古方今用，简谈流感的治疗

今天是元旦，我讲一下这次流感。

首先讲大青龙汤证，这个大青龙汤，必须体温达到39度以上才能使用，为什么要39度以上？因为是无汗的高热，典型无汗麻黄证，因为在出汗的情况下，体温得以对流蒸发的形式散温，所以达不到39度。有出汗一般体温会在37度以上，三十九度以下，大青龙一个很简单的使用指证，就是体温三十九度以上，是因为没有出汗，没有出汗，人体散热受限，也就达到了39度，所以39度以上一定是大青龙汤症，但是只能用一次大青龙，如果是出汗了，退烧了，那就不能在反复使用大青龙了。因为他出汗以后再发烧的话，那么就是重复发烧，既属于柴胡症的寒热往来，又属于桂枝汤的汗出病不解，所以就用柴胡桂枝汤合方。但是最重要的还是体内的正气不足，所谓正气存内邪不可干，黄芪是扶正要药，此次黄芪用量比较大，30-50克，要扶正为主，就是把病邪从体内排出去，因为的确有炎症在，比如说支气管炎，肺炎，又是扁桃体发炎啊，又是白细胞高啊，，就是炎症的表现以及病毒的表现，就是连翘消炎，抗病毒的指征。用了连翘，完全可以替代西医抗生素及抗病毒药物，所以就用柴胡桂枝汤加黄芪连翘，很简单，特别有效。但是如果发烧的情况下，一般柴胡第一次使用到40克左右，也就是体温39度以下，37度以上。柴胡用一付40克，基本当天退烧，体温正常后柴胡恢复后，柴胡每天用10-20克就可以了，这是治疗流感高热的一个简单的方法，不管是哪一次流感只要是符合以上说的这些高热，这个温度，符合这些指征就可以。

小孩用的退烧药又发烧，这属于反复发烧，如果用桂枝加黄芪汤不太行，还是要用柴胡桂枝汤合方比较好，这个黄芪连翘，还是符合现代人生活条件的。东汉时期，张仲景跟华佗，曹操一个时期，那个年代比较寒冷，吃的很差，穿的单薄，战乱年代，饥寒交迫，所以以寒症为主，所以就只用辛温发散就可以。但现在我们吃的肉比较多，穿的比较保暖，又有空调，暖气，所以还是同样的病邪袭击我们的体表，但是会入里化热的，所以必须用连翘双花来清这个热邪，但是伤寒论中没有出现双花，连翘也很像肺叶，像一页页的肺，对呼吸道很有效。现在内科书上有个风热感冒，其实是根本不存在的。大家都知道，病有六淫，人有七情，所以产生了千万种不一样的病。那么六淫就是风寒暑湿燥火，绝没有热，有风跟寒感冒，没有热邪，所以我们出现内科书上的，黄鼻涕黄痰啊，这都属于风寒入里化热，入里化热，它出现这个黄痰黄鼻涕，其实就是用原来的麻黄桂枝剂，在加一位连翘就完全可以了，麻黄桂枝又解决入里的这个病邪，然后内热用连翘来清解了，所谓的内热其实就是炎症。很多人讲古代的方子不能治疗现在的病，古方不能治今病，这是错误的。一味连翘，就可以把现代人的体质用方，和古人用药，划等号了。古人的使用麻黄桂枝剂的方法，在我们现代人用，如果出现发烧黄痰，黄鼻涕就一定要用清热的连翘，这就是用连翘的原因。