如何治疗强直性脊柱炎?你一定要知道！

强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的全身性疾病，累及轴位关节(脊柱)，侵犯四肢关节等器官。以几乎所有骶髂关节疾病患者为特征，常出现椎间盘纤维环及其邻近韧带钙化和骨性强直。临床上，春季强直性脊柱炎的发病率较高，90%以上的患者发病于青少年。

一种典型的强直性脊柱炎
强直脊柱炎的典型症状为下腰痛，脊柱僵硬，活动范围受限。初期症状轻微，可能只是下腰间痛：发生下腰痛的历史可能比较模糊，进展较慢，病人很难说清楚第一次出现疼痛的时间。钝痛，病人无法分辨疼痛的具体部位，有时还会出现臀部疼痛。还可以表现为剧烈的疼痛，集中在骶髂关节附近。

最初的疼痛或者是双侧的，或者是单侧的，但是几个月之后就会变成双侧的了。少数患者可能有膝关节疼痛，踩在周围关节、颈肩关节上，但随后逐渐出现腰疼症状。此外，晨起脊椎有僵硬的感觉也是强直性脊柱炎很常见的症状。早上的僵硬有时会持续好几个小时。长期不活动的人早上僵硬更明显，起床困难，只好翻身离开床。有些患者伴有髋关节、膝关节肿胀、臀部、腹股沟疼痛、颈背钝痛、跟踪疼痛、低热、无力等症状。

强直的脊椎炎如何诊断？
早期误诊的强直性脊柱炎较多。临床资料显示，约90%的患者生病3年后确诊，治疗迟缓的人很多。早期人长时间保持一个姿势通常会有明显的症状。稍微运动后症状改善很快，所以往往被忽视，甚至被误诊为腰肌劳损、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等骨科疾病，长期不能正确治疗。

特别是女性患者，病损较慢，发病后较难察觉，一旦发现，可已十分严重。早期的强直性脊柱炎通常是在青少年时期就开始出现的，而且在医学上没有明确的诊断指标，因此需要特别关注。早上起床后背(腰)部僵硬，后背(腰)部疼痛恶化，长时间站立或行走容易疲劳，坐骨神经痛等症状，很可能是早期强直性脊柱炎的表现。

提高对健康问题的认识和自我判断能力，是早期诊断的关键所在。当你感觉体力不如以前(免疫力低下)，容易感冒，经常关节疼痛，经常患有中耳炎、眼炎、鼻炎、畏寒、不明原因的关节僵硬疼痛，或者不明原因的关节肿胀、疼痛、发热、运动障碍时，要及时去医院的免疫科检查风湿，排除是否是强直性脊柱炎。

脊柱强直性炎会怎样？
强直的脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后沿着脊柱逐渐向上发展，再逐渐累及腰椎，胸椎，颈椎。病人不但有腰(背)痛，还可能同时有进行性关节和脊柱活动受限的症状。当病情进一步发展，患者会出现“鸭步”，臀部后侧隆起，腰部平坦，甚至出现驼背、腰椎和髋关节活动受限等症状，导致生活不能自理，长期卧床(致残率超过30%)。

由于病情较复杂，常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等。愈早发现，治疗强直性脊柱炎愈有效。临床结果表明，如果能够早期诊断和治疗，90%的患者可以得到很好的控制。

强直性脊柱炎检查项目？
专家注意到，腰骶骨、髋关节部位持续或间歇性疼痛发生的同时，腰部有僵硬感(从早上开始最明显，活动后可以减轻)，弯腰、蹲下受到限制，或者发生不明原因的单侧膝关节、脚后跟、跖指等小关节肿胀疼痛时，必须警惕是否患有强直性脊柱炎，X线敏感度低，早期强直性脊柱炎患者40%不能通过X线检查正确诊断，容易延误治疗时机。因此，建议对有症状的患者进行MRI诊断。

如何治疗强直性脊柱炎？
虽然强直性脊柱炎目前还不能完全治愈，但是早期的药物治疗可以延缓病情的发展，减轻或预防严重畸形的发生。非甾体抗炎药、抗风湿药等传统治疗药物，可抑制炎症，减轻关节疼痛、肿胀和晨僵。生物剂的研发和应用，是强直性脊柱炎治疗方面的重要进展，国内外权威指南推荐，病人可以通过免疫调节药物，如肿瘤坏死因子抑制剂，来延缓炎症的发展，减缓或预防关节和软骨损伤。

强直性脊柱炎病人在坚持药物治疗的同时，应注意非药物治疗方法。强化锻炼，但锻炼不能过度，过猛，过猛，应采取舒缓的锻炼方法，缓解肌肉萎缩引起的疼痛。适用于强直性脊柱炎的锻炼有慢走，打太极，游泳。

饮食清淡营养丰富，多吃新鲜蔬菜水果，适当控制体重的生活中要保持居室的干燥和温暖，多晒太阳，避免寒冷和雨水疲劳，注意防止感染的关节保护。对于患有强直性脊柱炎的人来说，保持正确的姿势很重要，如站着时要挺胸，收腹；睡硬板床时要低枕，一旦出现上胸或颈椎不适，则要停用枕头。以控制炎症为前提，病人应在医生的指导下多做功能性康复运动，最佳的锻炼方式是游泳、健身体操等。只有药物治疗与非药物治疗相结合，才能更好地促进风湿性免疫疾病的康复。