放疗危及器官限量参考标准

在当地放疗肯定费用要低，如果想到北京接受放疗，到时候可以来找我，我帮你联系，会尽快给安排的。另外，你母亲的身体较弱，注意增加营养，定期复查血生化检查，及时调整钠和钾的摄入。我母亲是7.16号您给做完手术30号出院，出院后已经查了两次血常规和电解质了，在2013.8.15日检查钾3.79参考值：3.5-5.1、纳143参考值：136-146，氯111稍微超出参考值：93-108吃了两天补达秀后没再吃，血常规中红细胞（RBC）3.3、低于正常值3.5-5.5参考范围，红细胞压积（HCT）34.1、低于正常值37.0-54.0，血小板数目(PLT)87低于正常值100-300，医生说影响不大、食补中。现在还是有些胃酸就又买了西咪替丁片和德巴金两种要一直再吃每天两次一次一片。现在精神状态比之前好了许多、健忘但好转许多、还有走不了几步就想休息、腿上无力，也能坐一阵子了、喜欢躺着，晚上9点多就躺下睡觉、现在白天嗜睡的状况好转许多、青海省能放疗地方我已经带片去看了，医生意思也是尽快放化疗，但就直接给我们说这里做头部放疗效果不好、不像肝部或其他部位的，让我们听了就很担心。我想既然手术是最好的地方最好的医生做的，放疗也不想留下遗憾、打算这周末或下周就到北京找您。好，到时候找我，我帮你联系北京的放疗吧。孙主任、我根据你提供电话到307后、放疗科申戈付主任给我母亲分给了一个医师、第一次问我们选适应还是调强、我问有什么区别、她说调强效果好5万的放射治疗费、适行没有调强好3万、我选了调强、目前放疗5次了都在凌晨两点左右做的！问她需要化疗不、她说可以吃、这让我非常困惑、到底方案什么都没说是否同步化疗她也说都可以！现在挂上床后给开替莫唑安、测算母亲身高156-55kg。口服国产的蒂清两粒在放疗前一小时、问泰道和蒂清效果差距她说没什么差别就是进口的更贵、现在叫我们开始放疗时前一个半小时吃一个甲氧氯普胺半小时后吃两粒蒂清、又开了银耳孢糖和安多霖胶囊一次个四个一日三次！这个医生可能新来的还是怎么、找着问她都有时让我们自己选让我觉得很困惑所以周二去找您想问放疗期间化疗事情没碰到、这就放假了、中秋了还麻烦您！我就想问问您化疗和一些注意事项！现在医生一般都不会替患者做选择，而是提出建议让患者自己来选。另外，没有什么方案和药物是一定要用的，你总喜欢提出各种问题，大夫认为你有要求，又没有绝对禁忌，自然就可以给你用了，钱又不是大夫出。现在用的同步放化疗方案就可以，如果老人的身体还能够承受，蒂清化疗就可以继续进行，如果反应较重，随时都可以停掉，没有关系。孙主任您好、又来麻烦您了、我想问下目前我母亲做了21次了放疗、在第六次时候服用蒂清现在也有21次了、在回去前是否需要做个1p和19q的检测，单药：司莫斯汀（Me-CCNU）、是否可以作为蒂清替代。口服德巴金时候也加上飞水蓟素、这些都是我查看论坛得到信息再想问问您！我只想让复发慢点让老人多活些有质量的生活！还有服用到20次蒂清后血小板降到了86、白细胞3.5、看说明书我就停了两天、周一这边放疗科医生说吃养血宝继续、我就找他们申主任非常和蔼和耐心说再看一周如果到75就停但这个也很难把握再将也难升、我现在很紧张13-14停了两天后15号又开始服用了、厂家说没事血小板到50在停！我想听听您意见！1p/19q检测对室管膜瘤没有任何意义。司莫司汀的效果不如蒂清。一般来说，蒂清的骨髓抑制作用是较轻的，服用养血药物的同时可以继续使用，如果你很担心那就不用了。德巴金吃、水飞可以保护德巴金得损伤同时有作用与脑瘤？这是减少德巴金对肝脏的副作用，对肿瘤应该没有作用。10:25放疗结束一共30次每次2g。放疗期间吃了一共35天的蒂清！29号到家、现在每天两个德巴金和两个水飞。蓟素、放疗科说3-4周后来复查、我想问可以在这里红十字医院复查？在放疗17次左右时候比没做之前明显糊涂、有时吃过药说没吃！现在有时也会出现不记得事、在当时纱布包裹额头部现在一下黑了许多、不知道是回来紫外线照射问题还是怎么、原本刀口处没感觉最近几天告诉我说有时感觉头上像东西爬一下过去摸了什么也没有、她比喻说像有小虫子在过一下！放疗肯定会对脑部产生一定的副作用，包括认知功能下降和局部头皮不适等。要注意手术区头皮的保温，必要时还可以做局部热敷和理疗，有助于缓解切口不适。一个月后可以在当地复查增强的磁共振，以及血常规和肝功，如果一切正常，可以考虑再行口服替莫唑胺化疗4-6个疗程。孙主任我又来麻烦您了~我把手术后放疗前的2013.9.6片子，已经放疗后一个月的片子2013.11.26，还有复查后三个月的2014.3.6片子都上传了有点多，麻烦您看一下。