巫医生说:体检主要查哪几类疾病?如何选择体检项目?
巫医生说:体检主要查哪几类疾病?如何选择体检项目?
巫医生先抛出一个问题,体检查什么?如果问到这个问题,很多人不是很清晰,可以闭上眼睛思考3秒钟。
下面我来给大家做一个解释,我们咳嗽感冒发烧了,我们不需要去做体检,直接去医院治疗。那么体检到底查哪几类疾病呢,我来告诉你注意以下3类疾病。
肿瘤性疾病:
这个不做过多的解释,因为我一直关注肿瘤,所以我的粉丝朋友们这方面的意识很高。癌症一定是我们需要早发现、早治疗的一个重要疾病。
心脑血管疾病:
不用多解释,以上是人类健康前两大杀手,体检就是要体检这一类疾病。为什么把心脑血管疾病提出来呢,因为这个病来势凶猛,瞬间或者分分钟可以导致不可逆的后果。
慢性病:
慢性疾病见于各个系统,慢性疾病会影响人体的健。早期预防可以为后期治疗节省很多人力、物力的成本,最重要的是早期干预,后期不麻烦,而且人也会获得更高的舒适感。
慢性病包括哪些?比如:冠心病、高血压病、慢性心力衰竭、心律失常、心肌病、血栓性静脉炎、如脑梗塞、脑出血后遗症、周围神经病变、风湿性关节炎、类风湿性关节、糖尿病、甲状腺疾病、痛风、慢性阻塞性肺疾病等等……
下面进入正题:
现代人无论是工作方式、饮食习惯、作息规律较以前都有了很大的变化,亚健康的生活方式及生活的压力使我们更容易引起大病小病的发生。
甚至很多年轻人“逃避式”觉得,自己只要不体检身体就仍是健康的。但实际上我们定期的体检是有必要的,不仅可以让我们提早知道自己身体的健康状况“防病于未然”,尤其是有家族病史的一些遗传病,更需要提早进行追踪。
体检项目这么多,我该怎么选?
健康检查项目的选择并没有一定的标准,主要依个人的健康状况及疾病风险而定,如年龄、家族史、疾病史等都是选择体检项目的重要参考。在基础体检项目之上,不同个体有针对性地选择检查项目,才能发挥体检的真正作用。
一般来说,对于没有疾病史、没有身体异常的年轻人,每1~2年进行一次基础检查项目即可。20岁以后如女性开始有性生活需要每1~2年应做一次妇科健康体检,包括宫颈筛查如宫颈的TCT检查、生殖道感染检查、盆腔检查等。
基础检查一般包括:
一般体格检查:内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等专科检查;
功能检查:心电图、胸部X线检查、彩超(包括肝、胆、胰、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;
实验室检查:血、尿、便常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。
中青年的工作压力、生活压力较大,机体功能也从青年到中年的转变中开始下降,在生活中要保持健康的饮食习惯和生活规律。检查的可侧重于心、肺、肝、胆、胃等重要器官,以及血压、血糖等,建议每1~2年检查一次。
除了常规体检,需要根据自身的生活及工作环境选择适合的项目,如:
✪ 长期在办公室工作的人群应有针对性的检查自己的腰、颈椎、视力;
✪ 长期久站职业者应重点检查下肢静脉曲张等下肢循环系统问题;
✪ 压力过大、倒班工作、长期生活不规律的人群,尤其是肥胖群体、有心血管疾病家族史的人群应重点做心脑血管疾病,如高血压、动脉硬化、心肌缺血等检查;
✪ 常年吸烟者到40岁开始每年做一次低剂量胸部CT检查,还建议每年一次的胃癌筛查;
✪ 与有毒有害物质密切接触的特殊职业人员,还应定期专项检查,以便早期发现职业病。
中老年人在基础检查以外,还应该进行每年一次针对病史以及老年高发疾病如呼吸系统、消化系统、心脑血管、骨关节、内分泌等方面都应进行重点检查。
如:60岁以上人群心血管病人每半年检查一次血管弹性和眼底检查;高血压患者建议三个月检查一次;还应注意记忆方面的检查;骨质疏松症患病率明显增高,女性尤为突出,因此骨密度检查也是十分有必要的。
有肿瘤家族病史的人群,常规体检中血样检查及肿瘤标记物检查。
50岁开始以后是癌症高发年龄段,建议:
✪ 每年做一次大便潜血检查,以筛查大肠癌;
✪ 每 2-3 年查一次胃肠镜,以便及时发现癌前病变;
✪ 有肝炎病史人群每年应该做一次相关检查,排查肝癌;
✪ 男性建议开始做前列腺癌筛查,每年检查前列腺特异抗原(PSA);
✪ 女性建议从40岁就开始做乳腺癌筛查;乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄初产、独身未育、乳腺癌家族史、患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎等患者,应每年做一次乳腺钼靶检查;
如今癌症越来越年轻化,长期不良生活习惯或由于职业因素,有肿瘤高危风险的人群,可根据不同癌种适当增加或提前年龄段进行相关项目检查。
体检应该注意的事项:
✪体检不是越便宜越好。
现在各类体检中心竞争压力比较大,巫医生发现有的单位职工体检价格已经做到300-500元,其中的项目已经包含CT、MR等检查项目。回顾一些体检中心的报告,没错CT、MR都给你做了,但是项目的精细程度不敢恭维。
举个例子:核磁做个头颅只有1-2个序列,正常我们的核磁平扫会做3-5个序列,如果不完整的做完整个项目,也是走马观花。
✪体检中心的医师资质很重要。
体检中心的医师资质良莠不齐,包括医院。每个医生的诊断水平不一样。当然随着体检行业的规范化,一定要看医生的资质。
举个例子:B超检查,一个进修生、一个见习医师都可以操作和出具诊断报告。但是与一个经验丰富的医生还是有差别。巫医生左肾的一个错构瘤,已经大于1.0cm,但是在体检的过程中如果不提及,几乎80%的B超医生会漏掉。所以体检中心的医生水平也是需要考虑的一个方面。
✪体检中心的设备也很重要。
这个一定是体检前要询问的。
以超声为例:好的超声设备好上百万,二手的超声甚至有几万的。这个在清晰度上是有明显的差异。同样的钼靶检查,有点钼靶就非常清晰,而有点钼靶做出来,令诊断医生都无从下手。200万像素的手机和800万像素的手气拍出来的图片的清晰度还是有差异了,所以说设备很重要。
现在各体检中心层次良莠
以下巫医生给罗列了几个推荐的体检项目,实际可以根据自己的身体状况进行调整。
以上为常规检查项目。
更多更详细更深度的体检项目需要进一步个性化定制。你有任何问题可以再评论区咨询。
最后巫医生说两点,避免大家上当受骗:
1.一些所谓高精尖的检查项目、高端的体检项目,如果这些检查常规三甲医院都没有开展,请慎重选择。相信主流的,有诊断意义的项目一定在医院会开展,现在的医院不会拒绝高科技的新技术,更不差钱买设备。
2.国外的旅游深度体检的那些高端套餐,再国内均可以完成。不要花上十万、八万的去体检了,国内一定能够满足你。国外医疗设备制造比我国先进,但是所有最好的设备,大部分是首先卖到中国。