师摸了摸他脉象说:你这脉是下陷的,脑部缺乏一股阳气,容易头晕,心慌,背部怕凉。他说:是啊,大夫,西医说我脑供血不足。
老师说:既然是供血不足,为什么用那么多补血的药都不管用呢?你这不是脑供血不足,根本原因是上焦脉提不起来,头部缺乏一股阳气。所以整天晕晕沉沉的,性格也容易古板沉郁。你到诊所外面去,大喊你自己的名字,把阳气发出来,就会舒服些。
对于古板沉郁的病人,老师常叫他们大声地呼喊自己的名字,很多人喊完几声后,出了点汗,整个精神也振作起来了。
老师给他开了桂枝汤合通脉饮,葛根、丹参、川芎,再加上红参、银杏叶、红景天。病人吃完药后来复诊,头晕症状大减,脸色红润。他要求多吃几付,说这药吃了很舒服。
老师说,这个病人寸脉不足,他身体就需要这股阳气,气为血之帅,气要先能上到大脑,水谷精微化生的血、津液才能随着被调上来。如果没有这股阳气,那么下面脾胃补再多的血、营养,也都到不了头部。
这就好像我们从井里打水一样,井里的水很多,但水不会无缘无故跑到井面来给你喝,那该怎么办?我们要拿着桶往下抛,等桶装满水后,然后再用力拉,把桶从井底拉上来。这一个过程必须具备两个条件,一个是井必须要有水,一个是你拉水桶的力量要足,这样有形的水,在无形的气力牵拉下,就被打上来了。
这个象很生动。这个方子是老师治疗寸脉不足、背部怕凉的头晕症状的常用方,这道理就像打井水一样。白芍、大枣、甘草、红参、银杏叶、红景天,还有丹参,以及各类养阴之药,如同井底之水,说白了,就是五脏的阴液物质,这些阴液物质如果缺乏一股阳气往上提升,它就不能充分供给上面的头脑运用。因为这个头脑是诸阳之会,上面阳气要足,阴血才会上去,就像阳光要足够,地面的水才能大量地往天空中蒸发。
那么谁是井口上面的那股拉力呢?井口在上,如同人的头脑在上,葛根、川芎、桂枝、生姜都是一股阳气,往上提升,就像我们打井水用的那股无形的力量。有了这股力量,井水迅速被提升到井口。头脑得到充分的气血供应,就不会晕了。
这也是“阴随阳升”的道理。没有这股阳气,服用再多的补血药,也不能补到头脑去。如果寸脉起来了,阳能够化气了,即便吃粗茶淡饭,也能被吸收,调用到大脑中去供养。大脑得到水谷精微,立马就不晕了。可见所谓的脑供血不足只是表象,头部阳气不够,阴不能随阳升,才是实质。
现在的人哪有那么多营养不足的,大部分都是缺乏这股阳气,没有阳气的功用,营养不能充分被蒸腾气化为用,所以我们不是去考虑补多少,而是要考虑如何保护好自己的阳气,少食冰冷寒凉之物,多到户外运动、晒太阳。这样你即使食粗茶淡饭,也赛过美味佳肴。
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