放疗后白细胞和血小板一直在降低在放疗一个月后再青海省肿瘤医院复查白细胞2.点多血小板70多打了三天白介素和重组粒细胞的针，血小板生了一点开了药没继续进行帝清化疗。2013.11.26没有继续住院回家调养每天早晨饭是五红汤、服用立可君 鲨肝醇 复方阿胶浆每天早中晚各一次，每天还是继续早晚各吃一个德巴金。一个月2013.12.26后复查血白细胞6.5血小板100，考虑到马上过年了也没有再继续吃帝清，2014.3.6在我们这医院复查片子以及血白细胞3.5血小板80，其他还算正常目前有时还是搞不清时间上下午，左手拿杯子颤抖不停右手扶着还好些，右手有时会抖动胳膊没有力气。我想问的是1：德巴金已经从2013.7.30出院一直吃到现在还继续吃？2：帝清是否继续吃，在血象什么样情况不能继续吃，还有每天剂量，155/55KG。我已上传病历资料。一直都没有癫痫发作，德巴金可以停掉了。是否继续服用蒂清，就要看反应是否严重了，如果白细胞低于4000，就不要用药了。如果反应不重，则可以继续用药，蒂清可以每天吃6粒，连服5天为一疗程。从片子看，肿瘤控制的很好。建议以后不要同时传送上这么多的片子，因为日期显示不清，我不好分辨颅内现在的状态。这是2014.3.6在我们当地医院拍的最新的片子。上次片子中显示照相日期为2013.12.30是放疗后一个月在13.11.26日青海省肿瘤医院拍的，显示照片照相日期2013.11.9是9.6在307医院放疗前的核磁。放疗后一个月在青海肿瘤医院查了一堆还有什么肝功储备一类，住院期间几次查血显示白细胞和血小板低就在打了生白和升血小板三天针后升的也不明显，母亲也不愿意呆在医院所以开了点口服的生白药就回家了，吃了一个的月鲨肝醇 利可君去查血时候白细胞6.5血小板100，鲨肝醇和利可君没有再继续吃每天只是吃德巴金，因为快过年所以没吃帝清，这次是继放疗后上次片子之后三个月在2014.3.6拍了片查了血。1：白细胞又掉到3.5,血小板80.这样话继续吃生白的鲨肝醇和利可君吗？2：因为在出院医嘱上说吃半年又看好大夫网上说吃一年所以德巴金现在还在吃，这个停掉是慢慢停吗？现在老人身体精神还行就经常搞错时间，胳膊没劲。其他尚可。劳烦孙主任了！我已上传病历资料。如果白细胞偏低，蒂清的反应又比较重，那就不吃了吧。如果一直没有癫痫发作，德巴金可以逐渐减量，两周左右停掉就可以了。孙主任又来麻烦您了。2015.02.03我又带我母亲去拍了片子，这里拍片子的朋友帮标注了几张图，说只有那一层扫到了疑点，麻烦您看一下吧。还有什么建议意见。备注：回家一年多感冒过一次，我让每天练写写字上下蹲锻炼腿部肌肉，用手抓着我的手放松和捏紧，左手握力明显比做完手术好很多。（2013.07.16做的手术，2013.10.25放疗结束，放疗期间从第六次放疗开始每天50mg*2的蒂清到放疗结束后第四天，一共吃了三十五天）回家一个月后省第五医院查了片开了药因为血小板和白细胞太低没再继续吃蒂清。我已上传病历资料。从这些片子看，好像是左额顶区有硬膜下积液，且有轻度压迫的表现，如果没有头痛等症状，有可能会自己逐渐吸收掉，如果出现头痛等症状，则有可能需要做个穿刺引流。孙主任，我母亲就这一周来身体一下下降很多，现在走路有点抬不起来腿脚，走路要人拉着，上卫生间坐马桶都有点力不从心要扶着才能坐下，是因为压迫的原因吗？就是2.3号是最近拍的片子，这几天吃点什么药？感觉老妈一下子身体虚弱的很。还是先在当地医院用药吧，以前的片子都很好，如果现在真是肿瘤复发了，到北京来也没有什么好办法，不过可以带着片子过来看看，患者就不必来了，这边的床位太紧张，三两周住不进医院，老人恐怕难以支撑。昨天中午北京返回今天中午两点到了青海省人民医院，一个副主任看了片子说侧面打孔引流不放引流腹腔没效果意义不大，让回家取以前所有片子明天找他们院长看了片子再决定做不做今晚火车还有500公里回家明天在上来看一下吧，唉在您那看了简单事情他们觉的很难，如果要做大手术腹腔引流我还是愿意带我母亲在您那排队等做，13年第一次手术片子前在省人民医院神外主任副院长看了片子，的经历我对他也不抱太大希望！这次又把最近一次ct发给您，这边红十字医院愿意给做，但他说从CT看比对3.2核磁有加重尤其第三脑室压迫导致现在憋不住尿，还有智力下降，还是做这个部位的引流，现在症状和左侧积液影响不大！再麻烦您看一眼！我已上传病历资料。我也不知道说什么好了，再换个医生看看吧，钻孔引流是神经外科很小的操作了。不要迷信领导之类的，当院领导的不一定业务好。片子显示左顶部的硬膜下积液还是很明显的，且有压迫的表现，出现的症状很可能与其有关。