『金匮验案』金匮名医验案：红蓝花酒

红蓝花酒【方药】红蓝花一两(3克)【用法】上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服(现代用法：用酒600毫升，煎红花至30毫升，分二次服用)。【原文】妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。(妇人杂病脉证并治第二十二·十六)【解说】本方主治妇人血气刺痛证。妇人经产之后，血气亏虚，最易招致风邪侵袭，风与血气相搏，瘀滞不行，致腹中刺痛。刺痛，为瘀血之特征也。其治以化瘀为主，瘀开则风散。红蓝花活血行瘀，利气止痛，为治瘀之圣药，加酒共煮，更增其药力也。本汤法后世总结为“治风先治血，血行风自灭”大法。总之，本方适宜于风寒与血气搏结之腹中刺痛，若阴虚有热者禁用。【运用】一、产后腹痛陈振智医案：韩某某，28岁。1981年6月10日就诊。患者产后27天，腹痛当脐左右，窜痛不定，甚则如刺难忍，口渴不喜饮，胃呆纳滞，大便秘结，面色无华。病届半月，经医服药未能奏效。诊其脉沉细弦，舌淡苔腻而润。证属产后血虚，风邪侵入，阻滞经脉。因遵仲师明训，用红花10克，以米酒1碗，煎减半，分2次温服。次日腹痛减半，纳增神振，大便得行，药已中病，效不更方。再予2剂，腹痛痊愈，诸证平息。唯感肢体倦怠，给当归芍药散加减2剂调理，得收全功。经8个月随访，未见复发。(浙江中医杂志1986；(7)：302)按语：腹内窜痛不定，风也；痛甚如刺难忍，瘀也。产后受风，风瘀搏结之证，径用红蓝代酒取效。二、产后恶露不尽王明宇医案：汤某某，女，26岁。1982年1月10日诊。初产恶露未尽之时过食生冷而发生腹痛已三月。某医处以加味四物汤后，恶露止，腹痛亦减。尔后腹痛时作，缠绵不休。昨晚突然腹中刺痛，时而增剧而昏厥，随后经至排出少量瘀血块，腹痛减轻，手足欠温。刻诊：腹痛连及腰胯部，月经时来忽止，患者形体肥胖，面部色青，舌质紫黯，脉弦涩有力。此为恶血瘀阻。治以活血通经。处方：红花50克，入酒60克煎，分3次服。1剂后，排出大量暗黑色血块之月经，腹痛减轻。改用红花15克，益母草30克，入酒60克煎。连服3剂而愈。随访一年，未见异常。(四川中医1986；(11>：35)按语：产后恶露未尽，恣食生冷，以致寒凝血瘀，阻于胞宫，不通则痛。治以辛温通瘀，血得温破则散，经水调畅，腹痛顿除。