『名医经验』慢性非特异性溃疡性结肠炎的中医治疗

• 来源：中国中医药报 作者：王辉武

　　慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明的炎症性肠病。病变以溃疡为主，多累及远端结肠，也有遍及整个结肠者。主要症状为腹泻、腹痛，腹泻严重者每日10~30次，粪便中含有脓血和黏液，伴有阵发性肠绞痛与压痛，多位于左下腹，肠鸣音亢进，并有里急后重，排便后症状即缓解。其病程缓慢，病情轻重不一，易反复发作。慢性非特异性溃疡性结肠炎可通过粪便检查、直肠乙状结肠镜检查、X线检查等而确诊。

　　慢性非特异性溃疡性结肠炎，属于中医学的“肠澼”、“久痢”、“脏毒”、“肠风下血”、“血痢”、“滞下”等范畴。中医认为多由外感六淫之邪，内伤七情及饮食不节，劳倦过度所引起。《素问·太阴阳明论》说：“饮食不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏……入五脏则趁满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。”其治疗，应按临床不同证型辨证施治。

　　湿热下注型

　　临床主要表现为腹痛，腹泻，大便中有黏液脓血，里急后重。治宜清热燥湿，辅以止血止泻。

　　处方：白头翁30克，五倍子10克，黄连10克，黄柏10克，赤石脂30克，槐花30克。水煎服。

　　加减：血多加地榆炭15克；黏液多加乳香、没药各10克；久病体虚加黄芪、党参、五味子各30克；腹痛甚，加延胡索、川楝子各10克。

　　下元虚寒型

　　临床主要表现四肢不温，久泻滑脱不禁，大便中仍有脓血黏液。 治宜温补下元，收涩固脱。

　　处方：炮姜炭10克，赤石脂30克，诃子肉15克，肉豆蔻 (去油)10克，槟榔炭10克，海螵蛸15克。水煎服。

　　单方验方

　　1.云南白药，每次服0．2克，每日服3次，3~10天为１疗程。

　　2.锡类散，每次口服2支，开水吞服，空腹服，每日服3次。临睡前又用锡类散3～4支，加温开水40毫升混和，作保留灌肠。本方可使药物直接作用于溃疡面，控制炎症，促进愈合。

　　3．蒲公英30克，败酱草30克，红藤30克，穿心莲30克，黄柏15克，加水煎至150毫升，温度在30℃~40℃时作保留灌肠。保留8小时以上疗效更佳。D4

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